上海市第六人民医院
普外科
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破伤风梭菌感染的重要条件具体如下：
1、伤口较深：破伤风梭菌属于厌氧菌，如果伤口较深，氧气不容易进入，容易造成深部感染和繁殖；
2、细菌量较大：污物进入伤口时，可能带有铁锈、土壤会造成大量细菌进入；
3、抵抗力较差：发生大面积创伤后患者较虚弱，如果失血过多免疫力急剧下降，容易发生破伤风梭菌急剧感染。如果有重大创伤，如肢体创伤，这时免疫细胞不能及时清除坏死物质，容易发生破伤风感染。
如果是大面积的创伤、烧伤，有较深的创伤或者较脏的伤口，都需要进行破伤风免疫球蛋白的注射，进行及时清创。
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破伤风感染有两个重要的条件：第一、破伤风在比较深的且不能够接触氧气的地方才能够繁殖，因为破伤风是厌氧菌，如果能够接触到氧气一般不能生存与繁殖。第二、可以与身体里面的体液或者血液接触，在繁殖的过程中产生毒素才能够进入血液循环，从而运送到全身的各个器官组织及肌肉从而发病。因此，一般破伤风感染，最常见于比较大、比较深的伤口或者刺扎伤、钉扎伤之后伤口比较小，但也很深的情况下，就容易破伤风杆菌在厌氧的环境下生长、繁殖，从而出现感染的症状。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/11/07收听(48686)
"破伤风梭菌最大的特点是需要在厌氧的微环境下进行繁衍，这也是为什么患者受伤的部位通常是宅而深的伤口，一般需要在24小时之内接种破伤风疫苗，而面积比较大、伤口比较浅的则不需要接种。破伤风梭菌里最重要的物质就是外毒素，属于神经毒素，能够直接作用于人体的中枢神经，因此也就是感染了破伤风杆菌之后可能会出现牙关紧闭、角弓反张等症状，破伤风一旦被感染后治疗效果并不是很好，因此这种感染的预防比治疗更加重要。伤口在24小时之内没有及时注射，在没有发病之前依然需要到医院接种破伤风疫苗，在潜伏期内越早注射则效果越好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/18收听(89186)
破伤风梭菌是导致破伤风的细菌，属于革兰氏阴性菌杆菌，广泛存在于自然界中。该细菌变成破伤风芽孢杆... 张兴文│湖南省人民医院 2023/06/14播放(83866)
破伤风梭菌是导致破伤风的细菌，属于革兰氏阴性菌杆菌，广泛存在于自然界中。该细菌变成破伤风芽孢杆...
张兴文│湖南省人民医院
2023/06/14播放(83866)
"破伤风梭菌是引起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物的肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。破伤风梭菌是酸性厌氧菌，它广泛存在于自然界中，可由伤口侵入人体，发芽繁殖而致病。由于它是厌氧菌，在一般伤口处不能生长，伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。窄而深的伤口，有泥土、异物污染，或大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血，同时有混合感染时，易造成厌氧环境，有利于破伤风梭菌的生长。破伤风梭菌可以产生强烈的外毒素、破伤风痉挛毒素，或称神经毒素，从而引起破伤风的各种症状。"
陈哲│北京大学第一医院
2023/05/15收听(51270)
破伤风梭菌是厌氧菌，生存在厌氧的环境中，好生存在土壤、生锈的铁器。所以伤口被铁锈或土壤污染，容... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/22播放(77680)
破伤风梭菌是厌氧菌，生存在厌氧的环境中，好生存在土壤、生锈的铁器。所以伤口被铁锈或土壤污染，容...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/22播放(77680)
破伤风梭菌属于厌氧菌的一种，在没有氧气的条件下生长是比较快的，最常见就是在小而深的伤口里面出现繁殖，繁殖之后产生毒素，通过伤口附近的血液循环侵犯到全身的各个肌肉组织，从而导致肌肉持续性痉挛的一种表现。如果是面部的肌肉痉挛，会出现面肌痉挛、苦笑面容。如果侵犯到颈部的肌肉会导致颈项强直，侵犯到背部、腰部以及下肢的肌肉会出现有角弓反张等症状。所以如果伤口比较大而且深，建议在正规处理完伤口之后，必须要注射破伤风抗毒素来预防破伤风的发作。
2023/10/21收听(21506)
"艰难梭菌感染后应该停用引起感染的抗生素，这一点极其重要、而在停用抗生素之后也需要积极的选择营养支持治疗，因为艰难梭菌感染，患者也会出现明显的腹泻现象，造成一系列的并发症，比如低蛋白血症或者电解质紊乱等等，需要及时选择内外营养支持。另外可以选择药物治疗的方法，临床上主要选择免疫球蛋白来有效达到提升人体免疫力的效果，可以选择万古霉素抗感染、另外可以选择肠道益生菌来有效调整肠道的菌群失调，但在选择药物治疗时不可以胡乱的挑选，须严格按照医生的嘱咐。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/02/05收听(64512)
"酒精不能杀死破伤风梭菌，破伤风梭菌具有芽孢，而芽孢对于其具有较强的保护作用。一般如果被生锈的铁器扎伤或者刮伤，而伤口比较深，这种情况需要及时用双氧水进行消毒或涂抹碘伏，然后注射破伤风抗毒素，这时不建议用酒精消毒，因为酒精不能杀死破伤风梭菌，而且对局部伤口的刺激作用太大，会导致疼痛难忍。一旦发生破伤风，死亡率极高。因此，如果被利器损伤，一定要引起高度的重视，尽早到正规医院，进行伤口的清创，并注射破伤风抗毒素。如果破伤风抗毒素的皮试为阳性，就要注射破伤风免疫球蛋白。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/02/18收听(29716)
"破伤风是由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本疾病是以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重。如果不及时治疗平均死亡率是20%-30%，重症患者可高达70%，新生儿及老年人的病死率特别高。破伤风的临床症状表现为潜伏期、前驱期和发作期，破伤风的潜伏期通常是7-8天，也可短至24小时内发作，或者长达数月、数年以后才发作。前驱期症状主要表现乏力、头痛、头晕、烦躁不安、打哈欠、张口不便、咀嚼无力等，典型症状表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐。表现为咀嚼肌紧张、张口困难、苦笑面容、喉头阻塞、吞咽困难、疼痛性强直、角弓反张、通气困难，以及呼吸骤停。强烈的急救可使肌肉断裂甚至发生骨折，患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或者是肺部合并感染等等。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/25收听(53366)
破伤风厌氧是梭状芽孢杆菌，称为破伤... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(42572)
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陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(42572)
破伤风梭菌是革兰氏阳性的梭菌，是一种厌氧菌。破伤风梭菌在自然界中广泛地存在，比如泥土、生锈的铁... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/14播放(91482)
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李欣│北京大学第三医院
2023/05/14播放(91482)
艰难梭菌感染可以导致一系列的临床表现，部分患者是无症状的携带者，部分患者可以表现为爆发性的艰难... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/07播放(32016)
艰难梭菌感染可以导致一系列的临床表现，部分患者是无症状的携带者，部分患者可以表现为爆发性的艰难...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/07播放(32016)
破伤风属于一种革兰氏阳性带芽孢的梭菌或者杆菌。革兰氏阳性菌的梭菌，在自然界广泛存在，比如土壤、... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/20播放(72752)
破伤风属于一种革兰氏阳性带芽孢的梭菌或者杆菌。革兰氏阳性菌的梭菌，在自然界广泛存在，比如土壤、...
2023/04/20播放(72752)
"破伤风是一种特异性的厌氧菌感染，是破伤风杆菌引起。当受到开放性损伤，尤其是污染较重的时候，更容易得破伤风这种感染性疾病。破伤风又叫做破伤风针，其实它是破伤风抗毒素，这种药常规在急诊中必备。在注射之前医生还会对患者进行皮试，因为部分患者对破伤风过敏。如果出现过敏，为了保证患者注射到破伤风，预防破伤风这种感染病。通过脱敏注射疗法，依然可以保证破伤风针安全注射到患者体重，所谓脱敏疗法就是将一针破伤风分为2-3次，小剂量、多次的注射到患者体内，保证注射的安全以及其药物有效性。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05收听(15080)
产气荚膜梭菌是临床上非常严重的气性坏疽细菌感染，可以在组织里面大量繁殖，利用肌肉组织里面的糖产... 张兴文│湖南省人民医院 2023/07/20播放(34420)
产气荚膜梭菌是临床上非常严重的气性坏疽细菌感染，可以在组织里面大量繁殖，利用肌肉组织里面的糖产...
2023/07/20播放(34420)
"艰难梭菌属于厌氧菌，广泛的分布在大自然的环境中，在人体的大肠中粪便中也存在，是人体大肠中的正常菌群，一般情况下在肠道内是不会引起发病的。但是如果肠道内菌群紊乱、菌群失调的时候，可以导致肠道发生炎症，出现腹泻。主要原因是可能过度地使用某种抗生素，使肠道内菌群紊乱，因为肠道是液厌氧的环境，所以会导致艰难梭菌大量的繁殖，繁殖以后可以引起腹泻。同时在结直肠手术的时候，也可能会出现艰难梭菌的感染，原因可能是在手术之前，一般需要用肠道准备，大量的喝泻药，导致肠道内部的粪便以及正常的菌群都排出体外。在手术之后短期内也不能进食，结肠内处于空虚的状态，所以这个时候艰难梭菌可能就会过度繁殖、过度生长，患者会出现腹胀、腹部疼痛、肛门停止排气，甚至有腹泻的情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/17收听(80502)
酪酸梭菌是临床常用的一种肠道益生菌类药物。肠道益生菌可通过直接补充肠道内的正常细菌，或者协助创造一种适合正常肠道菌群成员生长的肠道微环境，从而达到促进肠道菌群恢复、调整肠道菌群的正常生理功能的作用。正常的肠道菌群具有重要的生物屏障功能，同时对人体的免疫功能、生长、发育具有非常重要的作用。酪酸梭菌又称丁酸梭状芽孢杆菌，是人体正常肠道菌群的成员，服用洛酸梭菌后可以补充肠道菌群的正常成员，可用于腹泻型肠易激综合征、炎症性肠病、慢性腹泻、抗生素相关性腹泻等肠道菌群失调相关疾病的治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/18收听(73062)
破伤风杆菌，又称为破伤风梭菌，是革兰氏阳性梭菌。破伤风杆菌以芽孢形式广泛存在于自然界中，在泥土... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/26播放(71610)
破伤风杆菌，又称为破伤风梭菌，是革兰氏阳性梭菌。破伤风杆菌以芽孢形式广泛存在于自然界中，在泥土...
2023/03/26播放(71610)
"酪酸梭菌活菌胶囊是一个活菌制剂，能够耐受胃酸进入肠道，可以分泌肠黏膜再生和修复的重要营养物质酪酸，起到修复受损伤肠黏膜的作用，并且还可以消除炎症、营养肠道，也能够促进双歧杆菌等肠道有益菌的生长，可以抑制有害菌的生长，恢复肠道的菌群平衡。另外，也能减少氨、吲哚以及其它肠道毒素的产生，并且可以减少这些毒素对肠黏膜的毒害，能够恢复肠道的免疫功能和正常的生理功能。它主要用于因肠道菌群紊乱所引起的各种消化道症状，以及相关的急慢性腹泻、消化不良。"
陈頔│北京医院
2023/04/10收听(42640)
"酪酸梭菌活菌胶囊的作用，主要是调节肠道菌群紊乱，所以主要用于治疗胃肠功能紊乱引起的腹泻或者便秘。简单的理解是酪酸梭菌活菌胶囊能增加人体胃肠道里的有益细菌，从而抑制有害细菌的繁殖，所以可以起到治疗腹泻和便秘的作用。酪酸梭菌活菌胶囊的具体用法、用量，需要详细查阅药品说明书或者咨询临床药师。长期反复出现便秘或者腹泻的人群，如果服用上述益生菌的治疗效果不理想，则需要到医院就诊。配合医生完善电子结肠镜检查，或者必要时进一步查血常规、大便常规、大便隐血、大便培养等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/11/17收听(50672)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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