山西白求恩医院
心血管内科
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心包炎是心脏病。心包是心脏的一部分并包裹在心脏外，心包炎分为急性心包炎、慢性心包炎，急性心包炎主要见于病毒感染、细菌感染、发烧等，这时会出现血象升高、心包积液等。合理抗感染治疗、抗病毒治疗、营养补充，症状会逐渐缓解，一般1-2周左右会好转。
慢性心包炎主要见于继发性情况，如结核、肿瘤、风湿免疫性疾病等。很多慢性心包炎患者会到心脏科就诊，一般慢性心包炎多见于有原发肿瘤灶转移到心包，或结核引起结核性心包炎，以及风湿免疫性疾病累及心脏时也会出现心包炎。
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心包炎属于心脏病的类型，心脏病包括心力衰竭、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(31439)
心包炎属于心脏病的类型，心脏病包括心力衰竭、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(31439)
"得了心包炎是否严重要看具体情况。心包炎主要是因为细菌、病毒、自身免疫因素等，引起的炎症反应和渗出性疾病，临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。因为病因的不同，主要表现有胸骨后、心前区疼痛、发热、咳嗽、盗汗等。心包炎后多有心包积液形成，如果只是少量积液，经过治疗原发病以后，积液可以自身慢慢吸收。心包积液量多会出现心音遥远、颈静脉怒张、动脉压减小、脉压增大的表现。如果心包积液产生过多、过快，会发生心脏压塞而危及生命，这种情况很危险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/05/21收听(41692)
"心包炎严不严重要看心包炎引起的心包积液量的大小。如果由于心包炎引起大量的心包积液，出现心包压塞的症状，如血压进行性下降、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、胸腹腔积液等。这时非常严重，随时会引起心跳骤停，严重时危及生命。如果心包炎不是特别严重，仅有少量的心包积液，不用太担心。心脏彩超是发现心包炎，比较经济、便捷的一种检查方法。如果心脏彩超提示少量的心包积液，可以暂时观察。提示大量的心包积液，建议行心包穿刺引流，以免引起心包压塞的症状而危及生命。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/10/07收听(70780)
心包炎严重程度与患者症状有关，心包炎要在正规三甲医院，进行心脏彩超或根据临床医生明确诊断前提下... 马登峰│太原市中心医院 2023/04/02播放(61688)
心包炎严重程度与患者症状有关，心包炎要在正规三甲医院，进行心脏彩超或根据临床医生明确诊断前提下...
马登峰│太原市中心医院
2023/04/02播放(61688)
心包炎是否严重，首先要看心包炎的病因如何，如果是急性特异性心包炎或者病毒感染、细菌感染性心包炎... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(28992)
心包炎是否严重，首先要看心包炎的病因如何，如果是急性特异性心包炎或者病毒感染、细菌感染性心包炎...
2023/03/22播放(28992)
引起心包炎的原因较多，从医学角度来讲大致分为4种类型，具体如下：1、结核性心包炎... 张久亮│中日友好医院 2023/02/24播放(64228)
引起心包炎的原因较多，从医学角度来讲大致分为4种类型，具体如下：
1、结核性心包炎...
张久亮│中日友好医院
2023/02/24播放(64228)
心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(87372)
心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。...
2023/11/22播放(87372)
"什么是心包炎？心包炎就是各种原因引起的一个炎性反应，到了心包这个地方，累积到心包这个地方，那么这就是心包炎。常常是由感染因素造成的，叫细菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。还有一些是免疫因素造成的，是免疫性的一个心包炎。还有一些是物理因素，比如说外伤造成的就是外伤性心包炎，还有一些是化学因素所造成的心包炎。不管怎么样，心包炎在发作的急性期常常因为是有炎性反应，所以有发热、咳嗽、咽痛、盗汗或者是呕吐、腹泻等等这些炎性反应的一些症状。它表现为心包炎的时候，早期的话因为渗出不多，是急性炎性反应，会有胸痛的感觉。那么在心包大量细胞积液吸收的时候，心包积液少的时候，其实也会有胸痛的感觉，而且这种疼的话一般来讲不是闷痛，可能是刺痛稍稍有点锐利的这种疼。一旦有这种炎性反应之后的渗出就出现了心包积液，如果渗出量比较大，可以出现一个急性的心包填塞。心包填塞的时候就会有明显的口唇发干、面色苍白和呼吸困难，甚至是血压低或者是休克状态，可以出现静脉回流障碍，所以出现浮肿，甚至是腹水和肝大的一些症状，因为肝脏的回流也受到影响了。 时间长了的话，这个淤血肝时间长了的话，也会出现应变的状态。那么的话，如果说这种心包炎持续时间很长，出现了心包的一个增厚，明显的粘连、钙化，就形成了一个缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎是要积极的早期的一个开窗治疗，这样的话它可以保存心肌的功能。一旦缩窄性心包炎缩窄的时间过长的时候，它不光是心脏舒张和收缩功能的下降，心肌也出现了萎缩，废用性的一些萎缩。那么这个时候如果你再去做心包开窗的时候，心肌的功能也很难以恢复。所以说如果出现缩窄性心包炎，就要积极的早期的一个开窗治疗。 "
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/09收听(93554)
心包炎是否会复发，主要是根据心包炎的原因能否去除，具体分析如下：1、病毒性心肌心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(95072)
心包炎是否会复发，主要是根据心包炎的原因能否去除，具体分析如下：
1、病毒性心肌心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/09播放(95072)
心包炎病人早期局部有炎症渗出，经过积极药物治疗，或是其他全身的治疗后，心包炎可能会恢复，不会有... 杨丽兰│太原市中心医院 2023/01/08播放(55030)
心包炎病人早期局部有炎症渗出，经过积极药物治疗，或是其他全身的治疗后，心包炎可能会恢复，不会有...
杨丽兰│太原市中心医院
2023/01/08播放(55030)
"通常来讲急性的心包炎预后是比较良好的，绝大多数病人经过治疗以后应该都是可以治愈的，但是有一部分病人可能会存留慢性粘连，或者是比较疏松粘着的情况，发展成慢性粘连性的心包炎。那么还有一少部分的病人可能会存在出现长期的渗出，变成慢性渗出性的心包炎。还有极少的一部分病人，可能心包出现增厚纤维化的情况，最后发展成慢性缩窄性的心包炎。心包炎对饮食本身没有特殊的要求，那么只是在同样是原发性的疾病，它对饮食上有一条，比方心梗的病人，冠心病的病人，可能需要注意低盐低脂的饮食，不要暴饮暴食。如果是肿瘤，可能需要注意增强营养，但心包炎本身没有对饮食有特殊的要求。"
陈曦│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/22收听(54190)
心包炎和肾衰的关系，要根据具体情况进行判断，具体分析如下：1、尿毒症性心包炎：心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/27播放(59808)
心包炎和肾衰的关系，要根据具体情况进行判断，具体分析如下：
1、尿毒症性心包炎：心...
2023/08/27播放(59808)
"如果患有心包炎，但是是轻度的不需要手术，只需要药物治疗就可以治愈，但是如果是重度的，那么就必须经过一个小手术治疗，也就是心包穿刺引流术才可以治愈。首先，如果是轻度的心包炎，那么可能没有并发心包积液，只需要给予抗生素抗感染、扩血管药物缓解症状，营养心肌，改善循环等对症的药物治疗就可以，是不需要手术的。其次，如果是重度心包炎，会并发心包积液，如果有心包积液，会对心脏造成压迫，出现心功能不全，严重者危及生命，所以必须积极解除心包积液对心脏的压迫，通过穿刺引流，将心包的积液引流出来，然后再联合药物治疗原发疾病以及对症治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/12/25收听(60976)
心包为双层囊袋结构，脏层心包为浆膜与纤维壁层之间形成的心包腔，是一个密闭的环境，其中间有15-... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(43467)
心包为双层囊袋结构，脏层心包为浆膜与纤维壁层之间形成的心包腔，是一个密闭的环境，其中间有15-...
2023/03/22播放(43467)
小儿心包炎是否严重，要分析心包炎有没有造成严重的后果，比如急性心包炎，经过积极的治疗心包积液有... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(39408)
小儿心包炎是否严重，要分析心包炎有没有造成严重的后果，比如急性心包炎，经过积极的治疗心包积液有...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(39408)
多数心包炎并不严重， 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(49250)
2023/03/17播放(49250)
心包炎患者中，如果是感染性心包炎，通常会伴有发热。心包炎的具体情况有以下五种：1... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(45893)
心包炎患者中，如果是感染性心包炎，通常会伴有发热。心包炎的具体情况有以下五种：
1...
2023/06/08播放(45893)
根据病因不同， 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(25031)
2023/03/17播放(25031)
心包炎通常不需要手术，只有出现心包填塞，或出现大量心包积液需要抽液时，或出现缩窄性心包炎影响心... 李菁│中日友好医院 2023/09/30播放(63520)
心包炎通常不需要手术，只有出现心包填塞，或出现大量心包积液需要抽液时，或出现缩窄性心包炎影响心...
李菁│中日友好医院
2023/09/30播放(63520)
"心包炎可以治疗，心包炎患者在治疗过程中，首先要明确心包炎的病因，大部分心包炎主要为以下几个病因：1、结核性心包炎：主要是由于结核杆菌感染导致，此类人群主要的治疗方案为抗结核杆菌，也就是俗称的抗痨治疗。2、细菌性心包炎：主要是由细菌感染导致，常见的包括金葡菌等等。由于金葡菌引起的心包炎，其特点包括心包会产生大量的脓性积液，积液反过来会限制心脏的收缩与舒张功能。因此对于这一类的渗出性心包炎，临床上除了要正规的消炎治疗，也就是抗菌治疗以外，还要进行穿刺，抽吸其中的脓液，或者采取利尿的方式，减少浑身的循环血量，从而改善心脏的收缩与舒张功能。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/12/21收听(44656)
北京宣武医院 范振兴
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北京协和医院 张丽华
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中日医院 张久亮
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山西心血管医院 柴晓红
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