南方医科大学皮肤病医院
中西医结合皮肤科
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带状疱疹有非常典型临床表现,即会有一簇小水疱,像带子一样沿着身体一侧肢体分布,通常不会超过体表中线,所以称为带状疱疹,有一个非常典型症状即疼痛。在皮疹未出现只有疼痛之前,该病非常容易误诊,如长在脖子上时,可能认为是颈椎病,若长在头上时,可能认为是偏头痛,若长在心脏附近的神经,甚至会认为是冠心病、心绞痛发作。
实验室检查,可进行抽血检查特异性水痘-带状疱疹病毒,但是因为带状疱疹病毒的病毒血症非常轻,往往阳性率非常低。还可以检查疱液,此时可看到病毒包涵体,但无诊断特异性,所以诊断此病,应该从临床表现去判断是不是此类疾病。
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"带状疱疹常先有轻度的先驱症状,如发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等。它的典型症状是有典型的皮损在炎症基础上出现,成簇而不融合的粟粒状至黄豆大丘疹,进而变成水疱,疱液澄清,疱壁紧张,围以红晕。皮损沿外周神经分布排列成带状,很有特征性,有诊断价值。各簇水疱群间皮肤正常,若无继发感染,数日后水疱干涸结痂,预后留有暂时性色素沉着,一般不留疤痕。本病应与单纯疱疹相鉴别,后者常分布于皮肤黏膜交界处,与外周神经的分布无关,一复发痛不明显。在带状疱疹前驱期,即无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急腹症等,应予以重视。"
秦丽娜│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/13收听(29166)
"带状疱疹是皮肤科很常见的病毒感染类疾病,感染的病毒是水痘-带状疱疹病毒。如果有疱疹以后,可以通过免疫相关的检查明确,在没有皮损的时候很难诊断,或者目前的实验室条件很多不具备,所以,往往要靠临床表现诊断。本病主要表现为单侧分布的带状红斑,以及红斑上的簇集性水疱,往往伴有针扎样、烧灼样的疼痛感。同时,本病往往只是沿着某一神经节段分布,很少累及两个神经节段或者多个神经节段。本病在临床上的特点比较明确,诊断大部分是比较容易的。"
李天举│郑州人民医院
2023/08/01收听(36080)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见的皮肤疾病,其临床特征和症状都有一定的特征性,所以一般根据临床表现就可以确诊。具体的讲,带状疱疹的皮疹往往是单侧带状分布,比如沿着肋间神经或者是三叉神经单侧出现群集的小水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,形成一簇一簇的水疱,而各簇水疱之间的皮肤是正常的。一般皮损都是在身体的一侧,不超过中线。神经痛也是带状疱疹的特征,可以在发病之前或者是伴随着皮损出现,年龄大的一般较为剧烈,呈放射状的疼痛。通过这几个典型的表现,基本就可以确诊带状疱疹了。如果不典型,可以做局部疱底的刮取物涂片,找病毒感染的多核巨细胞辅助诊断。有条件的还可以做PCR,检测疱疹病毒的DNA,但这些都用的比较少。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/04/09收听(34188)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤疾病,通过以下方式进行确诊:1、病史:在发病之前有呼吸道感染史,同时患者出现了劳累、休息不好,而且有神经、精神因素的刺激,出现了周身的乏力、倦怠感。2、体征:皮肤上可以看到红斑丘疹、簇集状的水疱,呈单侧或者带状分布,而且疼痛明显,影响患者的日常的生活和工作。3、检查:在皮肤科诊室进行血常规检测,可以看到单核细胞的增多,同时对疱底进行刮取物涂片,可以查到病毒的包涵体。4、鉴别:排除一些内科的疾病,如胸部的带状疱疹需要与肋间神经痛进行鉴别,可以到相应的骨科找专业的医生进行确诊,同时排除消化内科的疾病,可以辅查肝胆脾胰腺彩超。经过上述诊治之后,可以确诊带状疱疹,但是需要到专业的医院,找有资质的医疗机构进行确诊。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/09/09收听(29392)
"带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所引起,带状疱疹前期想要确诊并不容易。带状疱疹前期会有非特异的表现,比如患者会有乏力不适或者头痛等症状,会在身体一侧,比如胸背部、腰腹部出现阵发的针刺样疼痛,也有可能是钝痛等,可能会在身体一侧出现带状分布的红斑,仔细观察上面有簇集的小水疱,如果观察到水疱,即可确诊为带状疱疹。带状疱疹的发生和患者免疫力低下有关,可能和患者近段时间休息不好、劳累等有关。带状疱疹一旦确诊,要积极予以抗病毒、营养神经治疗,避免后遗神经痛的发生。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/06/26收听(27860)
带状疱疹有时属隐形感染,蛇串疮在皮肤表面可有明显的带状红斑、水疱分布。如带状疱疹患者出现不适、... 朱定衡│南方医科大学皮肤病医院 2023/06/12播放(90006)
带状疱疹有时属隐形感染,蛇串疮在皮肤表面可有明显的带状红斑、水疱分布。如带状疱疹患者出现不适、...
朱定衡│南方医科大学皮肤病医院
2023/06/12播放(90006)
"带状疱疹只有疼痛,而没有皮疹的时候,诊断比较困难。这个时候的诊断还是采用排除法,就看患者是不是单侧带状的疼痛,还有疼痛和活动、体位有没有关系。带状疱疹的疼痛和活动和体位没有关系,要对疼痛部位相应的脏器做检查,或者请相关科室的会诊,要排除相应部位脏器的疾病,之后对疼痛的部位,可以按带状疱疹试验性的治疗。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯了皮肤神经,所引起的病毒性皮肤病。这个皮肤和神经的症状可以同时出现,也可以先有皮疹,后有神经系统的症状,这两种情况都比较好诊断。但是也有的时候是先有神经痛,4-5天后才出现皮疹,这种情况就容易误诊,所以在临床上要做相应的检查,要仔细的询问病史,来看是否是带状疱疹。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2023/02/02收听(61204)
怀疑自己得了带状疱疹,首先要辨别一下发生部位的皮疹的性质。比如它是有一个条带状分布的红斑,红斑... 杨猛│南宁市第二人民医院 2024/04/18播放(46630)
怀疑自己得了带状疱疹,首先要辨别一下发生部位的皮疹的性质。比如它是有一个条带状分布的红斑,红斑...
杨猛│南宁市第二人民医院
2024/04/18播放(46630)
带状疱疹发病原因主要是潜伏在神经节内的带状疱疹病毒,随着患者的抵抗力下降被活化、激惹,从而感染了相关神经和皮肤,形成了皮肤上的水疱以及神经痛。所以带状疱疹虽然有明确的病原体,但并不是别人传染来的,自身抵抗力的下降是主要发病原因。而带状疱疹病毒潜伏在神经节中的机制是由于患者早年间曾感染水痘或接种过水痘疫苗,相关病毒被抑制在神经节根部。所以带状疱疹的患者除用抗病毒药治疗外,特别需要注意休息,不熬夜,不饮酒,多吃营养丰富的食物,帮助体质的恢复,有利于疾病痊愈。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/09/24收听(39842)
带状疱疹是临床上常见的病毒性皮肤病,中医称之为蛇串疮、缠腰龙或者缠腰火丹。带状疱疹主要是由于感... 张昶│航天中心医院 2023/04/28播放(93158)
带状疱疹是临床上常见的病毒性皮肤病,中医称之为蛇串疮、缠腰龙或者缠腰火丹。带状疱疹主要是由于感...
张昶│航天中心医院
2023/04/28播放(93158)
"带状疱疹的注意事项,除了饮食、休息各方面要注意之外,及早治疗很重要。在初期,就是发病的前3天左右去治疗,效果会达到最佳,不要错过最佳治疗时机。带状疱疹最典型的并发症是后遗神经痛,有些人可以持续好几年,病人非常的痛苦,这个症状要避免。首先,要及早发现,及早去治疗。有些人疼痛很轻,忍一忍就过去了,错过了最佳治疗时机,病情越来越重,神经的炎症特别厉害,神经的修复非常的缓慢,而且比较困难,后遗神经痛会特别的厉害。尤其是三叉神经型的带状疱疹,一定要及早治疗。另外,带状疱疹它会起红斑、水疱,有些人对水疱处理不当,比如大面积的去弄破它,会出现大面积的感染。以前老百姓有一句话叫“带状疱疹生蛇”,生蛇了围一圈要死人的,并不是因为带状疱疹这个病会死人,而是因为围一圈说明病情已经非常地严重,水疱大面积出现破溃以后全身感染,引起系统性的感染以后出现的死亡,而不是这个病会出现死亡。"
洪逊强│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/10收听(75750)
"带状疱疹主要是由水痘带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。在临床特别常见,主要是好发于老年人。常见的表现主要是在身体单侧发生簇集状的水泡,伴有比较明显的疼痛,治疗不及时,伴有后遗神经痛,因此得了带状疱疹要及时治疗。不及时治疗,可能神经痛会影响时间很久,尤其是对于老年人,所以带状疱疹的病人一定要及时就医。"
夏天保│中国人民解放军第306医院
2023/06/13收听(64792)
带状疱疹是病毒感染性疾病,这种病毒又被称之为水痘带状疱疹病毒。一种病毒可引发两种疾病,对于带状... 雷鸣│银川市中医医院 2023/11/23播放(82690)
带状疱疹是病毒感染性疾病,这种病毒又被称之为水痘带状疱疹病毒。一种病毒可引发两种疾病,对于带状...
雷鸣│银川市中医医院
2023/11/23播放(82690)
所谓带状疱疹,咱们从它的名字上就能看到一点点它的特点,它的皮疹分布一般都是成一条带状,什么是带状?比如说有的人是发生在肋间,沿着一条肋骨分布,然后像一条带子一样在身体上。还有老百姓有的人把它说成缠腰龙,从这个上面都可以看出它的形态特点。带状疱疹的病毒是水痘带状疱疹病毒,一般有的人是小时候得过水痘,或者是被水痘病毒感染以后它不发作,但是病毒已经潜藏在身体以内了,在人的脊髓神经根里面藏着,然后当免疫力下降,比如有的人是因为过度疲劳了,或者是说伴有感冒发烧的时候,激活了这个病毒,病毒就开始繁殖,它会同时影响病人的神经和皮肤,所以这个时候,病人不光是在身体上会有水泡,同时可能还会有皮肤一些感觉的疼痛、烧灼感,有的人甚至是在那个水泡没有出现之前,皮肤上都有异常的感觉。这个时候,他可能不会及时到皮肤科来就诊,只有当出现水泡以后,才能考虑到是带状疱疹。由此可见,他这个病情是两方面的,一方面是表现在皮肤上,一方面是表现在神经上面。这个带状疱疹它经过正规治疗,比如说,抗病毒治疗以后,一般经过一周到10天的样子,他的疱疹表面上都会慢慢缓解,但是有个别的病人,特别是年龄大的病人,他的神经疼会持续很长时间,有出现那种带状疱疹以后的神经痛,算是它的一种后遗症,这个时候就要针对这个神经炎进行治疗,所以应该发现有带状疱疹的可能性以后,应该尽早到医院就医,避免出现一个带状疱疹后遗神经痛。
宋映雪│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/23收听(46588)
带状疱疹,俗称缠腰龙,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。人体感染病毒后,可发生水痘... 宋映雪│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/16播放(74892)
带状疱疹,俗称缠腰龙,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。人体感染病毒后,可发生水痘...
2023/06/16播放(74892)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/07/27播放(87618)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/07/27播放(87618)
"得了带状疱疹以后,首先身体上会有皮损的部位,这个时候我们就要注意个人卫生,尤其要注意皮损部位的卫生,一定不要用手去抓挠它,防止感染。同时饮食上也要注意清淡,注意不要进食辛辣刺激的或者是一些发物,在烹调的时候不要过度的煎炸或者是红烧、爆炒,可以进食一些高蛋白的食物,这样能够增强我们的免疫力,保持心情的舒畅,适当的运动锻炼。"
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/29收听(78120)
带状疱疹的发生,是由于多年以前感染的水痘-带状疱疹病毒,长期潜伏于体内的神经节内,因为身体抵抗... 冯洁莹│广东省第二人民医院 2023/11/07播放(85548)
带状疱疹的发生,是由于多年以前感染的水痘-带状疱疹病毒,长期潜伏于体内的神经节内,因为身体抵抗...
冯洁莹│广东省第二人民医院
2023/11/07播放(85548)
"带状疱疹是神经系统的一种感染,叫做带状疱疹性神经炎。它的特点是由于膝状神经节里的带状疱疹病毒沿着神经根,顺着神经纤维到达皮肤表面,在皮肤上形成疱疹,所以既有疱疹,又有神经痛,是它的典型表现。带状疱疹的特点会看到沿着神经分布着成条索样的疱疹,土话也叫缠腰龙、蛇盘疮。因为疱疹的形状像带状才起名叫带状疱疹。它并不是皮肤病,而是神经内科的疾病。它并不是从皮肤感染进去的,而是从神经节由里往外来进行感染、病毒繁殖。治疗是抗病毒和保护神经,恢复神经功能以及治疗神经痛。抗病毒一般首选阿昔洛韦或者是伐昔洛韦、更昔洛韦等。其它抗病毒药,像利巴韦林病毒唑是无效的。对水肿可以用3-5天的激素,一般选择强的松,小剂量1-2片,1天1次,没有明显的副作用,如果没有紧急症可以选择。同时要口服营养神经的药和保护神经的药,口服甲钴胺、复合维生素B来促进神经的康复。疼痛明显要口服卡马西平,针对神经痛进行治疗。治疗越早越好,从发现了开始治疗可以不留后遗症,完全恢复。如果拖延2-3天以上可能会有不同程度的后遗症。特别提醒,千万不要把疱疹弄破,不要在上面涂抹任何东西,以免将来好了以后造成局部的瘢痕或者是色素沉着。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2023/09/22收听(85004)
"带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起,病毒首次感染的时候,一部分人发生带状疱疹,一部分人的病毒就潜伏在体内。当抵抗力下降的时候就容易发生带状疱疹。当然引起抵抗力下降的原因很多,比方劳累、本身有重大疾病,或者感冒、胃肠道疾病等。在这些情况下带状疱疹病毒就可以在体内再次活跃,容易引发带状疱疹。"
宋继权│武汉大学中南医院
2023/12/04收听(24816)
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