北京大学人民医院
风湿免疫科
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高尿酸血症,单纯通过喝水以及运动降不下来,而是要根据患者的血尿酸含量,以及有没有其他的高血脂、高血糖、高血压等,采取综合的治疗方法,才能够使血尿酸降到正常,降到合理范围。
包括服用降尿酸药物,例如促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,抑制尿酸生成的药物,例如别嘌醇、非布司他等。此类药物的服用,一定要在医生的指导下进行,防止发生肝肾功能受损,以及血常规异常等副作用。
高尿酸血症的患者,每天饮水量要保证在2000-2500ml,根据体重不同还会有所增加。饮食的控制,包括高嘌呤食物的摄入,例如内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸饮料等,像含果糖高的水果以及主食等都要少吃。
此外,还要适当运动,运动量不能过大,运动量过大之后,仍然可以诱发痛风的发作。
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患者尿酸高,长期服用药物后尿酸没有下降,可能是某些原因导致药物治疗效果不佳,可进行以下处理:<... 刘爱华│北京医院 2023/04/02播放(56990)
患者尿酸高,长期服用药物后尿酸没有下降,可能是某些原因导致药物治疗效果不佳,可进行以下处理:<...
刘爱华│北京医院
2023/04/02播放(56990)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/24播放(83850)
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/24播放(83850)
"尿酸高且降不下来,大部分情况是因为没有严格的控制饮食,还有一部分是没有严格的按照医嘱用药。很多尿酸高的患者需要长期服用降尿酸药物治疗,才能够控制尿酸在目标范围以内,有的患者控制好以后就不注意饮食了,平时吃肉比较多,有的甚至还喝酒,所以尿酸老是降不下来。如果尿酸高于420μmol\/L,就称为高尿酸血症,高尿酸血症容易导致痛风性关节炎,也可以导致心脑血管疾病,所以平时要严格低嘌呤饮食,不能吃动物内脏、海鲜,也不能喝酒,尤其是啤酒。如果通过饮食控制不能降到正常范围,建议长期服用降尿酸的药物治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/08/15收听(11610)
血糖一直降不下来,一定要分析以下三个因素:1、饮食:首先在饮食上要总结每天进食的... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/12/21播放(92776)
血糖一直降不下来,一定要分析以下三个因素:
1、饮食:首先在饮食上要总结每天进食的...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/21播放(92776)
高血压降不下来处理主要如下:1、检测血压计是否合格、血压测量方法是否正确,考虑是... 董梅│烟台毓璜顶医院 2023/02/27播放(96518)
高血压降不下来处理主要如下:
1、检测血压计是否合格、血压测量方法是否正确,考虑是...
董梅│烟台毓璜顶医院
2023/02/27播放(96518)
血糖降不下来主要有以下几个方面:1、饮食方面:是否在服药前提下进行有效饮食方面的... 李贵湘│三亚市人民医院 2023/10/21播放(91334)
血糖降不下来主要有以下几个方面:
1、饮食方面:是否在服药前提下进行有效饮食方面的...
李贵湘│三亚市人民医院
2023/10/21播放(91334)
"血糖降不下来,主要是因为饮食得不到控制,糖分摄入过多,降糖药物的选择不正确,剂量用的不对造成的。1、要进行饮食的控制、糖分的控制,加强体育锻炼。2、在口服降糖药物的时候,首选二甲双胍缓释片,一般最大剂量是2000mg,每天1次,有些人只使用1-2片,效果不好。3、如果餐后血糖很高,可以加大二甲双胍和阿卡波糖的剂量,可以每次2片,每天3次使用。如果口服的降糖药物仍然控制不了,要尽快地选用胰岛素进行治疗。胰岛素的治疗方案有很多,目前最常用的,就是三餐时胰岛素,加基础胰岛素进行治疗,这样可以调整三餐的血糖,也可以调整平均的血糖。4、选用预混胰岛素,每天使用2次,早晚各1次使用,剂量是根据血糖的情况,进行不断的调整。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/12/10收听(28680)
尿蛋白升高主要是由于肾病引起,比如肾病综合征会导致尿蛋白升高。如果药物治疗效果不好,建议患者到... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/02播放(41197)
尿蛋白升高主要是由于肾病引起,比如肾病综合征会导致尿蛋白升高。如果药物治疗效果不好,建议患者到...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/02播放(41197)
"对于患者血糖高、降不下来的时候,血糖如果超过13.9mmol\/L,通常预示着人体已经处于糖尿病酮症酸中毒状态,如果血糖进一步升高,达到33.3mmol\/L以上,容易处于高血糖高渗状态,通常这种高血糖的状态应该在医生指导下,选择一些胰岛素进行血糖的控制,待血糖逐渐下降,控制平稳以后,评估一下患者的胰岛功能。如果胰岛功能不佳,需要继续使用胰岛素,如果胰岛功能能够得到恢复,可以改为口服药物来进行血糖的控制。患者血糖高,且降不下来,应该紧急去医院处理。血糖高、降不下来通常是生活方式上没有进行良好的干预,更重要的通常是在治疗方案上没有得到良好的选择,血糖高、降不下来,在生活方式上一定要控制好食物摄入的总热卡,必要的时候结合运动,当然,如果已经血糖高,达到了一个急性并发症的状态,建议暂缓运动。"
2023/05/10收听(94050)
"如果患者总是出现血压降不下来的情况,通常需要到医院去完善相关检查,例如检查心血管系统的疾病、脑血管系统的疾病,还有要相对检查例如生化全项和内分泌系列,观察患者是否是出现继发性高血压的情况。通过调整降压药物来进行调节,例如联用多种降压药,之前服用一种降压药,这时可以联合应用一种其它类型的降压药,例如之前应用倍他乐克,还可以同时服用络活喜等等,还应该针对病因来袭解决问题,寻找血压降不下来的原发病原因,例如心血管疾病或者脑血管疾病。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/25收听(94878)
"血压高如果降不下来需要考虑患者是否遵医嘱执行降压药物治疗,或者降压药物是否足量,这两种情况最常见。有些患者可能不遵医嘱执行,这种情况患者要听从医生的安排,规律的口服降压药物。如果降压剂量不足,患者可以选择加用一种降压药物,如果患者平时口服厄贝沙坦降压,可以加用氢氯噻嗪或者拜新同等药物来辅助的加强降压。还有一种血压的情况是难治性的高血压,可能由于三种以上的降压药物仍不能将血压降至正常,需要进一步的完善相关检查,明确是不是继发性的高血压导致,比如完善肾功能检查、肾动脉的彩超等来确定,如果是要进一步专科治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/03/10收听(77662)
"血糖降不下来需要从以下几个方面查找原因。一、饮食控制不严格,饮食治疗是糖尿病患者控制血糖的基础,而且需要终身坚持。饮食过多或不规律是影响血糖的重要因素。二、运动量过少或者不运动,运动能够促进葡萄糖消耗,也能够增强胰岛素敏感性,运动量不足就可能导致血糖控制不良。三、口服降糖药物剂量或者应用不合理,糖尿病患者需要根据血糖升高的程度,在医生指导下单独或者联合用药,并按医嘱及时服药定期复查。四、有些患者胰岛β细胞功能差,存在着口服降糖药物失效的情况,在这种情况下就需要在医生指导下应用胰岛素治疗。五、已经使用胰岛素治疗的患者,如果血糖仍然控制不良,应当查找胰岛素注射方式是否正确、注射剂量是否准确、有没有苏木杰现象、黎明现象等发生。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/11/21收听(62700)
血糖高,一直降不下来需要分情况来看,具体如下:1、首先观察是否用药,没有用药的患... 史晓阳│河南省人民医院 2023/01/22播放(96144)
血糖高,一直降不下来需要分情况来看,具体如下:
1、首先观察是否用药,没有用药的患...
史晓阳│河南省人民医院
2023/01/22播放(96144)
尿酸一直降不下来,首先要寻找降不下来的原因,根据原因进行相应的处理,具体如下:1... 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(36448)
尿酸一直降不下来,首先要寻找降不下来的原因,根据原因进行相应的处理,具体如下:
1...
2023/07/17播放(36448)
血压降不下来,要找出高血压到底是什么原因引起的。如果是因为继发性因素引起的,如肾脏疾病、尿毒症... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2023/12/25播放(93114)
血压降不下来,要找出高血压到底是什么原因引起的。如果是因为继发性因素引起的,如肾脏疾病、尿毒症...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2023/12/25播放(93114)
"高血压降不下来,很有可能是顽固性高血压或者难治性高血压。这样的患者,首先要查明导致血压降不下来的原因。有些患者有可能是发生了胰岛素抵抗,在使用降压药物的同时,要增加使用胰岛素增敏剂,才可以更好的控制血压。假性难治性高血压,比如血压测量错误或者老年人动脉粥样硬化过于严重。有些患者,虽然服用降压药物,但是降压药物选择不合理,就需要更换降压药物。有的患者虽然服用降压药物,但是没有注重生活方式的改善,仍然吸烟、饮酒,不注意低盐、低脂饮食,不进行减肥,要从生活方式、饮食上多加改善,才能够更好的降低血压。三级以上的高血压患者,在选择降压药物时,有一种是利尿剂成分,对于血压居高不下的患者,要查明是否是应用了可以引发血压升高的药物,比如激素,还有重组人促红细胞生成素。如果是用了这些药物,尽量减量或者停用。有些患者,可能是由于继发性原因导致血压升高,比如肾血管狭窄、原发性醛固酮增多症,就要针对原发病进行治疗,才能够更好的控制血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/07收听(82102)
如果出现血压降不下来,通常说明患者服用降压药物的种类、剂量或服用时间不对,要第一时间到心内科门... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/31播放(61822)
如果出现血压降不下来,通常说明患者服用降压药物的种类、剂量或服用时间不对,要第一时间到心内科门...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/31播放(61822)
如果低压即舒张压一直居高不下,要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到高血压的专病门诊进一步就诊,... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/16播放(51168)
如果低压即舒张压一直居高不下,要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到高血压的专病门诊进一步就诊,...
2023/04/16播放(51168)
"空腹血糖降不下来有以下三种可能性:一、整个夜间血糖都很高,如果血糖仍然降不下来,必要的时候要加大用药剂量,如果还不行,要在睡前加用长效胰岛素,然后调整胰岛素的剂量,把空腹血糖降下来。二、夜间低血糖导致第二天早上空腹血糖升高,临床上叫苏木杰现象,晚上低,反跳性引起早上高,这种情况建议患者要把晚上低血糖的情况改善,只要晚上不低血糖,第二天早上空腹血糖有可能回到正常范围,需要调整晚餐前降糖药或者胰岛素剂量。三、黎明现象,因为黎明的时候有很多跟胰岛素拮抗激素分泌增加,导致胰岛素相对不足,血糖升高,这种情况在睡前应用中效胰岛素,可以有效抵抗黎明现象。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/01/20收听(24704)
血压一直降不下来的处理方法如下:1、首先需要明确患者是否存在继发性高血压情况,如... 王卫│海南省人民医院 2023/01/25播放(99100)
血压一直降不下来的处理方法如下:
1、首先需要明确患者是否存在继发性高血压情况,如...
王卫│海南省人民医院
2023/01/25播放(99100)
湖北省中西医结合医院 温暖
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