中日友好医院
心脏内科
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心肌缺血需不需要做支架其实取决于冠脉狭窄的程度，如果心肌缺血跟冠脉狭窄明确相关，狭窄的程度在75%以上，通常建议做支架治疗，有的时候狭窄的程度＜75%，比如在70%-75%之间，通过检查认为狭窄有意义，引起患者心肌缺血，也需要支架植入。
除了比较重的狭窄以及有意义的临床狭窄需要做支架之外，还有一些不严重的狭窄，通常不会导致心脏缺血，但是在运动量过大时或者情绪过激时耗氧增多，血管也会发生缺血，这个时候可以通过药物治疗的手段进行治疗。
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冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗及冠脉搭桥，其中介入治疗可分为球囊扩张和支架植入。冠心病是否需... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(96110)
冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗及冠脉搭桥，其中介入治疗可分为球囊扩张和支架植入。冠心病是否需...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/08播放(96110)
心肌缺血是否需要做冠状动脉造影，应... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(65845)
心肌缺血是否需要做冠状动脉造影，应...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(65845)
"心肌缺血是否需要做造影，具体要看患者的症状，如果患者患有心肌缺血，出现特别明显的心前区疼痛，疼痛持续时间长，并且发作频率非常高。对于这样的患者，建议做冠状动脉造影来判断冠状动脉具体的狭窄程度，以及是否需要进一步做冠状动脉支架植入治疗。所以，如果患者出现心肌缺血，是否需要做造影，要看患者的疾病是否严重，如果非常严重，就需要做造影。如果相对来说并不是很严重，患者并没有特别明显的疼痛，或者疼痛也相对比较轻微，通过药物治疗，也就是阿司匹林、氯吡格雷或者应用硝酸酯类药物、他汀类的调脂药物等，患者的症状能够得到改善，对于这样的患者，则不需要做造影，其他情况都建议患者尽量去做冠状动脉造影，来进行诊断和治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(96065)
心绞痛患者是否需要做支架，需根据患者冠状动脉狭窄的情况进行判断。如果患者发生心绞痛比较频繁，建... 陈晓杰│郑州大学第一附属医院 2021/01/07播放(98785)
心绞痛患者是否需要做支架，需根据患者冠状动脉狭窄的情况进行判断。如果患者发生心绞痛比较频繁，建...
陈晓杰│郑州大学第一附属医院
2021/01/07播放(98785)
"冠心病是否需要做支架，主要取决于患者冠状动脉粥样硬化的程度，具体如下：1、无需做支架：对于轻度的动脉粥样硬化患者，如果冠状动脉的狭窄小于50%，则无需考虑支架介入治疗。如果患者的病变是处于50%-75%的区间范围，患者有较为典型的症状，则建议患者进一步完善血管内的超声，评估患者的斑块是否稳定，以决定是否进行支架介入干预。2、需要做支架：如果患者的冠脉的狭窄已经超过75%，达到了中重度的狭窄以上，势必影响血管的血流，所以这种情况下还是建议患者植入支架治疗。对于急性心肌梗死的患者，血管已经造成100%的闭塞，对于这样的人群，如果没有禁忌，应该积极进行支架介入干预，来开通梗死相关血管，能够有效挽救梗死的心肌，改善患者预后。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/03收听(18141)
冠状动脉狭窄是否需要做支架取决于狭窄是否对心脏供血产生影响。若已引起缺血或主要的血管狭窄达到9... 王仲华│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(92839)
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王仲华│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(92839)
支架是一种介入手段，即将血管壁撑开，让血流能够通畅，但心梗后并非必须支架手术。因为心梗因血栓堵... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(61012)
支架是一种介入手段，即将血管壁撑开，让血流能够通畅，但心梗后并非必须支架手术。因为心梗因血栓堵...
沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(61012)
冠心病的支架手术就是把闭塞的血管进行扩张，让血流通畅。冠心病做支架手术有严格的筛选指征，是以冠... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(97921)
冠心病的支架手术就是把闭塞的血管进行扩张，让血流通畅。冠心病做支架手术有严格的筛选指征，是以冠...
李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/10播放(97921)
冠心病是否需要做支架，需根据具体情况而定：1、痉挛性疾病：因情绪、寒冷等刺激引起... 高峰│临汾市中心医院 2018/05/14播放(58342)
冠心病是否需要做支架，需根据具体情况而定：
1、痉挛性疾病：因情绪、寒冷等刺激引起...
高峰│临汾市中心医院
2018/05/14播放(58342)
"脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化，血管壁增厚，血管腔狭窄或者完全闭塞，导致血液不能及时供应大脑，出现大脑缺血、缺氧的现象，可以通过活血化瘀、营养神经以及溶栓的药物进行治疗。如果药物无法治疗，可以通过介入方式进行治疗，放入支架，取出栓子，治疗脑梗塞疾病。患有脑梗塞疾病的患者在日常生活里，一定要避免过度劳累，避免情绪紧张和压力过大，控制好个人血压、血糖和血脂方面的问题。在饮食方面也要特别注意，禁烟禁酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃豆制品类的食物，保证充足的休息和睡眠，这样可以有效预防脑梗塞疾病继续加重。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/31收听(23467)
"一般冠心病是心血管狭窄引起的心绞痛，同时可以出现胸闷、气短。支架没有明确的好坏，一般可以通过介入冠脉造影来明确血管的狭窄病变。如果是血管狭窄＞75%以上，或者是病人经口服药物多次胸闷、气短，心绞痛的症状不缓解的情况下，可以考虑冠脉造影，必要时行支架植入术。但是不管怎么治疗，同时冠心病心绞痛的病人，都是需要长期口服药物的。一般用他汀类药物和阿司匹林抗凝药物为主。同时需要监测肝肾功能的变化。不一定是冠心病就需要做支架，也需要有一定的指征。如果是通过正规药物治疗，不能控制心绞痛的时候，可以选择支架治疗。支架治疗可以迅速的恢复冠脉血流，效果较快。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/04/02收听(43187)
不是所有的冠状动脉狭窄都需要支架。放支架是解除狭窄的一个手段，其判断标准是：＞50%以上的左主... 李冬义│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(84512)
不是所有的冠状动脉狭窄都需要支架。放支架是解除狭窄的一个手段，其判断标准是：＞50%以上的左主...
李冬义│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(84512)
" 冠心病是否安装支架与冠脉狭窄程度、临床症状有关。 支架的作用使狭窄或堵塞的管腔扩张，保证血液流畅的运行，如果患者冠脉狭窄＜70％，不会引起心肌缺血，不会引起临床症状，不需要植入支架，如果患者冠脉狭窄＞70％，有胸闷、胸痛等心肌缺血症状，需要植入支架改善心肌缺血。 冠心病是贪吃油腻食物导致血脂升高，血管内壁斑块形成引起血管管腔狭窄导致心肌供血不足。 常见症状是胸闷、气短，如果不想植入支架，平时就要清淡饮食，脂肪摄入过多会加重冠心病的各种症状，注意多做运动，久坐不动会导致血液运行迟缓，也是影响心肌供血的一个因素。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(59152)
脑梗是一种脑血管阻塞，患者会出现脑组织的坏死、软化的病理变化过程，称为脑梗死。脑梗死以后，只有... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(99940)
脑梗是一种脑血管阻塞，患者会出现脑组织的坏死、软化的病理变化过程，称为脑梗死。脑梗死以后，只有...
李军│山西医科大学第一医院
2020/10/11播放(99940)
"冠心病是指支配心脏的血管，就是冠状动脉发生粥样硬化以后导致管腔狭窄所引起的心肌供血不足所出现的临床综合征。其主要的表现是和活动相关的胸闷、心悸、胸痛为主要临床表现。患者一旦出现上症状以后首先到医院就诊，需要进行初步的包括心电图、超声心动图还有心肌酶以及冠脉CT的检查。患者是否需要支架植入，还是药物治疗，需要根据冠脉CT的结果，如果患者的冠脉CT是轻中度的狭窄，又出现了临床表现，就需要进行药物的治疗。如果药物治疗以后症状得到控制，以药物治疗为主。如果冠脉CT是重度的狭窄，或者经过药物治疗以后心绞痛也有发作，需要进行完善冠脉造影检查，冠状动脉造影是判断狭窄的金标准。有时冠脉CT不能完全地反映出病变的情况，需要冠状动脉造影来明确狭窄的程度。如果是大于75%狭窄，这时有临床表现，可以考虑支架植入；如果是小于75%的狭窄，应该以药物治疗为主，观察病情变化。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/26收听(74952)
心衰患者是否需要做支架要依据是急性心衰还是慢性心衰，以及血管情况、是否合并糖尿病等多种因素判断... 李圣耀│中国中医科学院西苑医院 2020/03/23播放(98387)
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2020/03/23播放(98387)
现在很多人一说心梗，就谈到支架，是不是支架，一做就会解决所有的问题。心梗就是血管不通了，其实正... 邢祖忠│湖南省脑科医院 2019/06/04播放(61600)
现在很多人一说心梗，就谈到支架，是不是支架，一做就会解决所有的问题。心梗就是血管不通了，其实正...
邢祖忠│湖南省脑科医院
2019/06/04播放(61600)
"在临床当中脑梗死并不是都需要进行支架治疗，支架只是一种治疗手段，还有内科药物治疗以及内膜剥脱、血管吻合、开颅手术等其它治疗方案。对于脑梗死一定要明确具体病情变化，才能够决定进行支架治疗。进行支架治疗要明确血管形态，是否出现重度狭窄，血管是否是责任动脉，与脑梗死是否是有关系，经过内科药物治疗，症状仍然未见明显缓解，还在进一步加重。如果以上都符合，才需要进行支架治疗。脑梗死属于大面积脑梗死或者动脉闭塞等不适用于支架治疗，所以完善检查明确病情才最有利。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/26收听(43313)
冠状动脉支架植入术是介入治疗手段，属于微创手术，术后创伤小、恢复快、住院短，临床被患者广泛接受... 王圣│海南省人民医院 2020/02/25播放(71745)
冠状动脉支架植入术是介入治疗手段，属于微创手术，术后创伤小、恢复快、住院短，临床被患者广泛接受...
王圣│海南省人民医院
2020/02/25播放(71745)
"需要做心脏支架的情况，主要包括心绞痛治疗以后仍然发作，或者是经过检查发现狭窄的血管可以供应大面积心肌，如果不支架会导致这些心肌坏死而发生严重后果，这样的病人需要支架治疗。另外有心绞痛的病人症状比较轻、心肌缺血非常重、血管狭窄很严重，而且也会影响大面积的心肌供血，可能导致严重的不良后果，这样也需要安装支架。如果安完支架之后的病人仍然有心绞痛发作，或者是血管的管腔再次出现狭窄，也可以考虑做心脏的支架。急性心肌梗死的病人，如果在急性期或者是12h之内，有的在12-24h之内发生严重的心衰，严重的心肌缺血病情极不稳定，需要急诊给予支架的治疗。搭桥以后的病人复发心绞痛，或者是不稳定型心绞痛，经过药物的治疗效果不是很好、反复发作，伴随着心电图ST段压低比较明显，而且每次发作时间都超过20分钟，或者是伴随肌钙蛋白升高的病人，那也需要给予心脏支架的治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/10收听(96331)
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