脑梗塞如果是在急性期，在3-4小时以内，如果条件允许最好是进行溶栓治疗，溶栓是治脑梗塞目前来讲最有效和最安全的一种方法，可以快速的使刚刚发生的栓子脱落、溶解，使受到缺血损伤的脑细胞但没有坏死的脑细胞恢复供血，使神经细胞的损伤降到最低。最大程度改善病人的意识状态和功能，可少致残甚至不致残，但是大部分患者很难3小时或6小时之内达到医院，或者脑梗塞的时间发病不固定，这个时候要根据情况而定。比如是因动脉硬化引起，需要抗血小板治疗，抗血小板治疗主要是将阿司匹林和氯吡格雷用于输液，输液的目的是降低血黏度，同时增加人体的血容量。因为整体的流量的血容量增加，相对给脑部的血容量也会相应的增加，此时可起到改善脑供血的作用，同时要保持血压的稳定。
脑梗塞急性期不能把血压降得过低，相反要把血压维持在比较偏高的水平来保证脑的灌注。另外按照中国的传统说法一般都要给活血化瘀的药，其实活血化瘀的本质上还是扩容，另外可以降低血黏度，可以对病人的改善起到一定的帮助。一般1周以后还主张对进行功能康复，功能康复就是在动员其它没有受损的肌肉，帮助病人最大程度的维护功能正常应用。