宫颈上皮内肿瘤是怎么引起的

2023-02-14 11:44播放 :

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宫颈上皮内肿瘤主要是由于人乳头瘤病毒,即HPV病毒导致。在没发现HPV病毒是主要致病因素之前,教科书上描述诱因主要为多生育、早生育、早发生性关系、宫颈炎症、慢性炎症,而这些都是易感因素,并不是病因。真正的病因是人乳头瘤病毒,即HPV病毒通过性生活方式进行传播,宫颈上皮细胞感染HPV病毒以后,病毒基因会整合到宫颈上皮的细胞核内,然后出现异常增生。此病毒会不停地生长、无限制生长,形成宫颈肿瘤。

HPV病毒分为多种亚型,并不是任何一种都会导致宫颈癌,HPV病毒分为宫颈低危组、高危组。低危组病毒多导致宫颈阴道性病,比如尖锐湿疣。如果是高危组病毒,则会导致宫颈癌。

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宫颈上皮内肿瘤怎么治疗

"宫颈上皮内肿瘤患者的治疗,应该个体化进行选择。需要根据宫颈上皮内肿瘤的级别、部位、范围、HPV-DNA的检查结果和患者的年龄、会阴情况等进行综合的判断,采用不同的治疗方法,可根据以下情况进行对症治疗:1、情况较轻:对于宫颈上皮内瘤变Ⅰ级而言,大约有60%-85%的患者会自然消退。所以目前对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级的患者,多趋向于保守治疗,一般建议每12个月进行一次HPV-DNA监测,或者每6-12个月复查宫颈的细胞学,也可以选择六个月进行一次阴道镜检查或细胞学检查进行观察。对于一级的宫颈上皮内瘤样病变持续至少两年的患者,可以继续随访,也可以治疗。如果选择治疗并且阴道镜检查满意,可以采用切除或消融治疗的方法。2、情况较重:对于宫颈的上皮内瘤样病变累及宫颈管,或者患者以前接受过治疗,再次出现宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级,建议做诊断性的锥形切除,对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者,长期随访发现消退的可能性不是很大,一般建议对上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者,建议行手术治疗。手术治疗一般首先选择诊断性的锥切,根据锥切的结果来选择是否需要进一步的治疗,一般不将全子宫切除手术作为宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的首选或初始的治疗方法。"

语音时长01:57''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(44617)

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