早上起来胸疼的，原因比较多，需要根据具体情况来分析，具体如下：

1、生理性因素：有部分人是因为保持一个姿势躺的时间过长，晚上睡觉习惯侧卧位或俯卧位，由于胸部肌肉受压导致局部代谢产物堆积，在早上起床后可出现胸部酸胀、疼痛以及其他不适的感觉，不仅有胸口疼，还有胸背部疼或肩疼，这可能都是姿势的原因；

2、非特异性肋软骨炎：如果患者年龄比较年轻，最近又有熬夜、吸烟以及感冒等引起免疫力下降的病史，在早上起来胸痛很可能是非特异性肋软骨炎引起，这样的疼痛在患者休息、提高免疫力之后，可以有比较好的缓解；

3、冠心病：如果患者年龄比较大，并且有冠心病的病史，由于早上皮温的温差比较大，当遇冷或遇热后，可引起交感神经兴奋导致冠状动脉收缩，心肌缺血，表现为胸前区疼痛不适，并可向后背部放射，舌下含服硝酸甘油多可缓解；

4、气胸发作：如果患者既往有气胸、老慢支等病史，需要小心气胸发作的可能；

5、夹层动脉瘤：部分人血压特别高，需要警惕出现夹层动脉瘤的可能性，表现为胸背痛，甚至是剧烈疼痛，这种情况需要到医院就诊，与心脏本身病变进行鉴别；

6、反流性食管炎：早上由于体位变化可导致食管内胃酸含量骤然减少刺激食管黏膜，出现胸骨后烧灼样疼痛，并可伴有反酸及嗳气不适。