垂体瘤最好的治疗方法

2023-06-06 18:31播放 :

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垂体瘤最好的治疗方法需要取决于垂体瘤的性质,最后决定治疗方法。如果泌乳素瘤,实际上药物治疗效果就非常好,不但可以修正激素水平,甚至瘤子还能缩小。但是对于有些肿瘤,如TSH瘤、ACTH瘤和生长激素瘤,如果诊断明确,其实还是应该手术治疗最好。

有些手术切除不好或者手术后复发而不能再进行手术的时候,包括伽马刀对于偏恶性肿瘤也可以采用手术后的放疗。所以垂体瘤最好的治疗方法一定要根据瘤子本身的性质,对大多数的垂体,若无功能的或者没有压迫症状时,实际上可以不用管,继续观察即可。

因为中枢神经系统所有的激素水平,包括组织都在大脑里,所以如果出现压迫症状或者激素水平影响到全身时还是需要治疗。采用的方法主要取决于激素水平或者细胞分泌的激素需要的治疗方法,可能需要要综合分析。因为不同的垂体虽然都叫垂体瘤,但是垂体的不同肿瘤对药物 、手术的反应都不同,所以要具体情况具体分析。

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垂体瘤治疗方法

"垂体瘤的治疗方法是要根据肿瘤的大小、类型以及病人的身体情况综合决定的,目前临床上常用的治疗方式有下面几种。1、药物治疗。泌乳素类型的垂体瘤典型表现就是女性闭经、泌乳和不育。男性主要是性功能下降。化验检查提示泌乳素高出正常值的几倍,甚至几十倍。首选治疗方式是药物治疗,目前主要药物是溴隐亭和卡麦角林。对生长激素类型垂体瘤也有药物治疗,就是生长抑素类的药物,但缺点就是价格比较昂贵,每年在10万人民币左右。其他类型的垂体瘤的治疗药物,目前国内外还在继续研发当中。另外一种药物治疗就是针对垂体瘤导致的相关并发症,比如垂体激素水平下降的时候,需要针对性的补充激素,最常见的激素就是强的松或者氢化考的松、甲状腺素片。还有尿崩的情况下可以通过药物控制尿量等。2、手术治疗。这是目前垂体瘤治疗的最主要和最直接的方式。大部分较小的垂体瘤都可以通过经鼻微创手术切除,全切以后不容易复发,手术的风险也不大。但对于体积巨大或者侵袭性的肿瘤,手术风险明显增大,而且无法全切除,术后很容易复发。具体是需要经鼻还是要开颅手术,需要根据肿瘤的大小和侵袭程度来决定。目前神经内镜技术的发展,让巨大垂体瘤经鼻腔切除成为可能,临床上95%以上的垂体都可以考虑经鼻切除。3、放射治疗。对于体积特别巨大的或者肿瘤包绕血管神经,手术无法全部切除的肿瘤,为了防止肿瘤很快复发,可以考虑行放射治疗,尤其是术后病理提示生长活跃的肿瘤或者是恶性垂体瘤。术后一定要建议放疗,包括普通放疗和伽马刀。4、化疗。虽然大部分垂体瘤是良性肿瘤,但极少一部分肿瘤也有恶性倾向,在利用手术和放疗仍不能控制生长的情况下,可以考虑化疗。5、中医中药治疗。针对垂体瘤的并发症,中医中药在缓解内分泌症状方面有重要作用。总之,垂体瘤需要个性化的综合治疗。"

语音时长03:02''

贾德泽山东大学齐鲁医院

2023/04/15收听(13454)

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