海口市人民医院
口腔医学中心
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牙神经疼痛属于牙髓发炎的临床表现，建议患者尽快到医院就诊，进行完善的根管治疗。将牙神经用药物杀死后取出并进行根管内消炎，再将根管与龋洞充填而后安装牙冠。经过此治疗可将牙神经炎症消除，并完整保留牙齿。
若患者及时就诊即发现龋洞时进行充填治疗，则可无需拔除牙神经，使牙齿营养更丰富。牙齿营养受牙髓与牙周膜影响，若牙齿保留牙神经则属于"活牙"，寿命会更长。若牙神经因发炎被迫拔除，则该牙齿为"死牙"，质地会相对变脆，故使用时间会减短。
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"牙神经疼痛时，可采取以下治疗措施：1、应用利多卡因或阿替卡因进行局部麻醉，快速磨开髓腔，去除感染牙髓，使用3%过氧化氢溶液或5.25%次氯酸钠溶液冲洗、消毒，应用牙胶尖或氢氧化钙糊剂充填根管，封闭窝洞。2、如果患者对麻药不敏感，可在露髓处放置三氧化二砷、金属砷、多聚甲醛等失活剂，使牙髓内毛细血管充血、肿胀、栓塞，造成牙髓纤维等崩解、坏死，从而失去痛觉。3、完成根管治疗，制作嵌体或全冠修复牙冠。"
王惠│济南市中医医院
2023/09/28收听(86042)
牙神经疼痛可以采取开髓引流术、止痛药物治疗、改善不良饮食习惯的方式进行止痛。1、... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(27228)
牙神经疼痛可以采取开髓引流术、止痛药物治疗、改善不良饮食习惯的方式进行止痛。
1、...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(27228)
患者如果在牙神经抽取后仍然出现疼痛，通常考虑为以下几种原因所致：1、牙根管解剖变... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/27播放(79794)
患者如果在牙神经抽取后仍然出现疼痛，通常考虑为以下几种原因所致：
1、牙根管解剖变...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/27播放(79794)
去除牙神经，仍然还出现疼痛，有可能有以下情况：一、牙神经也就是牙髓去除的不全，如果是新鲜的急性的牙髓炎，在拔髓的时候，常常把牙髓能拔干净。如果是慢性的坏死性的牙髓炎，去除了牙髓，会有有可能有残髓残留。另外牙齿的根管系统比较复杂，有的会比较清晰的看到有几个根管，每个根管内有牙髓，去除了牙髓就不出现疼痛。但也有变异，也就是有非常细小的根管，肉眼有的时候看不清楚，有的在显微镜下，就可以看到。残留的根管内的牙髓没有拔干净，就会出现疼痛。二、也可能是根尖周围的炎症。如果炎症位于根尖周围，单纯拔除了牙髓，并不能控制根尖周围的炎症，仍然会出现疼痛。可以口服抗生素，控制根尖周围的炎症，就可以缓解疼痛。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/11收听(32888)
"如果杀死牙神经的牙齿又出现疼痛，可以拔除，也可以再次行根管治疗。因此，在确定治疗方案前，需要拍摄根尖片，以判断是否有保留价值，具体方法如下：1、拔除患牙：当长期的慢性炎症刺激，导致患牙周边破坏严重，无治疗价值，因此要尽早拔除。2、根管治疗：如果有治疗价值，就需要根管再治疗。这种症状产生的原因是虽然杀死了牙神经，但是没有经过正规的根管治疗，导致根管内细菌感染，刺激根尖周组织，导致咬合疼痛等。经过再次根管清理、消毒后，可以达到很好的治疗效果，从而达到保留患牙的目的。因此，当出现牙齿问题时，建议去正规医院进行诊断和治疗，以免延误病情。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2023/07/26收听(97790)
"牙神经疼痛的时间没有办法确定，除非患者采用有效的治疗手段，一旦牙神经完全暴露发炎，后期即使不再疼痛，仍然有慢性炎症在其中，甚至久而久之会诱发根尖周炎。所以，患者一旦出现牙神经疼，一定要及时到口腔科就诊，进行标准的根管治疗，根管治疗是否完善主要取决于后期X光片的判断，X光片上会看到根管内有充填的牙胶，呈高亮影像。有一些诊所内虽然杀死了牙神经，而没有完全取出，在X光片上就不会发现高亮的牙胶影像，这样的治疗方法很有可能引起后期牙神经疼复发。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/01/18收听(12896)
"当牙齿牙神经发炎疼几天后，有可能牙神经会发生坏死，但是实际上这时候的坏死是一种炎症性坏死，里面伴随着腐败、恶臭的牙髓组织，所以说明这时牙髓状态是变得更差，而不是牙髓死了以后就不疼了。腐败、恶臭的牙髓组织在牙髓腔内无法向牙齿外排出，只能向牙齿的牙根部扩散，会导致牙齿根尖部发炎，产生局部的咬合痛和根尖周牙槽骨的吸收，这时牙齿治疗后预后也较差。所以当发生牙齿牙神经疼痛时，最好及时进行处理、治疗，防止龋病和牙髓病的进一步进展，而不是想着牙神经坏死以后就不疼了。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/17收听(77512)
神经疼痛，根据部位区分可以分为周围神经痛和中枢神经痛。周围神经痛主要见于感染，比如疱疹病毒感染、中毒、炎症，还有局部压迫、外伤引起的，糖尿病的并发症也可以导致周围神经疼痛、麻木。中枢神经痛主要见于脑血管病，比如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等，还有颅脑肿瘤、多发性硬化、脊髓空洞等。应该到专业神经内科就诊，进行肌电图、腰椎CT、颈椎CT、颅脑CT或磁共振等一系列检查，进行准确的定位、定性诊断。治疗上应该先寻找病因，从病因上进行治疗。比如脑梗死应用阿司匹林、他汀类药物，脑出血需要控制好血压，然后配合对症治疗，如应用萘普生、布洛芬等止痛药改善症状。效果不好时应用治疗神经痛的药物，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/01收听(40824)
"牙漏神经疼痛比较明显，缓解疼痛应当到口腔科门诊或口腔科进行治疗，可以进行局部麻醉，然后将牙髓打开，取出牙神经，就能够缓解疼痛。有的患者在牙髓炎时，对于局麻的效果比较差，时进行开髓会有明显的疼痛，可以进行局部封失活剂，失活剂能够缓慢、温和的将牙神经杀死，在这个期间不会有明显的疼痛，然后再进行下一步的治疗，对于这种露神经的牙齿，都要进行完善的根管治疗，然后再做修复治疗。因此，患者出现了牙齿漏神经，就要尽早到医院就诊，如果不能及时前往医院就诊，可以考虑暂时的口服止疼药缓解疼痛，但有时候止疼药的效果并不理想，需要立即到医院进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/06/07收听(43670)
牙神经安抚期间疼痛是正常的，当无法判定牙神经是否发生感染或暴露，有时牙髓处于敏感状态时，可以使用氢氧化钙进行护髓或丁香油氧化锌安抚、镇痛。如果穿髓孔较小或牙髓处于无菌状态时，经过安抚、镇痛使牙齿逐渐不再敏感，牙髓腔周壁逐渐形成修复性牙本质，可以去除暂封物后通过永久充填，恢复牙齿的解剖形态。如果安抚、镇痛无效，牙髓内细菌已经使牙髓充血、肿胀，可以直接在局麻下去除暂封物，磨开髓腔、摘除牙髓，进行根管治疗。
2023/10/04收听(96264)
牙神经是指牙髓腔里的神经，人类的牙齿从外到内分为三层，牙冠分为牙釉质和中间的牙本质，里面是牙髓腔。牙根是外面的牙骨质，中间的牙本质，然后也是牙髓腔。在牙冠部分的冠髓和牙根部的根髓里面都有神经。牙髓主要是由疏松结缔组织、血管和神经组成。神经是感受外界的刺激，产生一定的反应，对人体是有保护作用的。由于神经的感觉传到了大脑，给大脑一定的信息，大脑就会让人避免接触不良刺激，对牙齿或者身体其他部位造成不良的损伤，所以牙神经很重要。如果牙神经发炎了，也就是牙髓组织发炎了，也会出现剧烈的疼痛，如果出现了剧烈的疼痛，需要开髓引流把发炎的牙髓组织去除，才能保护牙齿。
2023/08/16收听(30404)
种牙由于创面较小，所以一般不会引起疼痛，临床仅个别病人需要服用止痛药止痛，多数患者种牙后未出现... 朱仕煜│南宁市第一人民医院 2023/10/12播放(82198)
种牙由于创面较小，所以一般不会引起疼痛，临床仅个别病人需要服用止痛药止痛，多数患者种牙后未出现...
朱仕煜│南宁市第一人民医院
2023/10/12播放(82198)
牙神经在口腔专业术语里面称为牙髓，因为一般牙髓组织主要包含了神经、血管、淋巴组织和结缔组织，大... 张雷│北京大学口腔医院 2023/10/16播放(32126)
牙神经在口腔专业术语里面称为牙髓，因为一般牙髓组织主要包含了神经、血管、淋巴组织和结缔组织，大...
张雷│北京大学口腔医院
2023/10/16播放(32126)
"牙漏神经了，疼痛会非常剧烈，会出现自发性阵发性疼痛，夜间疼痛会更加剧烈，不管是否口服消炎药都不会有任何缓解，凉热疼痛也很敏感。出现这种情况，建议要及时到正规医院口腔科进行杀神经治疗。这个治疗是非常简单的，无需担心，是在完全无痛的状态下进行的。在治疗的过程中，会用局部麻醉或者神经阻滞麻醉的方法，使牙神经麻痹，在治疗的过程中就没有任何感觉。神经治疗是唯一可以立竿见影止痛的办法，所以，不要自己采取任何偏方治疗，都是没有好处，无法缓解的。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2023/07/15收听(48212)
"很多牙病能引起牙痛，常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等病。由于不知道是哪种疼痛的性质，所以不好讲，但是一般急性牙髓炎夜间痛得比较厉害，是一种神经痛，上牙的话牵扯到头痛，下牙疼痛的主要会引起耳后疼痛，一般止痛药不能缓解，这种情况必须到正规的牙科医院，进行做详细的检查，牙髓腔的减压才能缓解，而且错过了这个时机，这个牙就治疗的效果不是很好。如果是上火引起的，可以吃点去火药和消炎药，比如像三黄片、甲硝唑、芬必达、阿莫西林。建议还是到正规的口腔科做明确的检查后才能结合治疗。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/12/13收听(64820)
"牙神经发炎可以选择杀神经治疗，而杀完神经以后一般10天左右，可以选择做干髓术，干髓术就是去除原来的暂封物，封上干髓糊剂，然后再在表面垫一层底，一般选择的是磷酸锌水门汀，最后可以选择用光固化复合树脂进行充填，也可以选择玻璃离子充填牙体。如果牙体缺损较大，可以做烤瓷冠修复。另外，可以选择做牙齿的根管治疗，这样会比较彻底，将牙神经内容物和其他的感染物全部取出，消毒根管，再用热牙胶充填根管，使牙体内成为一个无菌的环境，表面再充填牙体的冠部，做好严密的封闭，牙齿就不会再发炎。通常情况下做完根管治疗以后，可以做烤瓷嵌体或者做烤瓷牙冠的修复，避免牙齿折裂。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/11/25收听(80936)
"牙神经疼就是牙齿发生牙髓炎，治疗牙髓炎最有效、最彻底的方法就是到医院就诊，对患牙进行根管治疗，根管治疗可彻底去除病变的牙髓以及牙髓腔内的感染物质，通过对根管进行预备、疏通可有效进行消炎、消毒的处理，等牙髓炎症完全消除后对根管进行严密的永久充填以隔绝外界刺激，杜绝再次感染，从而患牙不会出现疼痛。如果短时间内不能进行有效的根管治疗，可以先口服止疼药，如应用洛索洛芬钠、芬必得等对疼痛进行缓解，然后再到医院就诊进行根管治疗。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/12/27收听(65958)
牙神经坏了即牙神经损坏，患者牙神经损坏，建议尽早到正规医院的口腔科或口腔医院的牙体牙髓病科找专... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/17播放(45691)
牙神经坏了即牙神经损坏，患者牙神经损坏，建议尽早到正规医院的口腔科或口腔医院的牙体牙髓病科找专...
2023/07/17播放(45691)
龋病、外伤等会导致牙髓坏死，牙髓坏死会引起急性牙髓炎发作、慢性根尖周炎引起瘘管或者急性根尖周炎... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/19播放(49797)
龋病、外伤等会导致牙髓坏死，牙髓坏死会引起急性牙髓炎发作、慢性根尖周炎引起瘘管或者急性根尖周炎...
2023/07/19播放(49797)
"蛀牙到了牙神经，意味着龋齿已经发展到比较严重的阶段，这时出现神经相应的症状，也就是经常所说的牙髓炎，这时出现的症状是会出现自发痛和夜间痛的情况，需要尽早到专业的口腔科，明确牙位后将牙齿的牙髓应用口腔科的专用动力系统打开，此时疼痛就会得到缓解，然后应用专用的器械将牙髓拔除扩通根管，应用牙胶尖联合糊剂实行牙齿的根管治疗，最后应用冠修复的方式将牙齿保护起来，这是牙髓炎牙齿整个的治疗流程。一般情况下治疗流程完毕后，患牙就能较长时间继续为患者服务。"
石光│邯郸市中心医院
2023/11/05收听(70264)
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