成都医学院第一附属医院
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舟骨骨折在临床中常见，且易导致缺血性舟骨坏死，时间久容易导致舟骨延迟愈合或不愈合。发现舟骨骨折时，应到医院早期干预治疗。舟状骨骨折之后给予功能位的石膏制动，主张打腕关节的功能位薄形石膏，强行将腕关节固定在舟状功能位，即腕关节背伸20°-25°，虎口开大，最远端的石膏不能超过掌横纹，然后将腕关节固定8-12周左右，其他手指要求活动。打好石膏24小时干透之后，主张各个手指可以活动，包括写字、干活都不会受影响。
所以舟状骨骨折要引起重视，坚强的外固定可以避免其后期骨折愈合受影响。
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"在临床上，舟骨骨折是一种比较常见的骨折，其病因多数都是由于直接外力或间接外力而造成的。发生舟骨骨折后具体多久能够干活，没有统一明确的时间，因为与骨折的程度和采用何种治法有关系。如果成人发生舟骨线性骨折，骨端没有移位，只是外敷活血化瘀的膏药，同时给予石膏托或支具固定，一般经过正确治疗治疗后，5周左右可以考虑进行适度的干活。如果成人发生了舟骨粉碎性骨折，骨折端有移位，采取手术治疗，进行常规的切开复位，给予克氏针或者空心钉内固定术，一般在术后8周左右可以考虑进行干活。另外，发生舟骨骨折的病人，在干活之前一定要拍摄骨折部位的X光片，明确骨折位置理想，骨折端生长愈合良好，才可以考虑干活。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/23收听(82641)
"对于发生舟骨骨折后休息的时间是要取决于舟骨骨折的严重程度以及采取何种治疗措施，还有患者恢复情况才能够进行判断。通常情况下，发生舟骨骨折，若移位并不是很明显，只是单纯的骨裂，可能通过石膏或者支具的保守制动治疗后，患者经过一段时间的复查，发现骨折愈合良好，可能很快就能投入到工作当中，但是也不会建议患者从事太剧烈的劳动或者工作。如果患者舟骨骨折移位非常明显，可能进行手术治疗，同样做完手术后也要判断患者的恢复情况，如果恢复很顺利，也可以提早恢复到正常的生活、工作当中去，也是建议先从一些强度比较弱的活动开始做起。如果做手术后出现伤口感染或者一些并发症，这个恢复时间就会明显的延长。日常生活中患者尽量减少前臂的旋转动作，要定期到骨科复查。在此期间也要戒烟、戒酒，同时加强营养，注意休息，以促进骨折断端尽早的愈合。"
李晔│北京协和医院
2020/05/10收听(68661)
"舟骨实际上是有两个部位的骨头，一是手腕里边那8块骨头里其中有一块叫舟骨，另外就是踝关节里边有一块也叫舟骨。因为它的形状类似小舟，就是小船，所以叫舟骨。不管是在腕关节还是在踝关节，舟骨的骨折都是比较麻烦的，因为它容易发生坏死。如果是比较严重的舟骨骨折，就很容易导致舟骨的坏死，一旦坏死以后，关节的活动影响就比较大，所以对舟骨骨折的治疗要求比较高。一是它有轻微的移位，就需要做手术；另外固定时间要长，因为骨头的四周都挨着其它的骨头，没有太多的软组织，所以它的血运会比较差，这样很容易发生缺血性坏死。所以舟骨的骨折一定要慎重，固定的时间一定要长，才能避免出现舟骨的坏死。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(20623)
"舟骨骨折由于骨折时会造成血管损伤，使促进骨头生长的营养物质供应不足，可造成愈合时间相对肢体其他部位更长，不能简单以一般骨折愈合时间为标准。如果是新鲜骨折，通常需6-8周才能达到骨性愈合，在固定期间要练习握拳活动，以促进骨折愈合。由于舟骨骨折分型不同，石膏固定后愈合时间也不同。如果是舟骨结节骨折，固定时间为六周，舟骨腰部及近端骨折固定时间为三个月，最长不超过六个月，同时需要每个月摄片1-2次，根据骨折愈合情况决定固定时间长短。如果保守治疗效果不佳，可以选择手术治疗。由于舟骨骨折预后与骨折类型有很大关系，在远端及结节部骨折容易愈合，近端骨折易出现不愈合或缺血坏死，腰部骨折介于两者之间。所以，舟骨骨折功能锻炼不能过早，否则容易出现骨折不愈合情况下的再次骨折，导致骨折延迟愈合。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/25收听(30518)
"骨折之后在3-6个月之内骨折会逐渐愈合，患者逐步可以参加体力劳动，但体力劳动的情况下一定要由浅入深，即由轻重量的体力劳动，逐渐恢复到正常的体力劳动，有一个适应过程。如果过早的参加体力劳动，有可能因为骨折愈合的不是很结实，导致骨折骨痂的再次断裂，形成再次骨折或骨折的畸形引起畸形愈合，影响肢体的功能及其他的表现。正常情况下，3-6个月可以参加轻体力的劳动。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/26收听(31011)
"手舟骨骨折一般比较复杂，要看对骨折的处理是否正确，如果处理不正确，有可能造成永久性不愈合。一般情况下手舟骨没有移位的骨折，需要打掌区和桡偏位的石膏，并且打短臂石膏，需要固定6-8周，而且6-8周要随时进行复查，看是否有移位。如果出现舟骨移位，需要手术治疗，手术采取加压内固定的方式，防止骨折不愈合和骨折坏死，正常情况下如果舟骨没有出现脱位，愈合时间大约需要12周以上，而且必须定时复查。如果稍微移位，一定会影响骨折的愈合或者是骨折不愈合。"
2021/07/09收听(10098)
"膝关节骨折以后半年以后才可以干活，因为膝关节发生骨折多数是股骨髁骨折、胫骨平台骨折或髌骨骨折，这些骨折都属于关节内骨折，即骨折线通过关节面。如果干活过早，将来病人会留下关节的疼痛，所以在骨折固定以后，愈合以后不宜过早的感重活，可以干比较轻的，比如不需要长途负重行走、奔跑、跳跃、爬坡、爬楼梯的工作。如果是负重量很大、行走距离很长，需要背东西、扛东西压在膝关节上的工作最好不要干，要做轻微的体力劳动。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/06收听(66330)
"手部骨折必须在骨折愈合后才能干活，手骨折发生后恢复的过程是相对缓慢的过程，具体的恢复时间与骨折的严重程度、骨折后采取的治疗措施、个人体质和补充的营养有关。骨折发生后建议不要过早干活以免影响骨骼生长或者造成延迟愈合等其它不良情况，骨折后至少需要2-3个月才能进行书写等活动。骨折通常会导致局部畸形、疼痛、功能障碍，这时干活会加重以上症状。如果想确定痊愈程度建议去医院复查X线片，看骨折部位是否愈合以及骨折线是否模糊。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/02/17收听(65500)
" 小腿出现骨折，能够工作或者干活的时间，通常必须要根据具体的工作的性质，以及骨折的愈合情况来决定。如果是工作的性质，主要是以坐办公室为主，通常小腿骨折之后得到正规治疗，局部的肿胀、疼痛完全稳定，一个月到一个半月左右的时间，就可以坐办公室去干些上肢的活。但是如果是利用下肢来走路，或者是搬东西、抬东西的情况下，建议在骨折之后的三个月到半年左右的时间，等骨头完全达到骨性愈合，肢体的活动功能完全恢复正常的情况下，才能够去干活。因为无论是肢体的力量，或者是下肢的关节都没有恢复正常，自然会影响走路，甚至是搬东西、抬东西。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/17收听(25834)
"手指骨折复位后，一般需要固定4-6周，如果是开放性的骨折，那么拆线应该在15天左右，期间还要换药，不要沾水，防止这个伤口的感染导致骨髓炎。那么骨折愈后这个一般分为三期，一期是这个血肿机化期，需要2周的时间，骨折尽量的复位，并且维持复位。二期是这个骨痂的形成期。三期是骨痂的塑形期。那么一般自由活动在拆除固定后就可以进行了，但是不能这个拎重物，可以写字，不可以拎比较重的东西。在骨折后我们固定以及这个固定拆除后，可以骑自行车。指骨骨折对这个功能的影响比较小，若畸形愈合，外观交差，整体的伤害较小。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/27收听(23739)
手指骨折以后，一般恢复需要4-6周左右，干活建议根据工作性质相应延长。骨折4-6周以后，行X线平片检查，如果提示骨折愈合良好，可以开始做一些比较轻的活动和...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23阅读(3504)
"在临床上，尺骨骨折是一种比较常见的骨折，其原因都是由于直接外力或间接外力而造成的。发生尺骨骨折后，经过正确治疗后多久能够干活，没有统一明确的时间，因为要根据骨折的程度及治法而决定。如果病人发生尺骨骨折，是线性骨折，骨折没有移位，采取保守治疗，一般在经过正确治疗后，5周左右可以考虑进行干活。如果病人同样发生了尺骨骨折，产生移位，采取手术治疗，给予常规的切开复位钢板内固定术，一般在术后6-7周可以考虑干活。总而言之，发生尺骨骨折之后，经过正确治疗后，在干活之前一定要拍摄骨折部位的X光片，明确骨折端生长愈合良好，才可以考虑进行干活。"
2019/02/16收听(97579)
胳膊骨折之后，多久能干活，完全取决于骨折的具体愈合情况。如果是上肢骨折之后采用保守治疗，早期是不能够干活的，只有骨折完全愈合、骨折线模糊，甚至骨折线消失之后，才能干活，一般需要在骨折之后6个月左右。如果是胳膊骨折之后做了手术，只要有了坚强的内固定，早期是可以做关节的上肢不负重的功能锻炼，当然此时仍然是不能干活的。大约骨折之后3个月，如果骨折线已经模糊，可以做一些轻微的体力劳动。如果想干重活，一定要等到骨折线完全消失之后，才能够进行。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/10收听(99880)
纪泉│北京医院 2021/03/23播放(62100)
纪泉│北京医院
2021/03/23播放(62100)
"脚部的舟骨由于受伤导致骨折，能够下地走路的时间必须要根据具体骨折的严重程度，或者骨折的部位来决定。如果是由于扭伤或者局部的压伤导致舟骨边缘撕脱性骨折，局部骨折能够正常恢复，血液循环也不会受到太大的影响，受伤之后4-6周左右复查照片看到骨折线模糊，可以开始下地负重以及走路等活动、功能锻炼。但是出现舟骨体中段的地方骨折、粉碎性骨折或者移位，能够走路的时间要相对比较长，至少要3个月以上，因为这个地方血液循环相对比较差，愈合的时间也相对比较长。"
2020/01/02收听(32159)
腕舟骨特殊的解剖结构，出现骨折之后容易破坏骨头本身的血液循环，所以说有出现骨头坏死的可能。但是并不是出现骨折之后在某一个特定的时间之内，就会出现坏死，还和本身的骨折的具体严重程度，以及本身的治疗手段有关系。虽然出现了骨折，但是骨折并没有明显的错位，后期经过积极的治疗，坏死的可能性就要小很多。要是骨折有明显错位、一般在经过积极治疗之后定期拍片复查，在三个月左右，要是有骨头密度增高或者骨的中心点有吸收的情况，有可能就出现舟骨的坏死。这三个月的时间也目前大概是临床推断的一个时间段，也就是在影像学上能够表现出来。当然要是做核磁检查，有可能两个月的时候就能看出来，因为更加敏感一些。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/04收听(84944)
"舟骨骨折之后的治疗方案主要是有两种，分别是保守治疗和手术治疗。由于舟骨分为手舟骨和足舟骨，所以，对于骨折对位、对线要求不同。对于手舟骨，由于手舟骨很容易导致血供破坏，容易形成无菌性坏死，所以手舟骨骨折之后，要求相对较为良好的对位、对线，如果位置不佳，就不能采用保守治疗，需要手术治疗，行切开复位内固定术。足舟骨对于骨折对位、对线的要求相对较宽，基本骨折线较好，分离移位不是太大，就可以考虑选择保守治疗，否则也应该考虑手术治疗。"
2019/03/06收听(31192)
"手的舟骨骨折是指手部腕骨中位于近排桡侧，外形形似舟状的小骨骨折，舟骨表面大部分为关节软骨所覆盖，与头状骨，月状骨和大、小多角骨相邻。有关节面相接，只有两处有血管进入舟骨，即结节部及腰部，故血运供应较差。骨折多位于腰部，其近端骨折血运受影响较严重，骨折愈合缓慢，伤后常常在鼻咽壶处有肿胀及压痛，需X线片确诊。治疗上应彻底用石膏固定，拇指位于对掌位，腕关节背伸30度，一般需要固定6-10周，有些要延长到半年甚至1年才能愈合。骨折容易发生骨不连接，如发生骨不连接，则需要手术治疗。"
吴兵│双鸭山煤炭总医院
2018/11/05收听(82236)
足舟骨骨折其实并不像想象那么常见，其实会有生理变异，叫二分舟骨，从X光片上看，好像舟骨裂成两半... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(72357)
足舟骨骨折其实并不像想象那么常见，其实会有生理变异，叫二分舟骨，从X光片上看，好像舟骨裂成两半...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(72357)
"左手骨折一般需要三个月左右可以恢复，可以干活。手部骨折是临床常见的一种外伤，由于外力直接或间接作用所导致，通常包括棍棒打击、重物砸击，是骨皮质连续性发生中断。患者可以表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断，并根据影像学结果采取对症方式，注意治疗。如果是闭合的稳定性骨折，可以采取手法复位、石膏固定进行处理。如果是不稳定性骨折，通常采取切开复位内固定或闭合复位内固定处理。如果骨折断端已经刺破皮肤，有污染时可以先行仪器清创，二期进行手术，恢复骨的稳定连续性。无论采取保守方式还是手术方式，一般在术后一个月左右可以去除石膏，嘱患者逐步活动，骨折完全愈合需要一个时间，大概需要三个月。三个月之后骨折可以基本完全愈合，可以进行负重的活动进行普通的工作，在早期还以调养为主，注意不要形成骨不连。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/11/04收听(18022)
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