肝脏疼痛或者肝区疼痛不一定是肝脏的原因，需要通过影像学检查来确认到底是肝脏本身的问题，还是周围的脏器，包括胆道系统、胃肠道疾病，甚至是神经、肌肉、肺、胸膜的疾病，都可以引起肝区的疼痛。具体如下：

1、肝脏疾病：肝脏本身没有痛觉神经，所以一般的肝脏疾病不会出现明显的疼痛症状。如果肝脏明显增大，比如严重的脂肪肝或者肝脏肿瘤、牵拉肝背膜，也可以出现肝区的疼痛；

2、胃肠道疾病：引起肝区疼痛更常见的原因，实际上是周围的胃肠道出现痉挛性疼痛，比如胃肠道胀气或者胃肠道功能紊乱会引起右上腹疼痛；

3、胆道疾病：包括胆结石、合并胆囊炎、胆管结石导致胆道梗阻，或者出现严重的胆管炎，都会出现局部的肝区疼痛，连带右侧肩背部放射性疼痛；

4、其他：右侧的肺、胸膜、神经、肌肉，同样会由于炎症、病毒感染等而引起疼痛。