浙江中医药大学附属第二医院
病理科
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病理活检是疾病诊断的金标准,也是所有检查方法中确诊恶性肿瘤最可靠的依据。但是活检阳性是否癌,要具体看活检部位,活检材料。具体如下:
1、如果单纯是理化指标阳性,如HPV阳性,表明病人是类乳头状瘤病毒感染阳性,有幽门螺杆菌感染阳性,这只是一种理化指标阳性;
2、如果是组织细胞学检查阳性,基本可以明确恶性肿瘤诊断,如宫颈活检阳性,还需要进一步进行阴道镜检查,以确定病变范围,为拟定手术计划做好准备;
3、胃镜活检阳性,还需要结合临床表现、胃镜检查所见,确定是否需要手术切除。纤支镜活检阳性需要进一步免疫组化,鉴别肿瘤是原发还是转移。
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活检病理诊断报告,一般不用阳性和阴性表示。因此,通常不存在活检阳性。如果诊断报告里面明确是癌或... 李曼妮│浏阳市人民医院 2023/05/11播放(50520)
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李曼妮│浏阳市人民医院
2023/05/11播放(50520)
在恶性肿瘤诊断上,病理学诊断是诊断恶性肿瘤的唯一手段。因此在临床上常通过活检的方法进行病理学诊断,以确定肿瘤是否为恶性,也就是确定是否为癌症。在活检中,一般建议采用穿刺病理学检查的方法或活组织活检的技术来确定组织的良恶性。在诊断过程中,通过对组织进行HE染色,以及必要的组织化学染色,可以较为明确的确定肿瘤细胞是否存在,以及确定其肿瘤细胞类型、分级、分化程度。对于部分患者尚需要进行基因检测等技术,进一步确定是否为恶性肿瘤及肿瘤的基因状态等,为诊断和治疗提供依据。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/29收听(79150)
从理论上来讲,活检是确定癌症非常好的手段和方法,应该可以确定癌,但不是100%的确定。活检是从... 刘丽坤│山西省中医院 2023/01/31播放(81994)
从理论上来讲,活检是确定癌症非常好的手段和方法,应该可以确定癌,但不是100%的确定。活检是从...
刘丽坤│山西省中医院
2023/01/31播放(81994)
很多人都关心自己出现一些问题是不是癌症,会做一些检查,包括肿瘤标志物检查、影像学检查,如B超、... 段华新│湖南省人民医院 2023/12/05播放(87646)
很多人都关心自己出现一些问题是不是癌症,会做一些检查,包括肿瘤标志物检查、影像学检查,如B超、...
段华新│湖南省人民医院
2023/12/05播放(87646)
"在临床上,活检大多通过穿刺方式取患者病变部位细胞进行病理学分析,可以确定病变组织是否发生癌变,也可对其病变程度进行分级,判断病变组织为良性或是恶性。活检诊断癌症准确率较高,一般可达到95%以上,如果活检病理诊断是癌症,大部分可以确诊是癌症,患者要尽早到正规医院进行全面检查,结合其他检查结果,综合进行诊断。也有个别病例,在活检中出现假阴性的情况,更需要结合其他结果进行判断,需要时可再次进行活检进行诊断。患者被确诊癌症后,必须积极配合医生治疗,早期癌症治愈可能性较大,患者不要有太大心理压力,尽量保持心情舒畅。在治疗期间,要保持良好生活习惯,多吃有营养的食物,不能吃辛辣、刺激性食物,也可以适当进行体育锻炼,提高个人抵抗力。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/24收听(28532)
活检并不一定确诊为癌症,活检应用范围较为广泛,对于任何疾病想要进一步定性或是明确具体机理,活检... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/01播放(63840)
活检并不一定确诊为癌症,活检应用范围较为广泛,对于任何疾病想要进一步定性或是明确具体机理,活检...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/01播放(63840)
我们在做胃镜的时候,有的时候会对胃组织进行活检,活检的意义就是为了明确病变的性质,尤其是肿瘤性的病变。如果是取了活检,一般来讲是确定病变性质的金标准,病理检查可以确定非癌或者癌性的病变,但有的时候取活检并不一定能取到癌变的组织。因此,可能需要在医生指导下重复进行活检或把黏膜、肿块切下来或者剥离下来,进行活检检查。因此,胃活检主要是用来鉴别胃黏膜的病变性质、范围。
黄晓曦│海口市人民医院
2023/03/11收听(99010)
"病理活检是确诊癌症的金标准,一般的癌症病人通过影像学检查初步的发现肿瘤、初步的诊断肿瘤,然后通过病理诊断确诊肿瘤。活检一小块是不是癌症,不能从大小方面去判断,需要通过病理诊断,在显微镜下根据肿瘤细胞的特点来判断是不是癌症。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键,早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/08/06收听(96460)
"纤维瘤最常见的是皮肤纤维瘤,还有女性乳腺等部位的纤维瘤。纤维瘤通过活检,一般都是良性的病变,也有极少数纤维瘤恶变。所以,一旦发现不明原因的体表或者乳腺的肿块,可以做彩超初步诊断。考虑纤维瘤,要观察纤维瘤的大小变化。如果比较小的病灶,考虑良性的纤维瘤,暂时可以不用手术治疗。但是一定要定期复查,3个月到半年复查,看有没有长大。如果一直没有变化,不需要特殊治疗。如果短期内长得比较大,这种情况还是手术治疗最放心,术后病理可以确定性质。考虑恶变,还需要进一步做扩大手术,术后配合放、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2023/11/05收听(70092)
"胃溃疡在活检中,发现癌症的情况,多数根据溃疡的具体情况而定。国内多中心的研究发现,溃疡发生恶变的基本上小于1%,而这1%只是作为统计学上的表现。对于临床中发现的溃疡,尤其是在胃角部、胃窦部、胃窦前壁的溃疡,发生恶变的情况是比较多的,而这种溃疡基本上是在查体的过程中发现,有的没有任何的症状,阳性率比较高。同时,溃疡如果比较深而且比较大,大于2cm以上的溃疡,多数发生癌症的机率也是比较高的。所以,胃溃疡的活检发生癌变,或者是活检中有癌的情况,只能根据溃疡的具体情况而定,并没有具体的参考值、具体的参考限度。在第九版的内科书中,溃疡发生癌变的几率基本上也在1%左右。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/06收听(62500)
活检结果并不一定是癌。活检即活体组织检查,运用钳取、夹取、细针穿刺、搔刮等方法从活体组织内取出... 甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/03播放(70370)
活检结果并不一定是癌。活检即活体组织检查,运用钳取、夹取、细针穿刺、搔刮等方法从活体组织内取出...
甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/03播放(70370)
活检窦小1块,通常是病理报告上的描... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/19播放(45357)
活检窦小1块,通常是病理报告上的描...
2023/04/19播放(45357)
胃窦活检有可能是癌症,但并不全部都是癌症,要等待病理检查的结果才最终明确。胃窦活检的目的包括其它活检的目的,都是为了明确是否为癌症的情况,而并不是所有做活检都是因为癌变。对疾病的治疗上,关键在于早发现、早诊断、早治疗,当医生给患者做电子胃镜检查发现胃窦黏膜存在可疑病灶的时候。包括常规的病变,像糜烂灶或者溃疡灶、白斑、息肉等,会给予常规钳取胃窦粘膜活组织送病理活检,以协助判断病情。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/03/20收听(32670)
"目前临床进行组织活检是比较常见的操作,患者做胃肠镜的过程中,操作医生发现胃肠道里有异常占位或溃疡性的改变,多会取活检送病理。患者在行胸部CT、腹部B超等检查过程中发现肺部的异常占位,包括纵膈异常肿大的淋巴结、肝脏异常占位等。医生也会根据临床情况进行经皮肺穿刺或肝穿刺或纤支镜检查,活检取到的组织条需送病理进行病理组织学检查。对于临床上体表的包块、肿大的淋巴结也需要进行活检,活检组织是否是癌,取决于病理学镜下的诊断。如果镜下发现组织细胞分裂程度比较活跃,分化程度比较差,则评判为恶性,考虑是癌的可能性比较大,也有可能是良性、炎性增生等。所以医生做活检的目的是为了明确病理诊断,而与是不是癌不直接相关。"
韩慧│聊城市人民医院
2023/02/11收听(99386)
若病理诊断为纤维瘤,无法说明是癌症。通常医生会根据临床经验综合判断患者的肿瘤可能是纤维瘤,但并... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/09/18播放(80408)
若病理诊断为纤维瘤,无法说明是癌症。通常医生会根据临床经验综合判断患者的肿瘤可能是纤维瘤,但并...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/09/18播放(80408)
"食道做活检不一定都是癌症。虽然活检是检查癌症的其中一种方法,主要是针对高度怀疑的情况但并不是唯一标准,还需要结合患者的其他检查来判断。食道疾病需要做活检的情况比较多,良性病变以及恶性病变都有可能需要做活检,比如食道息肉、食道炎症、食道溃疡以及食道癌。特别是在做食道内镜检查时,不太容易鉴别其性质是良性还是恶性变化时,就需要考虑做进一步的检查,其中就包括活检。此外还有比较相似的于食道癌症的疾病,也需要通过组织活检的方法进行区别诊断。所以如果医生建议患者做活检,不一定就是得了癌症。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/04/21收听(85016)
"并不能讲做活检的大部分都是癌,只是在临床上,尤其是在肿瘤内科的临床上,对于一些怀疑是癌的病变,常常需要做活组织检查。通过病理学来确认是不是癌,这也是确诊癌症的一个重要手段。肿瘤内科病变的活检可以作经皮穿刺取组织作活检,也可以通过气管镜、胃镜、肠镜等手段,取组织进行活组织检查。对于一些在影像学检查当中高度怀疑是癌的病变,一般都会建议病人去做活检,以便及早明确癌症这样一个诊断,并给予积极的抗癌治疗,只有这样才能够更好地延长癌症病人的生存期。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/25收听(61252)
纤维瘤是一种良性肿瘤,并不是恶性肿瘤,纤维瘤的组织病理学形态具有介于成纤维细胞,和平滑肌细胞之间的特点,其增生的细胞间具有数量不等的胶原存在,缺乏恶性细胞的特征,核分裂象少或者缺如,呈浸润性的生长方式,在病变的边缘的血管周围可见淋巴细胞侵润,所以纤维瘤本身并不是恶性的,纤维瘤已经定过性了,所以纤维瘤都没必要取活检。如果怀疑不是纤维瘤,或者怀疑这个瘤体有恶性的倾向,才考虑取病理。如果已经确诊是纤维瘤,就没必要再取病理,所以也就不存在纤维瘤活检出来有癌变几率的问题。
王琳│河南省人民医院
2023/07/13收听(57764)
"在一般的情况下活检取材切面质地比较韧,通常不是癌,但要具体情况具体分析:第一、活检又称为活体组织检查,在病理取材当中,肿物组织切面属于肉眼观察大体所见,在绝大多数情况下,切面灰白、实性、质韧,镜下形态观察病理诊断是恶性的情况可能性非常小,但这并不是绝对的,大体取材肉眼观察只是一个初步的诊断方式,确切诊断需要在显微镜下观察细胞的形态特点、组织结构的改变;第二、通常恶性肿瘤,切面灰红、灰褐,常伴有出血坏死,质地比较硬,特殊情况下有的恶性肿瘤切面比较软,如乳腺髓样癌、子宫内膜癌,除此之外,有的恶性肿瘤除了部分区域质地比较硬,也会存在比较韧的区域。因此,单纯认为切面质地比较韧,就是良性或恶性,都是不正确的,最终明确病理诊断要结合镜下所见其特点进行分析。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/30收听(75530)
胃窦活检的病理可能是胃癌,但实际临床过程中的概率较低。多数患者进行组织活检,都是经过胃镜发现存... 秦耿│中日友好医院 2023/10/21播放(77004)
胃窦活检的病理可能是胃癌,但实际临床过程中的概率较低。多数患者进行组织活检,都是经过胃镜发现存...
秦耿│中日友好医院
2023/10/21播放(77004)
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