首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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女性肾积水的最佳治疗方案,是针对梗阻的病因进行治疗,以常见的疾病举例,具体如下:
1、输尿管结石:堵塞输尿管造成肾脏积水,最佳治疗策略是通过药物或体外冲击波碎石,通过输尿管镜微创手术碎掉结石,积水就可治好;
2、畸形:引发肾积水最常见的畸形,是肾盂输尿管连接部狭窄,简称UPJO。此处狭窄最佳的治疗方案是做肾盂成形手术,将狭窄段切掉,然后重新吻合,积水可治好,至少肾积水不会继续发展;
3、肿瘤:一般是输尿管或者膀胱肿瘤,压迫输尿管口,需要针对肿瘤进行治疗。如果可以局部切除,则做保守手术,比较严重的输尿管肿瘤,可能要切除同侧的肾脏、输尿管。
如果暂时找不到病因,或者病人身体状况不允许,可以先尝试放置内支架引流,在输尿管内放支架管。如果内支架引流仍然无法操作,可在肾的体表投影区做穿刺,进行体外引流。
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"肾积水治疗,根据其发病原因不同,应采用不同的治疗方案。婴幼儿肾积水最常见的原因,是先天性泌尿系统发育畸形,所导致尿路狭窄,这种情况明确诊断后,需要尽快的手术治疗。成年人导致肾积水,最常见的原因是泌尿系统结石,如果结石较小通过排石治疗,梗阻解除,肾积水也就随之解除。如果结石较大不能够从尿路排出,需要体外碎石之后,排除结石才能缓解肾积水。还有种治疗方法,通过肾盂造瘘解除肾积水,如果感染所导致尿路狭窄肾积水,需要抗感染治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2023/10/12收听(66206)
"女性肾结石,在没有妊娠期间和男性肾结石的治疗方法相同。一、可以保守治疗,如通过多饮水、勤排尿、多吃蔬菜和水果、多做剧烈运动,促进结石早日排出。二、如果患者结石较大或者较多,可以通过体外冲击波碎石,或者放入输尿管支架,手术取石治疗。当女性妊娠时,因为妊娠为保证子宫内膜稳定性,不建议行体外冲击波碎石,部分止痛药物不建议应用。且妊娠晚期随着子宫的增大,输尿管、肾脏位置会发生相应的偏移,不建议行手术治疗。所以,得肾结石的患者,建议先治疗肾结石,再准备怀孕,防止因为怀孕影响肾结石的治疗,最终影响肾功能。"
李伟│泰安市中心医院
2023/05/03收听(34990)
"女性输卵管堵塞具体该怎样治疗,要根据堵塞的程度和堵塞的部位而定。如果是输卵管近端堵塞,多选择宫腔镜下导丝治疗,如果是输卵管的远端堵塞,多选择腹腔镜下粘连分离以及输卵管散端的成型手术。输卵管堵塞无论是近端还是远端,手术之后都需要后续治疗预防再次粘连、堵塞。在临床当中选择中药和中医适宜技术治疗是最好的,主要是选择口服清热解毒、活血化瘀利湿的中药,同时配合中药灌肠、中药封包理疗、中药宫腔注射。如果患者的输卵管堵塞比较严重,整个输卵管都发生了堵塞,治疗效果并不好,建议患者直接选择辅助生殖技术。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/08/19收听(74752)
女性肾结石的治疗和大多数肾结石治疗一样,但是对于5mm以下的 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/06播放(31826)
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/06播放(31826)
"女性肾积水相较于男性相对较重,因为女性生理结构相对粗短、陡直,容易并发泌尿道感染。男性有三个生理弯曲,不易发生尿道感染。女性一旦出现泌尿道感染,容易出现肾积水,也是肾积水最常见的病因。此种情况下一般不会出现严重的并发症,但是建议积极应用抗生素治疗,建议治疗两周肾积水可完全消失。肾积水为结石或者肿瘤压迫引起,建议积极解除梗阻因素,肾积水也可以消失。肿瘤不能切除可以行肾盂造瘘,因为肾积水不能长期解除,尤其是大量积水可以压迫正常的肾组织,出现肾功能异常,超过三个月肾功能不能再恢复,会遗留严重的并发症。"
2023/03/03收听(69528)
病因不同,引起女性肾积水的表现不同,由于疾病不同,表现症状不同,具体如下:1、结... 武进峰│山西白求恩医院 2023/07/03播放(98978)
病因不同,引起女性肾积水的表现不同,由于疾病不同,表现症状不同,具体如下:
1、结...
武进峰│山西白求恩医院
2023/07/03播放(98978)
无论男性还是女性出现肾积水,最主要是查明原因。如果非要说肾积水吃什么,在针对性诊断治疗基础上,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/05播放(46411)
无论男性还是女性出现肾积水,最主要是查明原因。如果非要说肾积水吃什么,在针对性诊断治疗基础上,...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/05播放(46411)
早期轻度的积水,一般没有自觉症状,如果严重可能会出现局部的腰酸、乏力等表现。应根据病因判断,如... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(31418)
早期轻度的积水,一般没有自觉症状,如果严重可能会出现局部的腰酸、乏力等表现。应根据病因判断,如...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(31418)
肾积水对人体的危害,直接的影响是肾脏功能。由于积水会压迫肾实质,压迫肾实质之后会影响肾脏功能,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/28播放(86996)
肾积水对人体的危害,直接的影响是肾脏功能。由于积水会压迫肾实质,压迫肾实质之后会影响肾脏功能,...
2023/11/28播放(86996)
肾积水往往需要根据梗阻的成因、程度、部... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(47431)
肾积水往往需要根据梗阻的成因、程度、部...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(47431)
"女性肾积水最大的危害是有可能对肾功能造成影响,甚至有些人会导致肾功能不全,以致尿毒症等等,女性得肾积水是因为女性容易出现尿路感染,另外女性也会因为喝水少,容易导致肾结石,女性有憋尿的习惯,都会导致病人出现肾积水。轻中度的肾积水一般对肾脏没有明确影响,所以主要是把病人的危险因素控制好就行,如果是重度的肾积水,时间长了以后,会压迫病人的肾脏组织,而导致病人出现肾功能不全,甚至尿毒症,所以要尽快解除积水,解除积水可以给病人插导尿管,甚至是输尿管里面放双口管,必要的时候还可以用膀胱造瘘或者肾造瘘的方法,把肾脏的积水排出去。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/19收听(36556)
"女性肾积水最典型的症状就是腰部酸胀感,部分患者积水量较大,可以在患侧腰背部摸到包块。因为肾积水为尿路感染的易感因素,所以,易合并肾盂肾炎,可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿、畏寒、发热、夜尿增多等症状,建议行血常规、尿常规、腹部立位平片、中段尿微生物培养、泌尿系彩超等,明确诊断,积极进行抗生素治疗两周左右。如为结石引起的肾积水,建议积极碎石治疗,如行体外冲击波碎石或者手术取石。如为肿瘤压迫引起的,肾脏已经出现萎缩,没有任何功能,建议积极摘除病灶肾脏。"
2023/02/18收听(98516)
"女性如果出现肾积水需要到医院进一步检查,明确肾积水的原因以后对症处理。1、如果是结石引起的肾脏积水,肾脏结石小于2cm进行体外冲击波碎石,大于2cm进行手术治疗,手术完毕后留置输尿管支架管引流肾积水。如果输尿管结石小于1cm进行体外冲击波碎石,大于1cm建议手术碎石,结石去除以后积水可以自愈。2、如果是先天性的畸形引起肾积水,根据肾积水的程度来选择手术治疗或者观察等待。对于肾盂输尿管连接部的狭窄如果出现积水需要手术,进行肾盂成形手术能达到彻底治愈。但如果是马蹄肾、重复肾导致肾脏轻度积水建议临床观察,如果出现重度积水建议进行手术处理。3、如果是因为尿潴留造成反流性肾积水,建议给予留置导尿管充分进行引流,定期复查泌尿系统的B超了解积水恢复的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/01收听(22806)
肾积水是尿液在肾盂或者肾盏积聚。肾积水的量如果不多,一般没有特殊感觉。如果肾积水中等或者大量肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/30播放(31529)
肾积水是尿液在肾盂或者肾盏积聚。肾积水的量如果不多,一般没有特殊感觉。如果肾积水中等或者大量肾...
2023/08/30播放(31529)
"女性如果出现肾结石、肾积水建议到医院进行相关的检查评估采取合适的治疗,肾脏结石如果造成梗阻以后,就会出现不同程度的肾积水,积水量比较小对肾脏的影响不大,积极治疗结石排出以后积水可以自行缓解。但是如果梗阻时间较长,引起比较严重的肾脏积水,此时有可能会损害肾功能,所以需要进一步到医院检查评估来对症处理。对于原发性结石引起继发性肾脏积水,需要进行体外冲击波碎石或者手术等治疗,去除结石积水可自愈。但是检查如果属于原发性积水发生继发性的结石,此时需要进行引流积水,积水引流完毕再取出结石。针对引起肾积水的病因进行治疗,比如是否存在先天性畸形或者先天性狭窄等,都需要进行手术处理,恢复泌尿系统的通畅性,缓解积水以后不会再患有继发性结石的疾病。"
2023/07/17收听(54886)
"女性双肾积水通常还可以活很长时间,大部分病人都不会影响到寿命。女性双肾积水要判断积水的程度,通常会在超声下看病人肾盂分离的程度,如果病人的肾盂分离是在4mm以下,一般提示病人没有肾积水。如果肾盂分离是4-9mm,一般认为是轻度积水。肾盂分离是9-14mm,认为是中度积水。肾盂分离大于14mm,认为是重度积水,重度积水时间长了就有可能会影响到病人的肾脏功能,甚至会导致病人出现肾功能不全,导致尿毒症。现在治疗技术比以前先进了,所以即便病人到达了尿毒症期,经过积极的透析治疗,有相当多的病人可以得到一个完美的结局,很少有病人会因为尿毒症而迅速死亡,对于肾积水目前治疗的也是比较好,病人积水解除肾脏就没有什么影响了,所以谈不上影响病人寿命的问题。"
2023/09/02收听(83426)
"女性如果患有双肾积水需要进一步检查,明确病因后针对病因进行治疗。1、常见于膀胱以下的尿路发生病变,建议暂时给予留置导尿管进行充分引流,再观察双肾积水是否存在好转。常见的原因比如神经源性膀胱或者尿道狭窄所致的尿潴留,通过留置导尿以后尿液被充分引流出体外,积水可以缓慢排出。2、妇科疾病,比如宫颈癌就可以导致双侧输尿管口侵犯,这时出现双肾积水,确诊以后需要进行宫颈癌的手术治疗,手术以后解除局部的情况或者压迫以后,双肾积水可以恢复至正常。但是如果宫颈癌已经造成输尿管管壁的侵犯有双肾积水,或者膀胱三角区的侵犯造成双肾积水,需要考虑以后做双肾造瘘或者输尿管支架管引流解除梗阻,缓解肾脏积水,再针对原发疾病进一步做放疗或者化疗治疗。"
2023/06/21收听(72904)
马强│中国人民解放军总医院 2023/04/24播放(36762)
2023/04/24播放(36762)
女性和男性肾积水均可以挂泌尿外科,因为两性肾积水发病机制及原因相差不大。肾积水常见于先天性肾盂... 石冰冰│北京协和医院 2023/09/28播放(80508)
女性和男性肾积水均可以挂泌尿外科,因为两性肾积水发病机制及原因相差不大。肾积水常见于先天性肾盂...
石冰冰│北京协和医院
2023/09/28播放(80508)
女性双肾积水如果积极处理,不会影响寿命,当然,双肾积水的原因非常多,要寻找具体的原因,决定具体... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/04播放(46382)
女性双肾积水如果积极处理,不会影响寿命,当然,双肾积水的原因非常多,要寻找具体的原因,决定具体...
王小海│上海市第一人民医院
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