卵巢囊肿如何治疗和控制

2022-10-20 11:55播放 :

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卵巢囊肿主要的治疗方法是手术干预，但因为卵巢囊肿有很多种病理类型，有些生理性囊肿不需要干预，可以密切随诊观察。生理性囊肿是随着月经周期的改变发生的，比如这个月卵泡没破，下个月卵泡破裂，甚至有黄体囊肿，可能随着月经周期的改变自行吸收，此时需要密切随诊观察。

如果在观察随诊过程中，囊肿逐渐变大，或通过影像学评估手段发现囊肿性状不好，囊内壁有乳头或有实性成分，血流的信号很丰富，高度怀疑有恶性或交界性，即良恶性之间的可能性，应随时积极进行手术干预。可以根据具体情况与主管医生进行沟通，可能做肿物的剥除，也可能做一侧附件切除，甚至更加扩大手术范围。但应根据术中的病理情况来进行决策，术前判断只是概率性的判断，如果肿物很大或者逐渐增大，都需要积极进行手术治疗干预。

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卵巢囊肿怎么治疗

"卵巢囊肿可以分为生理性的卵巢囊肿和病理性的卵巢囊肿。生理性的卵巢囊肿多为排卵后形成的黄体，一般彩超表现都是透声好，无回声。这种情况，一般是建议下次月经干净3-5天复查一下彩超看看，一般生理性的都会消失。如果下次月经周期干净之后3-5天复查彩超，囊肿仍继续存在，或者是明显增加，这种情况就要考虑可能是病理性的卵巢囊肿。如巧克力囊肿、畸胎瘤，还有其他性质的囊肿。一般是建议连续观察3-5个月。如果这个囊肿持续存在，直径增加大于5公分，发生卵巢囊肿蒂扭转，或者是囊肿回声不均匀，这种情况都建议做手术治疗。手术分为开腹和腹腔镜，现在都建议做腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，对卵巢的功能影响比较小。"

语音时长01:51''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/22收听(81293)

卵巢囊肿该怎么治疗

"卵巢囊肿应该怎样治疗，要根据具体情况而定。如果患者是在孕期发现卵巢囊肿，而且是在孕前3个月，体积小于5cm，主要考虑是黄体囊肿。这主要是因为怀孕之后，黄体形成的，它主要分泌雌孕激素，对胚胎发育是有好处的。一般怀孕3个月之后，胎盘形成之后就会消失，不需要特殊治疗。如果是在非孕期发现卵巢囊肿，体积小于5cm，主要考虑是生理性的囊肿，可以观察3个月。如果卵巢囊肿过大，超过5cm，或者持续存在，就有恶变的可能性。患者需要检查肿瘤标志物和彩超、CT等相关检查，进行初步的筛查，并根据筛查的结果，判断是继续观察还是手术治疗。"

语音时长01:14''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/19收听(14774)

卵巢囊肿如何治疗

"卵巢囊肿广义上来说是卵巢肿瘤，卵巢肿瘤是常见的女性生殖道肿瘤，其中卵巢恶性肿瘤在女性生殖道癌中占第三位，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。由于卵巢位置在盆腔的深处，不容易摸到，而且患者也不容易发现有自觉症状，因此卵巢癌70%以上的患者就诊时已经是晚期了，因此病死率比较高。卵巢肿瘤的组织类型也比较复杂，最多的是上皮性肿瘤，其次是生殖细胞肿瘤，以年轻患者为多见。上皮性肿瘤又分为良性、恶性和交界性三种，交界性是位于良恶性之间的，预后比恶性要好一点，但是又比良性差。卵巢良性的肿瘤应该以切除肿物为主要手段，恶性肿瘤以手术加放、化疗联合治疗的手段为主。良性肿瘤是切除肿物还是进行单侧附件切除，需要看患者的年龄，有没有生育要求，以及有没有合并其它并发症还有个体差异的不同，比如卵巢的实性肿瘤大于五厘米以上，应该进行手术切除。如果是卵巢单纯性的囊肿，比如内容液是清凉的液体，可以先进行严密的观察。"

语音时长01:47''

赵芳│北京积水潭医院

2020/05/29收听(64666)

01:39

卵巢囊肿的治疗

第一次发现卵巢囊肿一定要观察2个月，2次月经以后卵巢囊肿若不消除，要通过B超看是良性还是恶性肿...

张毅│北京医院

2020/04/03播放(94497)

卵巢囊肿怎么治疗呢

"卵巢囊肿是通过影像学检查发现，治疗需要根据卵巢囊肿的具体性质、大小、伴随的临床症状，以及年龄、有无生育要求等因素综合选择。因子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿，有生育要求的女性可以进行卵巢囊肿摘除手术，没有生育要求的女性，可以考虑进行根治手术治疗。因慢性盆腔炎引起的卵巢囊肿，体积不足3cm的可以不用治疗，在3-5cm的可以考虑服用活血化瘀消肿的药物治疗，体积在5cm以上的。可以考虑进行囊肿剔除手术治疗。如果是良性肿瘤性质的卵巢囊肿，体积较大的情况下没有生育要求，可以考虑进行卵巢及囊肿切除手术。如果不能明确病变的具体性质，不排除恶性肿瘤的情况下，应当尽快进行根治手术治疗。"

语音时长01:34''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/24收听(23276)

卵巢囊肿怎么治疗

"卵巢囊肿是长在卵巢上的常见的女性生殖细胞肿瘤，有各种不同的性质和形态，有生理性的和病理性的两种。生理性的卵巢囊肿一般3-4周会自行消退，不需要药物或者手术治疗。而病理性的卵巢囊肿分为良性的卵巢囊肿、交界性的卵巢囊肿，以及恶性的卵巢囊肿，如果良性的卵巢囊肿小于5cm，可以定期复查、随诊。如果大于5cm，需要做卵巢囊肿核除术。交界性的卵巢囊肿一经发现，最好立刻手术，进行卵巢囊肿的切除或者患侧附件的切除，而恶性的卵巢囊肿一般需要做卵巢肿瘤的分期手术或者减灭手术。"

语音时长01:12''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/06收听(56254)

卵巢囊肿一般怎么治疗

"卵巢囊肿是发生于卵巢的良性囊性肿瘤，卵巢囊肿一般是通过体检B超发现的，卵巢囊肿在B超上显示为囊壁比较光滑、比较薄、没有血流信号，囊内容物透声是良好的，最常见的卵巢囊肿是卵巢浆液性囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤。卵巢囊肿的治疗一般分为两种：一、随访观察，保守治疗，也就是对于小的卵巢囊肿，因为是良性的，极少发生恶变，可以长期观察。每三个月或者半年做一次B超，以及抽血查CA12-5。如果都没有问题，就可以过三个月或者半年再检查一次。二、手术治疗，卵巢囊肿的手术，通常通过腹腔镜下的手术，腹腔镜微创手术，行卵巢囊肿的拨除术。绝经后的卵巢囊肿，可以做卵巢的切除术。"

语音时长01:43''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/30收听(89553)

01:41

卵巢囊肿如何治疗

如果首次发现卵巢囊肿，比如B超提示囊肿，表面光滑、没有乳头，而且不大，比如<5cm，可以...

郭晋菊│太原市妇幼保健院

2020/01/19播放(82497)

怎么治疗卵巢囊肿

"对于卵巢囊肿的患者，如果一旦确诊为持续存在的病理性的卵巢囊肿，建议积极的手术治疗。因为卵巢囊肿有发生交界性或者恶性改变的可能，所以并不推荐卵巢囊肿继续观察或者保守治疗或者药物治疗，首选的是手术治疗的方式，手术可以分为腹腔镜手术以及开腹手术。如果怀疑卵巢良性肿瘤的可能性大，比如浆液性囊腺瘤，或者黏液性囊腺瘤，或者畸胎瘤等。可以采取腹腔镜手术的方式，可以根据患者的年龄等采取卵巢囊肿剔除术，或者患侧附件切除术。如果考虑卵巢囊肿发生的交界性，或者恶性的改变，可以进行充分的手术分期，指导术中的手术方式，并且可能需要术后辅助放化疗。"

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/12收听(30693)

卵巢囊肿如何治疗最好

"卵巢囊肿如何治疗最好，需要根据卵巢囊肿的大小、生长的速度、是否引起临床症状而决定的。比如卵巢囊肿小于5cm没有任何的症状，有可能是生理性的不需要处理，定期观察，每三个月做一次盆腔的彩超复查卵巢囊肿的情况，有的人卵巢囊肿有可能自然消失。如果卵巢囊肿逐渐增大超过5cm引起腹痛、腹胀、尿频、尿急、便秘、腰部酸胀的问题就需要手术治疗，可以选择腹腔镜属于微创手术将卵巢囊肿切除，对身体损害性小，恢复快。"

语音时长01:08''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/21收听(74227)

卵巢囊肿怎么治疗

"卵巢囊肿如果由生理性原因引起，可以通过口服药物进行治疗，比如桂枝茯苓胶囊、金刚藤口服液等，有的生理性卵巢囊肿不需要吃药就可以自行消失。囊肿比较大通过药物治疗效果不是很好，建议通过手术进行治疗，可以选择卵巢囊肿切除术、输卵管卵巢切除术等，具体采集什么样的手术方式，主要取决于患者年龄、生育需求、囊肿部位、囊肿体积、囊肿大小等因素。"

语音时长01:10''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/30收听(40662)

卵巢囊肿如何治疗

"卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称，它对身体的危害以及对它的治疗主要是取决于卵巢囊肿的性质。一般来说，如果囊肿直径小于5cm，又没有证据提示它是一种恶性的肿瘤，都采取保守的治疗，用药物观察或者是定时地观察它的变化就可以。如果囊肿大于5cm，并且提示有卵巢的恶性肿瘤的可能性，一般就需要进行手术治疗了。如果同时伴有进行性加重的痛经以及性交痛，盆腔触痛性结节，这些症状都会严重影响患者的正常生活，就要考虑来进行手术治疗，以减轻对患者的日常生活的影响，及时治疗，恢复健康的身体，患者根据不同的具体情况采取不同的治疗方法。"

语音时长01:20''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/05收听(83320)

卵巢囊肿怎么治疗呢

卵巢囊肿先要看囊肿的大小、发现卵巢囊肿的时间，还要根据B超下卵巢囊肿的性质综合判断。部分卵巢囊肿是生理性的囊肿，比如在排卵期发现卵巢上有2-3cm左右的囊肿，可以在月经刚刚干净时让病人复查B超，如果复查的B超没有囊肿，则是生理性的囊肿。此外，如果B超下内壁光滑无回声，可以三个月之后再复查，同时化验肿瘤的标记物除外恶性。如果囊肿持续三个月存在，并大于5cm，就有手术的指征，建议手术治疗，可以选择微创的腹腔镜手术在卵巢上把囊肿剥除，不影响剩余的卵巢功能。如果卵巢囊肿在B超下的回声不是完全清亮的，还是要查肿瘤标记物，甚至要做盆腔核磁的检查，确诊后还是要手术。

语音时长01:44''

周丹│北京医院

2020/05/21收听(66369)

卵巢囊肿一般如何治疗

"卵巢囊肿在临床上，如果一旦确诊是病理性囊肿的情况下，建议积极给予手术治疗。绝大部分卵巢囊肿都是良性，但是个别可能会发生恶性变，所以建议积极手术治疗，并且在手术之后将切除的囊肿送病理给予化验，最终以病理诊断为准。有一些囊肿可能会复发，比如像卵巢巧克力囊肿，复发的可能性就非常大，即使做了手术也要后续给予相应的治疗。比如可以用注射用醋酸曲普瑞林治疗，或者是宫内上曼月乐环进行治疗，主要的目的是为了预防复发，并且也建议在术后一定要积极的给予复查。如果是卵巢生理性囊肿的情况下，在临床上可以不用给予干预，在月经干净之后再做复查，这种囊肿基本就会消失或者明显缩小。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(77239)

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卵巢囊肿的治疗

卵巢囊肿的治疗方式取决于患者的年龄、囊肿的良恶性，囊肿的部位、体积、大小，囊肿的生长速度、类型...

张咏梅│银川市第一人民医院

2019/05/23播放(60278)

卵巢囊肿是怎么治疗

"卵巢囊肿治疗，主要通过药物、饮食调理、手术，若囊肿较小没有引起症状，可以暂时观察，先不用治疗。有些是属于生理性，在下一次月经来的时候，会自然的消失，如果出现疼痛，口服用消炎的和活血散结的药物。平常吃些清淡易消化的食物，不要吃辣椒、火锅、烧烤、油炸的食品，禁止喝酒、饮料、咖啡等刺激性的食物，定期复查。若在短期内增长的速度比较快，怀疑有恶变的可能，立即做穿刺，进行病检，一旦查出是恶性的，无论大小不要拖延时间，建议及早手术。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(13769)

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卵巢囊肿怎么治疗好

卵巢囊肿分为生理性、病理性两种。生理性囊肿多为5cm以下，此时可暂时观察2-3个月，随时就医复...

李建军│长沙市妇幼保健院

2021/05/24播放(67738)

卵巢囊肿怎么治疗

"卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤之一。卵巢囊肿分为生理性的和病理性的。生理性的包括卵巢黄素囊肿，黄素囊肿与妊娠有关，如果妊娠结束以后2-3个月会自然消退，这种情况下无需治疗。卵巢囊肿病理情况下有两种，一种是炎症引起的，可以静脉点滴头孢类抗生素，配合相应的物理治疗；如果是巧克力囊肿，也叫卵巢子宫内膜异位囊肿，这种情况建议腹腔镜下手术治疗，或者开腹手术治疗。另外如果卵巢囊肿突然出现腹痛加剧，考虑卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿破裂的可能性比较大，要及时去医院就诊，以免贻误病情。"

语音时长01:40''

刘薇│锦州市中心医院

2018/07/25收听(36718)

卵巢囊肿治疗

"对于卵巢囊肿直径小于5cm，没有特殊的不适症状，并且查肿瘤标记物：CA125、CA19-9、CEA、AFP均在正常范围，对于这种情况，于月经干净之后复查妇科彩超即可。对于卵巢囊肿直径大于5cm，并且复查妇科彩超持续存在，需要考虑手术治疗。关于卵巢囊肿的手术包括：患者有生育要求或未绝经的女性，需腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或开腹卵巢囊肿剥除术。绝经后女性或考虑有恶性可能等，需腹腔镜下患侧附件切除术或开腹患侧附件切除术等。"

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/25收听(89459)

卵巢囊肿怎么治疗

"中医中药治疗的主要是良性卵巢囊肿，治疗时要根据体质的强弱，新病、旧病，经期和非经期采取不同治疗原则，或者先补后攻、先攻后补、攻补结合，总的治疗原则是滋补肝肾、调补气血、化痰散结、理气活血。用药的时候注意不可猛攻峻伐，卵巢囊肿消除后也需要继续调理善后以巩固疗效。卵巢囊肿小病程短，治疗效果比较好，疗程也短，卵巢囊肿大病程长，治疗效果差，疗程也会比较长。如果突发下腹疼痛怀疑为卵巢囊肿蒂扭转或破裂的时候，应采取中西医结合方法，必要时手术剖腹探查或手术治疗。治疗上还应该注意，如果属于恶性肿瘤或者畸胎瘤，不能一味默守中药治疗，应该尽快手术。"

语音时长01:21''

张瑾│西安医学院第二附属医院

2020/03/30收听(68104)

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