首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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血管性头痛中,最危险的是急性血管性疾病,比如脑出血、蛛网膜下腔出血。少部分脑梗死的病人也可以出现头痛表现。如果患者本身既往就有高血压、高血糖、高血脂等损伤血管的危险因素,出现类似的头痛症状,同时疼痛程度比较重,或伴有局灶神经系统症状,提示危险信号,一定要到医院及时进行就诊。
血管性头痛也有良性情况,比如偏头痛,即血管痉挛为主要的机制。也有微栓塞机制,这时如果反复发作,既往也确诊过,可以使用对症类药物,比如对症止疼的药物或曲普坦类药物进行缓解。
如果本身有诱因,比如饮酒之后血管扩张,或睡眠不足、生活方式不健康等,这时通过自我调节可以有明显的好转。
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"所谓血管性头痛,考虑几方面疾病与这样的头痛相关:1、常见的高血压,由于血压升高,血管的舒缩异常而导致头痛。如果血压急剧升高,可能会导致脑出血,大量的脑出血是会致命的。2、蛛网膜下腔出血的头痛,大部分是由于动脉瘤破裂所导致,这样的头痛会疼痛难忍,非常剧烈,可能是一个人一生当中所能碰到的最剧烈的头痛。蛛网膜下腔出血所引起的头痛,存在蛛网膜下腔出血,有可能会是致命的。3、偏头痛,偏头痛很少是致命的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/07/13收听(90022)
"头痛,是临床常见的一种症状。从分类学来讲,分为原发性头痛和继发性头痛两种,在临床上并没有血管性头痛的这个诊断。在原发性头痛当中,偏头痛是最为常见的一种类型,其病理机制是因为颅内动脉的舒张和收缩的功能,失去了协调所引起的头痛,所以在临床上和血管性头痛最为贴近。以偏头痛这种影响血管为主的头痛为例,其发作性质比较剧烈,对于病人的生活质量有较大的影响。但是偏头痛发作通常并没有危及生命的危险性,所以患者不用过度担心。但是有少部分的偏头痛患者,经过一段时间的头痛发作以后,会引起一侧肢体的偏瘫。所以,偏头痛在临床上来讲还是有一定风险性的,患偏头痛以后,患者要及时就诊,明确诊断,然后给予对症治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/04/03收听(38576)
血管性头痛如果控制得较差,会造成大脑缺血缺氧,从而导致脑梗死、癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/01播放(55352)
血管性头痛如果控制得较差,会造成大脑缺血缺氧,从而导致脑梗死、癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/01播放(55352)
血管性头痛的常见原因及症状如下:1、原发原因:通常与日常生活不规律有关,如熬夜、... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/22播放(58384)
血管性头痛的常见原因及症状如下:
1、原发原因:通常与日常生活不规律有关,如熬夜、...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/22播放(58384)
"血管性的头痛原因,由于各种因素造成的血管神经功能紊乱而出现症状。主要原因有熬夜、疲劳、睡眠不足造成,还有就是缺氧造成,以及因为情绪波动也会造成血管性头痛,高血压也会引起血管性头痛。女性的生理期激素水平变化也会造成血管性头痛,奶酪、巧克力、咸菜、红酒等食物也会诱发血管性头痛的发生。所以,对血管性头痛,所有的因素会造成血管的收缩舒张功能障碍的原因,可以导致血管性的头痛发作,需要避免引起的诱因和进行药物,对进行对症治疗来改善症状。"
2023/03/17收听(32314)
血管性头痛是由于头部的血管舒缩功能障碍以及大脑皮层功能失调,或某些液体物质暂时性的改变,引起的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(58976)
血管性头痛是由于头部的血管舒缩功能障碍以及大脑皮层功能失调,或某些液体物质暂时性的改变,引起的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/19播放(58976)
"血管性头痛,其涵盖较广,分为原发性和继发性两大类。一般说血管性头痛时,特指的都是原发性头痛。需要注意,原发性头痛是由头部血管舒张、收缩功能障碍所引起的功能性头痛,又称为偏头痛。而继发性血管性头痛,是指脑血管疾病所导致的疼痛,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形等所导致的头痛。一般血管性头痛的症状,多为轻至中度的全头痛、胀痛。也可以表现为双侧颞部或单侧颞部的胀痛、跳痛,有时也累及后枕部、额部或者顶部。其典型表现是在患者疲劳时、用力时、活动头部或上、下楼梯时,出现头痛加重。严重的患者,会伴有恶心、呕吐。部分典型偏头痛患者发病前还会有先兆,比如出现视觉异常、视物变形、闪光、暗点等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/29收听(68764)
"血管性头疼的定义并不很明确,实际上是属于偏头疼的范围,头疼病史比较长且间断发生,发作一次能持续4-72小时,有些人睡一夜觉第二天就能缓解,这种就是偏头疼。偏头疼选择的药物治疗是非甾体类的消炎止疼药,撒利痛、布洛芬这一类的药,如果效果不好可以选择曲普坦类的药佐米格、英明格这一类的。另外,要是长期慢性的偏头疼,每个月头疼发作超过15天以上,可以选择双通道受体拮抗剂,文拉法辛、度洛西汀或者阿米替林这一类的药物进行治疗,预防发作可以用德巴金缓释片、倍他乐克这一类的药物进行治疗。"
国红│北京医院
2023/02/10收听(53834)
"血管性头痛的治疗,首先要治疗引起血管性头痛的原因,比如控制高血压,纠正贫血,纠正低氧血症,治疗酒精中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒,治疗各种肝性脑病、尿毒症性脑病、肺性脑病等等。另外,常见的血管性头疼是因为睡眠不好、受凉、生气、劳累、情绪激动等原因所导致的。首先要保证睡眠,避免劳累,避免受凉,保持情绪稳定。在药物选择上,可以选用止痛药,比如曲普坦类、麦角胺制剂杜冷丁、右旋布洛芬、美洛昔康、散利痛等药来治疗头痛的发作,还可以应用西比灵、尼莫地平、丙戊酸钠、普萘洛尔、阿米替林等等,预防头痛的发作。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2023/03/03收听(59512)
目前血管性头痛在头痛疾病里是没有分类。过去大家所说的血管性头痛大多数都属于原发性头痛,如偏头痛... 薛爽│中日友好医院 2023/01/19播放(78374)
目前血管性头痛在头痛疾病里是没有分类。过去大家所说的血管性头痛大多数都属于原发性头痛,如偏头痛...
薛爽│中日友好医院
2023/01/19播放(78374)
血管性头痛的缓解方法要根据病因具体分析,主要包括以下几种情况:1、偏头痛:偏头痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/07播放(51532)
血管性头痛的缓解方法要根据病因具体分析,主要包括以下几种情况:
1、偏头痛:偏头痛...
2023/04/07播放(51532)
"血管性头疼实际上就是偏头疼,偏头疼的患者平时要注意以下几点:第一、生活中不要有什么突发的应激情绪,比如着急、生气或者是暴怒,或者是紧张。第二、避免用脑过度,注意用脑休息,该睡觉的时候睡觉。第三、食用巧克力过多,味精过多,包括喝红酒,都有可能引发头疼,避免食用。避免食用腌制的食品,亚硝酸盐含量过高的话可以引发头疼。第四、注意避免头部暴晒,有时候也要避免过凉,有的时候受凉、有些人受到暴晒的时候都可能会引发头疼。第五、有一些扩张血管的药物也会引起头疼,避免服用,到高原也会引发头疼,要注意避免。第六、一旦出现头疼,立刻吃非甾体类的消炎止疼药,如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等,希望在两个小时之内把头疼止住,这是最关键的治疗方式。"
2023/11/19收听(96944)
"血管性头部疼痛是没有办法根除的,使用药物的目的在于改善临床症状、减轻病人的痛苦。出现这样的症状,可以服用氟桂利嗪胶囊、活血止痛片及甲钴胺片;也可以输液治疗一段时间,使用血塞通、乙酰谷酰胺。必要时做头部磁共振检查、脑电图检查,详细了解头部的情况,根据检查结果再调整药物,可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合,注意休息,晚上少用手机、电脑,不要直接吹空调、吹风扇,要注意身体的保暖。血管性头部疼痛是临床常见而恢复起来比较慢的疾病,恢复起来需要一段时间,不能过于着急,要保持平和的心态,少生闷气,少发火,配合治疗。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/09/23收听(20150)
"血管性头痛也称为偏头痛,其治疗主要包括预防性用药和发作期的治疗。预防性用药适用于频繁发作的患者,常用的药物有普萘洛尔和阿替洛尔。发作期的用药,主要是指患者症状发作时,给予对症治疗药物。如果轻症的患者,可以口服地西泮、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛或萘普生等。对于中重度的患者,可以应用麦角碱和麦角胺类药物。临床上常用的麦角碱类药物,主要有复方麦角胺咖啡因、舒马普坦、佐米曲普坦;也可以应用钙离子拮抗剂,比如尼莫地平。经上述治疗效果不佳者,可以口服泼尼松20-30mg,一次性应用。患者如果合并有严重的呕吐,也可以给予镇痛药治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/17收听(59092)
血管性头疼一般指的是偏头痛,偏头痛是一种反复发作的搏动样疼痛,部分患者头痛有明显的家族史。女性患者比较多,多在经期前后出现,疼痛以一侧为主,偶有双侧同时受累。部分患者在头疼发作之前有视觉先兆,表现为眼前闪光或看到异型的图形,随后出现明显的头痛伴有恶心、呕吐、怕光等。部分患者是由于血管收缩功能障碍造成的头痛,因此叫做血管性头痛,如果疼痛严重时可以口服非甾体类止痛药或曲普坦类药物多能缓解。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/10/04收听(85182)
血管性头痛也是偏头痛发作的形式之一,偏头痛是良性特发性头痛,可以是搏动样的头痛,也可以是持续样头痛。一般有的时候把搏动样的头痛说是血管性头痛,持续性的头痛解释为神经性的头痛,实际上就是偏头痛。偏头痛是良性原发性头痛或者是特发性头痛,是颅内没有器质性疾变的头痛。一般头痛的病史比较长,间断出现,发作一次持续4-72小时。可以是偏一侧的头痛,比如一侧的颞部,也可以是后枕部的痛痛,可以是搏动样的痛痛,也可以是持续样的痛痛,严重的时候会有恶心、呕吐。偏头痛发作的时候患者精神、情绪会有萎靡不振、易激惹,发作的时候会畏光、畏声等,发作过去了之后也会遗留一段时间的情绪低落、疲惫不堪等表现。
2023/06/11收听(91796)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/25播放(65094)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/25播放(65094)
血管性头痛主要是由于各种因素作用于血管,导致血管的收缩和舒张功能不协调引起,最多的是血管活性物... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(39463)
血管性头痛主要是由于各种因素作用于血管,导致血管的收缩和舒张功能不协调引起,最多的是血管活性物...
2023/09/19播放(39463)
"头痛的分类当中,常见的功能性头痛的分类主要分偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛。所谓血管性头痛,更多与偏头痛的发作机制有一定的关系。另外高血压患者因为血管的压力增高,会引起头痛。对于与血管因素相关的偏头疼、高血压引起的头痛是否能根除,需要根据患者的病情严重程度、是否进行合理治疗进行分析。总的来说,偏头痛通过合理的治疗,一部分是可以根除的。高血压头痛通过长期稳定、合理的血压水平,这样的头痛也可能长期得到控制。"
2023/08/26收听(26020)
"神经性头痛在脑部最常见的就是三叉神经痛、枕神经痛、眶上神经痛,这些神经痛的范围都比较局限,仅限于神经所支配的区域,比如三叉神经痛就在颞部、颜面部和下颌部,对应着三叉神经的第一支、第二支和第三支。这种疼痛持续时间较短,一次仅1-2秒,每天可以发作数次到数百次不等。疼痛的性质是跳痛、刺痛或者电击样痛、烧灼样痛。血管样疼痛的分布和神经痛不同,没有固定的部位,可以是双侧颞部、额部、枕部,也可以是单侧的或头顶部、全头部。这种疼痛也是发作性,持续时间数分钟到数小时不等,性质为胀痛和跳痛,还可以伴有恶心、呕吐、眼睛视物模糊等伴随症状。"
2023/10/07收听(16824)
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