双肾积水只是一个症状，尤其轻度积水在临床上很常见，首先要讨论的还是诊断的问题，不是治疗的问题。肾积水常见的临床病因主要有结石、输尿管狭窄或恶性肿瘤等原因，还包括一些膀胱的病变，如膀胱结石、膀胱肿瘤或前列腺增生以后引起膀胱过度的高压状态等。所以对于双肾轻度积水的患者，首先要考虑的是病因诊断的分析问题而不是治疗，只有明确了病因，才能进行针对性的药物治疗或者外科治疗。
轻度积水在临床上有一部分患者很难发现病因，经过详细地、系统性地专科检查之后，为了明确积水病因的患者，也不要轻易地、过度地积极治疗。建议患者积极进行临床随诊，3-6个月做一次泌尿系统B超检查，观察积水状态是否会在短时间内有迅速的变化和进展。如果没有变化或进展，这样的轻度积水其实对于肾脏功能的影响非常微小。
