卵巢囊肿如何治疗和控制

2023-04-10 18:24播放 :

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卵巢囊肿主要的治疗方法是手术干预，但因为卵巢囊肿有很多种病理类型，有些生理性囊肿不需要干预，可以密切随诊观察。生理性囊肿是随着月经周期的改变发生的，比如这个月卵泡没破，下个月卵泡破裂，甚至有黄体囊肿，可能随着月经周期的改变自行吸收，此时需要密切随诊观察。

如果在观察随诊过程中，囊肿逐渐变大，或通过影像学评估手段发现囊肿性状不好，囊内壁有乳头或有实性成分，血流的信号很丰富，高度怀疑有恶性或交界性，即良恶性之间的可能性，应随时积极进行手术干预。可以根据具体情况与主管医生进行沟通，可能做肿物的剥除，也可能做一侧附件切除，甚至更加扩大手术范围。但应根据术中的病理情况来进行决策，术前判断只是概率性的判断，如果肿物很大或者逐渐增大，都需要积极进行手术治疗干预。

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卵巢囊肿怎么治疗呢

"卵巢囊肿是通过影像学检查发现，治疗需要根据卵巢囊肿的具体性质、大小、伴随的临床症状，以及年龄、有无生育要求等因素综合选择。因子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿，有生育要求的女性可以进行卵巢囊肿摘除手术，没有生育要求的女性，可以考虑进行根治手术治疗。因慢性盆腔炎引起的卵巢囊肿，体积不足3cm的可以不用治疗，在3-5cm的可以考虑服用活血化瘀消肿的药物治疗，体积在5cm以上的。可以考虑进行囊肿剔除手术治疗。如果是良性肿瘤性质的卵巢囊肿，体积较大的情况下没有生育要求，可以考虑进行卵巢及囊肿切除手术。如果不能明确病变的具体性质，不排除恶性肿瘤的情况下，应当尽快进行根治手术治疗。"

语音时长01:34''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/10/31收听(23276)

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张毅│北京医院

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卵巢囊肿该怎么治疗

"卵巢囊肿应该怎样治疗，要根据具体情况而定。如果患者是在孕期发现卵巢囊肿，而且是在孕前3个月，体积小于5cm，主要考虑是黄体囊肿。这主要是因为怀孕之后，黄体形成的，它主要分泌雌孕激素，对胚胎发育是有好处的。一般怀孕3个月之后，胎盘形成之后就会消失，不需要特殊治疗。如果是在非孕期发现卵巢囊肿，体积小于5cm，主要考虑是生理性的囊肿，可以观察3个月。如果卵巢囊肿过大，超过5cm，或者持续存在，就有恶变的可能性。患者需要检查肿瘤标志物和彩超、CT等相关检查，进行初步的筛查，并根据筛查的结果，判断是继续观察还是手术治疗。"

语音时长01:14''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

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卵巢囊肿怎么治疗

"卵巢囊肿可以分为生理性的卵巢囊肿和病理性的卵巢囊肿。生理性的卵巢囊肿多为排卵后形成的黄体，一般彩超表现都是透声好，无回声。这种情况，一般是建议下次月经干净3-5天复查一下彩超看看，一般生理性的都会消失。如果下次月经周期干净之后3-5天复查彩超，囊肿仍继续存在，或者是明显增加，这种情况就要考虑可能是病理性的卵巢囊肿。如巧克力囊肿、畸胎瘤，还有其他性质的囊肿。一般是建议连续观察3-5个月。如果这个囊肿持续存在，直径增加大于5公分，发生卵巢囊肿蒂扭转，或者是囊肿回声不均匀，这种情况都建议做手术治疗。手术分为开腹和腹腔镜，现在都建议做腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，对卵巢的功能影响比较小。"

语音时长01:51''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2023/10/16收听(81294)

卵巢囊肿怎么治疗

"卵巢囊肿是长在卵巢上的常见的女性生殖细胞肿瘤，有各种不同的性质和形态，有生理性的和病理性的两种。生理性的卵巢囊肿一般3-4周会自行消退，不需要药物或者手术治疗。而病理性的卵巢囊肿分为良性的卵巢囊肿、交界性的卵巢囊肿，以及恶性的卵巢囊肿，如果良性的卵巢囊肿小于5cm，可以定期复查、随诊。如果大于5cm，需要做卵巢囊肿核除术。交界性的卵巢囊肿一经发现，最好立刻手术，进行卵巢囊肿的切除或者患侧附件的切除，而恶性的卵巢囊肿一般需要做卵巢肿瘤的分期手术或者减灭手术。"

语音时长01:12''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2023/12/22收听(56254)

卵巢囊肿如何治疗

"卵巢囊肿广义上来说是卵巢肿瘤，卵巢肿瘤是常见的女性生殖道肿瘤，其中卵巢恶性肿瘤在女性生殖道癌中占第三位，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。由于卵巢位置在盆腔的深处，不容易摸到，而且患者也不容易发现有自觉症状，因此卵巢癌70%以上的患者就诊时已经是晚期了，因此病死率比较高。卵巢肿瘤的组织类型也比较复杂，最多的是上皮性肿瘤，其次是生殖细胞肿瘤，以年轻患者为多见。上皮性肿瘤又分为良性、恶性和交界性三种，交界性是位于良恶性之间的，预后比恶性要好一点，但是又比良性差。卵巢良性的肿瘤应该以切除肿物为主要手段，恶性肿瘤以手术加放、化疗联合治疗的手段为主。良性肿瘤是切除肿物还是进行单侧附件切除，需要看患者的年龄，有没有生育要求，以及有没有合并其它并发症还有个体差异的不同，比如卵巢的实性肿瘤大于五厘米以上，应该进行手术切除。如果是卵巢单纯性的囊肿，比如内容液是清凉的液体，可以先进行严密的观察。"

语音时长01:47''

赵芳│北京积水潭医院

2023/04/02收听(64666)

卵巢囊肿一般怎么治疗

"卵巢囊肿是发生于卵巢的良性囊性肿瘤，卵巢囊肿一般是通过体检B超发现的，卵巢囊肿在B超上显示为囊壁比较光滑、比较薄、没有血流信号，囊内容物透声是良好的，最常见的卵巢囊肿是卵巢浆液性囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤。卵巢囊肿的治疗一般分为两种：一、随访观察，保守治疗，也就是对于小的卵巢囊肿，因为是良性的，极少发生恶变，可以长期观察。每三个月或者半年做一次B超，以及抽血查CA12-5。如果都没有问题，就可以过三个月或者半年再检查一次。二、手术治疗，卵巢囊肿的手术，通常通过腹腔镜下的手术，腹腔镜微创手术，行卵巢囊肿的拨除术。绝经后的卵巢囊肿，可以做卵巢的切除术。"

语音时长01:43''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

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荣春红│中日友好医院

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怎么治疗卵巢囊肿

"对于卵巢囊肿的患者，如果一旦确诊为持续存在的病理性的卵巢囊肿，建议积极的手术治疗。因为卵巢囊肿有发生交界性或者恶性改变的可能，所以并不推荐卵巢囊肿继续观察或者保守治疗或者药物治疗，首选的是手术治疗的方式，手术可以分为腹腔镜手术以及开腹手术。如果怀疑卵巢良性肿瘤的可能性大，比如浆液性囊腺瘤，或者黏液性囊腺瘤，或者畸胎瘤等。可以采取腹腔镜手术的方式，可以根据患者的年龄等采取卵巢囊肿剔除术，或者患侧附件切除术。如果考虑卵巢囊肿发生的交界性，或者恶性的改变，可以进行充分的手术分期，指导术中的手术方式，并且可能需要术后辅助放化疗。"

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2023/12/13收听(30694)

卵巢囊肿如何治疗最好

"卵巢囊肿如何治疗最好，需要根据卵巢囊肿的大小、生长的速度、是否引起临床症状而决定的。比如卵巢囊肿小于5cm没有任何的症状，有可能是生理性的不需要处理，定期观察，每三个月做一次盆腔的彩超复查卵巢囊肿的情况，有的人卵巢囊肿有可能自然消失。如果卵巢囊肿逐渐增大超过5cm引起腹痛、腹胀、尿频、尿急、便秘、腰部酸胀的问题就需要手术治疗，可以选择腹腔镜属于微创手术将卵巢囊肿切除，对身体损害性小，恢复快。"

语音时长01:08''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2023/03/23收听(74228)

卵巢囊肿怎么治疗

"卵巢囊肿如果由生理性原因引起，可以通过口服药物进行治疗，比如桂枝茯苓胶囊、金刚藤口服液等，有的生理性卵巢囊肿不需要吃药就可以自行消失。囊肿比较大通过药物治疗效果不是很好，建议通过手术进行治疗，可以选择卵巢囊肿切除术、输卵管卵巢切除术等，具体采集什么样的手术方式，主要取决于患者年龄、生育需求、囊肿部位、囊肿体积、囊肿大小等因素。"

语音时长01:10''

余晓芳│九江市妇幼保健院

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卵巢囊肿根据大小、位置、性质不同，治疗方法不同。如畸胎瘤，B超、平片检查可发现牙齿、骨头等特殊...

田秦杰│北京协和医院

2023/12/14播放(65836)

卵巢囊肿的治疗

"卵巢囊肿的治疗方式，需要根据患者的年龄以及囊肿的大小、患者有无不适症状、本人的意愿选择治疗方式。卵巢囊肿如果体积较小，直径在5cm以下，并且是单侧没有不舒服的症状，可以暂时观察，也可以先经验性的用抗炎药物治疗，比如口服康妇炎胶囊或者配合盆腔理疗等等，可以静点抗生素，肛门使用栓剂，如果囊肿是炎性的，一般在用药后可能会消退或者缩小体积。如果囊肿体积较大，超过5cm或者双侧囊肿，并且有巧克力囊肿的可能，此时需要及时的进行手术治疗，保守治疗是没有效果的。"

语音时长01:20''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/01/31收听(44502)

如何治疗多卵巢囊肿

"多囊卵巢综合征治疗一般是先采用药物治疗。如果药物治疗不好，再采用手术方法治疗。多囊卵巢综合征属于妇科内分泌疾病的一种，其特点是闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛。多囊卵巢综合征一旦出现，必须到医院做内分泌的相关检查，根据情况对症治疗。多囊卵巢综合征的诊断，一般到医院首先做彩超，看卵巢单个界面情况。如果卵巢的单个切面卵泡数＞12个，提示有多囊卵巢综合征。再就是如果诊断已经是多囊卵巢，则必须到医院抽血做性激素六项，看内分泌怎么样。如果内分泌也提示有多囊卵巢综合征，一般提示多囊卵巢综合征这种疾病诊断成立。这时治疗一般是首选药物，用达英-35来对症治疗。经过三个月到半年的治疗，激素水平一般可以达到正常状态，达到受孕的目的。这时如果有生育要求，马上促排卵备孕。如果多囊卵巢综合征经过药物治疗不好，可以采用手术的方法治疗，包括卵巢打孔或卵巢楔形切除术。所以治疗多囊卵巢综合征首选药物，药不疗效不佳时考虑手术方法对症治疗。"

语音时长01:42''

张秀荣│安图县中医医院

2023/11/28收听(464)

卵巢囊肿怎么治疗

"卵巢囊肿的治疗有两个方法，如果是刚发现的时候，卵巢囊肿长的比较小的时候，可以采取保守治疗，就是用中药，软坚散结，可以消除比较小的卵巢囊肿。如果发现的时候卵巢囊肿比较大，就只能是用手术的方法，手术的治疗方法一般也取决于患者的年龄，是否有恶性或者囊肿的部位体积大小，生长速度也有关系。一般良性卵巢囊肿的手术治疗主要是切除囊肿，年轻的患者，尤其是绝经前的患者，一般采用这种方法，这样可以尽可能的保留正常的卵巢组织。另外，就是年龄大，45岁以上的或者是绝经以后的患者，可以做一侧或者双侧的输卵管和卵巢的切除，这样可以防止复发。要是恶性的卵巢囊肿，一般就是尽一切可能切除原发囊肿和所能见到的盆腔、腹腔的转移灶，一般卵巢囊肿如果是恶性的，等到发现以后基本都是晚期了，切除的时候一定要尽量的切除病灶，尽量把卵巢、输卵管全部切除。"

语音时长02:02''

刘丽丽│沧州市人民医院

2023/12/21收听(82176)

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卵巢囊肿怎么治疗

卵巢囊肿的治疗一般分三种，具体如下：

1、观察：如果以前都有规律的做体检，卵巢都正...

雷燕│湖北省妇幼保健院

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严重的卵巢囊肿怎么治疗

"如果卵巢囊肿严重，会发生恶变，变成卵巢的恶性肿瘤。卵巢囊肿分为生理性的和病理性的，一般生理性的卵巢囊肿不需要治疗，3-4周会自然消退。而病理性的囊卵巢囊肿分为良性、交界性和恶性，良性的卵巢囊肿一般需要手术治疗，切除卵巢囊肿就可以。交界性的卵巢囊肿介于良恶性之间，可能需要切除患侧的附件或做局部的组织活检。而恶性的卵巢囊肿就是卵巢囊肿的最终形态，最严重的变化，需要做分期手术或者减灭手术。"

语音时长01:11''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2023/09/14收听(13750)

卵巢囊肿如何治疗

"由于卵巢囊肿的大小、性质不同，所以治疗卵巢囊肿的方法有很大差异。如果是在排卵后出现的生理性黄体囊肿，这时不需要做任何处理治疗，既不用吃药也不需要手术；如果检查考虑是普通卵巢囊肿，而且没有腹部疼痛症状，同时囊肿小于3cm，可以考虑服用桂枝茯苓丸或金刚藤胶囊抑制卵巢囊肿长大；如果检查后考虑是卵巢巧克力囊肿，但是囊肿比较小，可以在月经来潮期间服用布洛芬缓释胶囊进行对症止痛治疗。但如果卵巢囊肿已经超过5cm，无论女性是否有生育要求都应该考虑行腹腔镜手术将囊肿切除，避免出现囊肿扭转或破裂。"

语音时长01:09''

桑敏│黄冈市中心医院

2023/09/15收听(17286)

卵巢囊肿怎么治疗

"卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤之一。卵巢囊肿分为生理性的和病理性的。生理性的包括卵巢黄素囊肿，黄素囊肿与妊娠有关，如果妊娠结束以后2-3个月会自然消退，这种情况下无需治疗。卵巢囊肿病理情况下有两种，一种是炎症引起的，可以静脉点滴头孢类抗生素，配合相应的物理治疗；如果是巧克力囊肿，也叫卵巢子宫内膜异位囊肿，这种情况建议腹腔镜下手术治疗，或者开腹手术治疗。另外如果卵巢囊肿突然出现腹痛加剧，考虑卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿破裂的可能性比较大，要及时去医院就诊，以免贻误病情。"

语音时长01:40''

刘薇│锦州市中心医院

2023/06/09收听(36718)

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