北京大学第一医院
感染疾病科
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患者发烧出现发冷的主要原因为机体产热过多、散热减少所致,同时发烧是各种病原体侵入人体后,机体抵抗外入病原体产生反应。通常发烧发冷与各时期情况有关,如下所示:
1、体温上升期:通常患者发烧出现发冷处于体温上升期,以产热为主、散热较少为主。同时机体可以通过肌肉抽搐产热,此时肢体周围血管处于收缩状态,皮肤可出现发冷、不出汗、苍白表现;
2、高温持续期:若患者已到体温持续高烧期,产热与散热逐渐达到新的动态平衡,可以出现呼吸加快、面色潮红、出汗等表现;
3、体温下降期:体温下降期时产热减少、散热增多,且患者四肢周围血管处于扩张状态,可以加快血液循环,将体内热散出,表现为大量出汗。
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"小孩子发烧的时候会有冷的感觉,多数是在发热的初期阶段,也就是体温的上升期,孩子发热的时候是会有热的感觉,但是在体温上升期时末梢循环这时候表现的会不太好,可能会有寒战、发冷的现象,这是因为这个时期孩子的产热明显增多,散热减少,整个循环出现异常,血运相对来说会集中在比较重要的地方,在末梢的部位血运相对比减少,就会出现这种血运比较差,孩子出现发冷的现象。这个时候非常关键的是进行相应处理,一定要注意给孩子改善末梢血液循环,可以适当用温水擦拭身体或者直接洗温水澡,还有用大人的手揉搓孩子的手脚,能够改善孩子的末梢循环状态,可以让发冷现象有一些帮助,同时也要降低体温。此外,不适宜给孩子直接多穿衣服或者多盖被子,并不能够完全改善孩子发冷的现象,反而会让孩子的体温的进一步升高,这是不合理的。"
王志新│中日友好医院
2020/08/13收听(46663)
"发烧是由于感染细菌、病毒、非典型致病体而引起的,导致体温调节中枢受到指令后而使体温升高。发烧之前有可能会引起肌肉的收缩、震颤甚至寒战,因而会有冷的感觉。出现寒战有可能发烧温度会比较高,一般会超过39℃以上,患者会表现为不停的发抖,而且这个时候增加衣物或者是被子不能够改善,应该多测体温,可以口服温开水促进出汗,如果体温超过39℃要口服布洛芬、尼美舒利等解热镇痛药物。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/08收听(81725)
发烧的时候觉得冷,可能是说明此时人体的体温还没有升高达到最高点。这个时候暂时是不适合进行物理降温的,因为有可能会加重着凉的情况,此时还是要适当的保暖。当发烧的体温达到顶点的时候一般人体就不会再觉得非常的寒冷,这时就可以开始使用物理降温的方式。另外,发烧的时候如果畏寒明显,说明是风寒感冒导致的发烧可能性比较大。可以使用治疗风寒感冒的药物,例如感冒清热颗粒或者风寒感冒颗粒等。发烧的时候有畏寒、寒战明显,可以肌肉注射盐酸异丙嗪注射液缓解肌肉异常的收缩和不自主的痉挛。
聂志扬│北京医院
2019/09/03收听(51327)
"人在生病的时候体温就会大大高于正常的体温,这就是所说的发烧。人若是得了传染病的时候,还会引起发高烧。传染病的发生是由于细菌、病毒等微生物在人体内释放毒素。毒素刺激大脑体温调节中枢,使体温中枢的调节发生异常变化,发高烧的原因还是有很多的。体温中枢调节发生变化的开始是体表散热减少,产生的热量增加。人在发高烧之前总会觉得浑身发冷,这就是散热减少的结果。由于皮肤中微细血管的收缩,皮肤血流量减少,不出汗,皮肤温度降低,所以就会感觉到冷,此时一定要多喝水。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/01收听(25310)
"一般发烧过程可以分为三个阶段,包括体温上升期、持续期和下降期,在体温的上升阶段,由于体温调节中枢的作用,机体可以出现畏寒或者是寒颤、无汗的现象,这种情况都是正常的。要注意保暖,同时可以多喝热水,或者是喝姜汁红糖水,有利于发汗。对于发烧,可以做进一步的物理降温,可以洗温水澡,或者是用温水擦拭身体,达到降温的目的。对于温度持续期,会出现温度一直反复的上升、下降,到了下降期就可以达到恢复的状态,这个时候都是人体的调节中枢在起作用。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/28收听(60526)
"发烧冷的时候,建议病人注意保暖,多盖被子,多休息,多喝水,避免过度的劳累和受凉,以防止机体再次二次感染,同时在发烧的时候,要注意保持体内充足的营养物质,饮食上要以流质,易消化、软的食物为主,不要吃生、冷、硬,以及辛辣、刺激性的食物,病人如果体温上升,可以对症给予解热止疼药物进行治疗。同时到医院做化验检查明确引起发烧的病因,然后给予药物进行治疗,病人的体温会逐渐恢复正常。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/29收听(80361)
发烧时可以有冷的感觉,尤其是在发烧的早期,当身体觉得冷时,部分人甚至会冷得发抖时,通常是发烧变... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/10播放(87819)
发烧时可以有冷的感觉,尤其是在发烧的早期,当身体觉得冷时,部分人甚至会冷得发抖时,通常是发烧变...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/10播放(87819)
"感觉冷但不发烧可能与受凉、过度劳累、情绪波动、内分泌失调等有关,也可能与心血管系统有关。首先,感觉冷但不发烧可能是由于感染因素引起,包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌的感染等,也可能是体温中枢异常、皮肤散热异常、无菌坏死物质吸收等。其次,可能是由于贫血的原因,贫血导致多器官血氧供给不足,皮肤黏膜供血减少,患者容易感觉发冷。还有可能是甲状腺功能减退的原因,由于基础代谢率减低、交感神经兴奋性下降、产热减少,会出现畏寒的症状。此外,周围血管病变会导致肢体动脉供血不足,从而产生肢体缺血的症状,主要表现为肢体发凉疼痛。感觉冷但不发烧的原因有很多,如果病程较长,建议到医院就诊,明确病因,及时治疗。感觉冷但不发烧,一般情况下则可能是由于个人的体质比较差或熬夜受累着凉引起。应该在生活当中合理饮食,加强自身的营养,补充足够身体所需物质,适当进行一些体育锻炼,增强自身免疫能力,调整心态。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/05收听(94481)
发烧时感觉冷,最常见于风寒感冒引起的发热,可以通过荆防达表汤或荆防败毒散加减,具有辛温解表的功效。亦可以口服感冒灵颗粒、氨咖黄那敏胶囊、氨酚伪麻那敏片等抗感冒药物,能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的各种症状,如发热、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、肌肉酸痛、咽喉疼痛等。亦可以用生姜、葱白、红糖,水煎服代茶饮,具有祛风散寒,温经发汗的功效,有利于感冒的恢复,体温的降低。亦可以通过中医特色疗法,如艾灸、推拿、穴位贴敷等辅助治疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/03收听(90907)
"发烧的时候伴有怕冷的症状,通常提示是风寒感冒,也就是着凉之后出现的发烧。风热感冒通常发烧的症状明显,但患者不会有怕冷的情况。发烧的同时还有怕冷的感觉,说明体温是有可能进一步上升,此时一定要注意保暖。选用药物方面不要使用清热解毒的药物,而要使温和的温中理气的药物来进行治疗。要多喝热水,多休息,也不要使用太多的酒精擦浴或者冰敷贴来进行退烧,因为这样反而有可能会加重受凉。要使用抗感冒的药物,包括康泰克或者泰诺等药物来进行治疗。"
2019/08/23收听(21565)
"发烧时出现又冷又热的症状,多数是因为细菌或病毒入侵,引起的上呼吸道感染症状所致。中医上认为,外邪入侵,侵袭肺卫,引起肺卫失宣所致的发烧,与体内正气相搏,形成正邪相搏的症状,造成寒热夹杂的现象。中医汤剂可以用麻杏石甘汤加减,具有解表清里的功效。可以使用中成药治疗,如正柴胡饮颗粒、伤风颗粒等疏风散寒药物。可以口服抗感冒药物,如感冒灵颗粒、贝诺酯分散片等,能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛、咽喉疼痛等症状。发烧时可以多喝水,注意休息,补充维生素C,能够缓解发烧引起的又冷又热的症状。"
2018/10/13收听(26711)
发烧、发冷是临床常见的感染表现,若出现发烧、发冷应注意保暖,可多穿衣服、适当盖被子,此外可通过... 陆海英│北京大学第一医院 2021/08/18播放(76746)
发烧、发冷是临床常见的感染表现,若出现发烧、发冷应注意保暖,可多穿衣服、适当盖被子,此外可通过...
陆海英│北京大学第一医院
2021/08/18播放(76746)
"发烧时感觉冷是呼吸道感染导致,如果患者的感冒是由于病原性微生物导致,呼吸道在受到感染时可能会使细菌上移至中枢神经系统,对身体的体温造成影响,出现毛细血管收缩,导致患者怕冷。因此,在感冒期间需要注意保暖,在季节交换的时候要注意添加衣物,避免发烧的情况产生。从中医的角度看,由于患者受到风寒的侵蚀导致恶寒、发热,因此怕冷。患者可以自行服用药物进行治疗,注意休息,规律作息,清淡饮食。病情较为严重时,需要到医院查血常规等相关检查,确定病情的状况。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(32069)
如果发烧的时候觉得冷,说明体温还会继续的升高,及时的进行退烧的治疗,往往可以缓解发烧觉得冷的症状。体温如果超过38.5度,最好可以服用解热镇痛药进行退烧,尤其是三岁以下的婴幼儿,需要及时的服用退烧药,否则很容易发生高热惊厥的现象,会加重孩子的脑损伤,可以服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒进行退烧。如果体温还在38.5度以下,可以使用物理降温的方法进行退烧,比如用稀释的白酒、酒精擦拭患者的全身皮肤,尤其是腋窝、腹股沟、颈部,这些大血管比较丰富的地方,擦拭的时间可以稍微长一些,对于降温是有好处的。绝对不要采用冷敷的办法,会加重觉得冷的感觉。如果感觉不太舒服,还可以服用中成类的退烧药,比如羚羊角颗粒。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(58291)
孩子在成长的过程当中,可能会发生一些疾病,比较常见的就是感冒、发烧。发烧是一种比较常见的生理现象,代表着体内对疾病的一种防御性的反应表现。孩子发烧首先可以表现为畏寒、寒战,随后体温上升,在发烧的时候孩子可以出现脚冷的情况,这种情况说明周围的毛细血管收缩,体温处于上升期。这时候不要急于给孩子退热,应该加强保温处理,可以给孩子多穿一些衣服。如果条件允许,可以使用温水泡脚,家长可以给孩子进行搓脚,促进脚部的血液循环,必要的时候可以使用艾叶泡水进行泡脚,可以起到比较好的活血的作用,可以促进血液循环的加速,有利于降低体温。同时针对孩子的发烧,针对原发病进行相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/22收听(61653)
"宝宝发烧如果觉得冷,说明孩子发烧的情况正在逐渐的加重,发烧体温正在逐渐升高。体温升高时,机体为了使散热减少,皮肤表面的一些血管会产生收缩的现象,这时皮肤表面的温度就会降低从而出现发冷现象,需要立刻给宝宝进行退热的处理。比如体温已经大于38.5℃需要立刻口服退烧的药物,比如可口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液,退热的效果是比较好的。如果是六岁以上的宝宝,可以往肛门中塞入退热栓来进行退烧的处理。如果体温并不是很高,还在38.5℃以下,平时孩子也没有高热惊厥的病史,可以口服羚羊角颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒来进行退烧,效果就比较好了。这些药物不但具有轻度的退热作用,对于病毒性感染引起的发烧,效果会更好。"
2019/06/26收听(30935)
"不发烧但是浑身发冷是比较常见的中医内科疾病,对于这种情况,在中医理论当中认为这是风寒之邪入侵人体而导致的一种情况,风寒之邪侵入人体之后会伤及到人体的阳气,就会导致浑身发冷,并且不会伴有发热。对于不发烧但是浑身冷的情况,可以应用中医中药的方法进行治疗,往往以辛温解表的药物为主,比如临床上会选择荆防达表汤、荆防败毒散进行治疗。也可以选择汤类,尤其是以温性的汤类为主,比如可以口服生姜红枣红糖汤,对于不发烧但浑身冷的症状能够起到良好的缓解作用。也可以选择温性的中医理疗方法,比如艾灸治疗、烫熨治疗、药浴治疗,都有很好的效果。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/24收听(92965)
"孩子发烧时出现发冷的情况,主要考虑可能是由于皮肤散热减少,从而刺激皮肤的冷觉感受器,最终导致中枢引起孩子发冷的症状。通常情况下,对于孩子发烧的临床过程需要经历三个阶段,体温上升期、体温高热期以及体温下降期。在这个时期需要注意体温上升的速度,以免体温上升过快而导致高热惊厥的发生。这时可以适当把小孩的手脚搓搓,增加血液循环,有利于产热等,从而可以减少不舒服感。当体温超过38. 5℃以上,可以用布洛芬降温,同时也需要行血常规检查,查看是病毒感染还是细菌感染,治疗比较有针对性。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/19收听(34459)
宝宝发烧说冷的时候,可以采取适当的包裹保温、保暖措施。多数情况下可能宝宝处于体温上升期,末梢循... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/07/26播放(98937)
宝宝发烧说冷的时候,可以采取适当的包裹保温、保暖措施。多数情况下可能宝宝处于体温上升期,末梢循...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/07/26播放(98937)
"发烧的患者出现怕冷的情况。这种情况说明患者的体温正处于上升阶段。是发烧过程中体温上升期的一种表现,引起的原因应该与患者受凉引起的细菌或病毒感染有关系。对于这种情况,还是尽快的服用清热解毒的药物以及抗病毒的药物,还有解热镇痛药来进行积极的治疗。这样有利于发烧得到较快地控制,身体尽快的恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/21收听(72079)
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