浏阳市人民医院
泌尿外科
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结石排出方法严格来说较宽泛，如果是结石直径小于0.6cm，首先考虑药物综合治疗，比如将M受体阻滞剂加α受体阻滞剂进行综合治疗，配合适当运动、多饮水可以排石。结石直径若0.6-2cm，可根据情况选用体外冲击波碎石。
如果结石情况复杂，同时合并有积水或感染，要考虑手术治疗。关于结石治疗，要强调不论结石大小如何，存在泌尿系统中重度积水，都应考虑手术治疗，比如微创手术治疗，而不能选用体外碎石或药物排石。
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"结石排出的方法主要有三种，具体如下：1、对于比较小的结石，结石直径小于0.5cm，建议多喝水，多排尿，适当运动，吃排石药物，绝大多数都有希望自己排出；2、通过体外震波碎石，将比较大的结石击碎，通过多喝水，多排尿，排出体外。体温振波碎石对于大于0.5cm结石，小于1.5cm结石，可以考虑这种方式；3、手术，通过手术可以将结石取出，也可以通过微创的手术方式，包括输尿管镜钬激光碎石，或者经皮肾镜钬激光碎石，将结石击碎后，通过多喝水，多排尿，排出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/14收听(56876)
"排石治疗主要是有适应证，第一个如说＜0.6cm。第二个碎结石手术以后残渣的排石，目前最好的方法就是多饮水，一天到2000ml-3000ml的容量。病人在疼痛的时候，要给予扶他林或者芬必得消炎对症治疗。还可以给α受体阻滞剂，比如可多华、特拉唑嗪的药。还可以进行中医中药的排石冲剂这种辅助治疗。另外对一些特殊的，可以进行溶石治疗，比如感染性结石可以尿液酸性化。排石的时候还注意姿势，适当的运动或者体位，但是注意排石是有一定的限制，比如排到4-8周以后，结石还没有排除，一定要到相应的专科就诊。"
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2023/02/25收听(11628)
排出结石的方法包括自行排出，以及医生辅助帮助下排出。自行排出多见于小结石，大多数肾脏结石通过细... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/28播放(56422)
排出结石的方法包括自行排出，以及医生辅助帮助下排出。自行排出多见于小结石，大多数肾脏结石通过细...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/28播放(56422)
"泌尿系结石是临床上十分常见的一种疾病，对于泌尿系结石的治疗方法多种多样。一般需要根据结石的部位，结石的大小以及结石的成分来进行治疗。一般对于直径在6mm以内的结石，通常可以自行排出体外，可以用药物排石的方法。对于尿酸结石或者胱氨酸结石，可以进行溶石治疗。对于其他的含钙的结石或者感染性的尿路结石可以行体外冲击波碎石治疗，或者行手术的方法排除结石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/04/24收听(75010)
"排除结石的方法，主要是包括以下几种：首先是药物治疗，其次是体外冲击波碎石，然后是微创手术，最后是开刀手术。这几种方法主要是应对不同大小的结石，一般是根据结石的大小、部位、形状、密度、硬度来选择不同的排石方法。如果尿路结石＜6mm，建议可以选择药物来进行治疗，常用的排石药物包括排石颗粒或者是肾石通颗粒。如果尿路结石在0.6-1.5cm之间，可以通过体外冲击波碎石，利用体外冲击波将结石击碎，再结合药物来促进结石排出。如果尿路结石＞1.5cm，建议可以通过微创手术来进行治疗。微创手术治疗失败的情况，建议可以选择开刀手术来处理结石。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/10/28收听(394)
在尿结石的排石治疗当中，没有所谓的特效药。在结石治疗当中，排石治疗是重要的组成部分，适用于较小... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(66462)
在尿结石的排石治疗当中，没有所谓的特效药。在结石治疗当中，排石治疗是重要的组成部分，适用于较小...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04播放(66462)
结石排出的判断方法如下：1、肉眼观察：观察排尿过程中有无石头从尿道口排出，但无法... 郑安│北京电力医院 2023/11/26播放(74644)
结石排出的判断方法如下：
1、肉眼观察：观察排尿过程中有无石头从尿道口排出，但无法...
郑安│北京电力医院
2023/11/26播放(74644)
泌尿系统结石的排出途径是通过尿路系统进行排出，肾结石是通过输尿管、膀胱，经尿道排出。输尿管结石... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(31547)
泌尿系统结石的排出途径是通过尿路系统进行排出，肾结石是通过输尿管、膀胱，经尿道排出。输尿管结石...
2023/06/28播放(31547)
正常结石是通过尿道排出，结石一般是在肾脏... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/16播放(28954)
正常结石是通过尿道排出，结石一般是在肾脏...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/16播放(28954)
结石是不是可以正常的排出完全取决于结石的大小、数量和部位。以肾结石和输尿管结石为例，体积在1cm以内的肾结石，通常仅观察就可以，多数情况下会自行排出体外，1-3cm的肾结石需要接受治疗，比如体外冲击波碎石、输尿管软镜或者微通道经皮肾镜。3cm以上的较大体积或巨大体积的结石，主张用经皮肾镜手术来进行碎石和排石的治疗。输尿管低段的结石可以考虑使用药物，比如利尿剂、葡萄糖等渗透性利尿药物，或者α-受体阻滞剂来扩张输尿管平滑肌，达到促进排石动力增强的效果。结石梗阻部位在输尿管中段或者上段的，也可以考虑采用体外冲击波碎石，或者输尿管内窥镜下的激光碎石等常规治疗手段。但是不管怎么样，结石治疗的最基本的前提条件是每天一定要大量喝水，每天的饮水量应该在2000-3000mL左右。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15收听(80096)
小结石排出主要依靠结石自行排出，从肾脏排到输尿管、膀胱，随尿液排出体外，属于正常排尿过程。小结... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/03播放(51598)
小结石排出主要依靠结石自行排出，从肾脏排到输尿管、膀胱，随尿液排出体外，属于正常排尿过程。小结...
2023/12/03播放(51598)
"小结石的排出，有以下方法：第一、患者的自行排出法。通过口服排石药，多饮水，多运动等方法来排石。第二、体位引流。位于肾下盏的结石，患者需要倒立，健侧卧位，拍腰部，在结石到达输尿管以后，通过跳跃的动作，使结石顺利排出。第三、排石的过程当中，要有专业的医师监测，通过专业精细的影像学检查，来判断结石是否已经完全排出。切忌自行排石。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2023/01/01收听(134)
"如果是尿路结石，常用的排石治疗方法有口服药物排石、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等。具体需要根据结石的大小、结石在泌尿系统的位置、患者的一般情况，以及自身尿路情况，选择合适的治疗方法。如果尿路结石的直径比较小，表面光滑，结石以下的远端尿路没有梗阻，可以采用保守治疗的方法，比如多饮水、适当运动、口服排石药物。如果结石的体积比较大，无法通过自身的尿路排出，可以选择体外冲击波碎石或者微创手术碎石。体外冲击波碎石是通过X线、超声对结石进行定位，利用高能冲击波作用于体内结石，使结石粉碎，这是一种体外碎石的方法。内腔镜手术碎石是在监视器的直视下，通过内腔镜找到尿路中的结石，使结石粉碎，这是体内碎石的方法。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26收听(91312)
"结石形成的原因较多，比较常见的就是泌尿系结石和胆囊结石。胆囊结石如果不引起比较疼痛和剧烈的症状一般而无需缓解，如果胆囊结石移位卡在胆管或者引起较严重的胆囊炎，需要手术取石。手术比较简单，一般通过腔镜手术即可完成。泌尿系的结石如果结石体积较小，可以通过大量的饮水，饮水利尿的方式将结石排出体外，配合相应的运动如跳绳、小步高抬腿、慢跑等等。如果体内结石直径较大，可以通过超声体外碎石的方式将结石震碎，再通过排尿的方式排出体外。排结石的期间需要注意多观察排尿，有时能听到结石撞击马桶的声音，证明结石成功排出。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/12收听(23240)
"对于较小的结石，通常可以通过增加饮水量、增加尿量、适当运动或者采用药物治疗，包括促进排石的中成药物以及解痉扩张的药物，如654-2或者α受体阻滞剂等来进行排石。对于存在尿道狭窄或者结石难以排出的情况下，可以采取积极的治疗方案，如进行体外碎石治疗或者采取内镜下手术治疗，如输尿管硬镜、输尿管软镜、膀胱镜或者尿道镜等来进行相应的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/19收听(95008)
"结石的排出主要是看结石在哪个部位，结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。对于比较小的肾结石，一般无需特殊处理，平时多喝水，多活动可以促进结石排出。对于比较小的输尿管结石，如果没有引起梗阻，也可以观察，慢慢促进结石排出；但是对于比较大的输尿管结石就应该干预，采取体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石等等。对于膀胱结石，一般对于大的膀胱结石可以采用手术，将大结石粉碎成小结石，然后再慢慢排出。对于尿道结石，可以将尿道结石推入膀胱，按照膀胱结石再进一步处理。"
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2023/10/28收听(55820)
"人体的小结石在腹腔内的脏器主要包括肝脏或者胆囊结石，以及肾脏或者输尿管结石；或者简单的说肝胆系统的结石以及泌尿系统结石。对于泌尿系统的小结石，尤其是肾脏或者输尿管小结石，一般不超过5mm直径的时候通常采用药物治疗，也是增加尿液的排泄，从而小的结石通过肾脏、输尿管排到膀胱，然后通过尿道排出体外。而对于肝脏或者胆囊的小结石，目前一般不主张采用排石治疗，因为对于小的肝胆系统结石，如果采用拍石治疗容易导致微小结石堵塞胆总管下段，继而引发胆源性胰腺炎的风险。所以对于肝胆系统的微小结石，目前治疗主要是控制急性胆囊炎或者慢性胆囊炎症状，也就是通常采用消炎利胆片或者头孢类的抗生素控制急性炎症发作，而不采用排石治疗；如果反复发作，急、慢性胆囊炎可以考虑采用手术切除胆囊。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/08/14收听(90488)
结石是较常见的临床症状，但在不同脏器可产生不同结石，较多见的是泌尿系结石与胆道结石。泌尿系结石... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/25播放(82368)
结石是较常见的临床症状，但在不同脏器可产生不同结石，较多见的是泌尿系结石与胆道结石。泌尿系结石...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/25播放(82368)
怎么知道自己结石排出，是经常患者会问的问题。结石的排出如果在排尿过程中能看到结石排出，跟古代尿... 李源│广东省中医院 2023/06/29播放(75044)
怎么知道自己结石排出，是经常患者会问的问题。结石的排出如果在排尿过程中能看到结石排出，跟古代尿...
李源│广东省中医院
2023/06/29播放(75044)
"对于泌尿系统结石的治疗，首先要看结石的大小和结石所在的部位。如果结石在0.4cm以下，通过多饮水、多运动，借助尿液的冲刷力量，可以自然排出体外。0.4-0.6cm的结石可以通过药物排石，口服排石颗粒冲剂、盐酸坦索罗辛。大于0.6cm的结石很难排出体外，可以体外冲击波碎石，体外碎石适用于0.6-2cm的输尿管结石或者是肾结石。如果多次体外碎石，结石不能排出，可以选择手术取石的方法，手术是经皮肾镜或者输尿管镜取石，手术取石比较彻底，但是花费比较多需要住院。"
王建│锦州市中心医院
2023/06/04收听(80660)
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