河北医科大学附属以岭医院
肾病科
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肾炎患者多存在蛋白尿、血尿，特别是尿蛋白高的患者存在蛋白丢失，所以需要补充蛋白质。患者需要补充动物蛋白，即高蛋白食物，包括鸡、鸭、鱼、肉、虾、鸡蛋、牛奶。但是肾炎患者，包括肾病综合征的患者，主张进行低蛋白优质蛋白饮食，其补量为正常人的一半。
肾脏是人体的排泄器官，人体的代谢产物从肾脏排泄。如果过多食用高蛋白食物，会导致肾脏的负担加重。因此，如果患者的肾脏存在病变，需要适量补充蛋白质，但应避免补充过多，否则将加重肾脏负担，主张进行低蛋白、优质蛋白治疗。
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"尿蛋白升高不一定是肾炎导致的，很多疾病可以出现尿蛋白升高。常见的有以下几种情况：一、泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺炎等。此时尿常规中尿蛋白会有升高，但是多数会伴有白细胞、红细胞等升高，此时经过抗感染、取石手术等治疗，尿蛋白会逐渐转阴。二、各种肾炎。很多肾炎可以导致尿蛋白升高，并且是持续性的，此时需要进一步进行24h尿蛋白定量、肾功能等检查，确定病情严重程度，必要时还需要做肾穿刺活检术。三、生理情况。比如高热、剧烈运动、寒冷等，可以出现一过性的尿蛋白属于正常现象，不需要治疗。四、体位性尿蛋白。部分年轻患者，尤其是体型瘦高者，会在直立时出现少量尿蛋白，而卧位时尿蛋白转阴，此时也不需要治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/08/13收听(84376)
"尿蛋白高不一定就是肾炎，还可见于生理性情况，比如大量运动、长期站立、劳累、熬夜以及感冒发烧或者心力衰竭等其他系统疾病；同样在泌尿系统如果发生了感染、肿瘤、结石或者泌尿系统周边的脏器肿瘤的侵犯，也可以出现尿蛋白水平增高；慢性肾炎或者急性肾炎也是导致尿蛋白水平增高的重要因素。以上就是导致尿蛋白增高最常见的原因，在发现尿蛋白增高的时候要注意筛查和鉴别。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/01/08收听(38950)
"肾炎出现了蛋白尿，原因就是因为肾脏的功能受到影响，出现蛋白无法停留在体内或者血管内而排出体外。具体就是肾小球和肾小管以及其他的方面出现了问题，引起蛋白大分子从肾脏漏了出去。平时正常人肾脏像一张网一样，把大的鱼留在网内，把小的鱼留在网外，可以使体内的毒素排出体外。但是作为肾炎的患者，肾脏这张网就出现了大窟窿，大鱼和小鱼都可以通过网漏到外面，出现尿蛋白、尿血以及水肿。对于肾炎性的尿蛋白出现增高，应该提高警惕，提示肾脏的功能下降。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/05/18收听(56450)
尿蛋白高患者需结合蛋白尿含量、肾脏病理改变，选择合适的药物治...
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/21播放(54636)
"尿蛋白增高有很多的原因，比较常见的是肾病综合症或者是肾小球肾炎，慢性的肾盂肾炎也会引起尿蛋白升高。需要通过进一步的检查明确具体的原因，包括24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白、肾脏的穿刺活检、尿培养。如果是普通的肾病综合征，或者是肾小球肾炎可以选择一些药物，比如金水宝胶囊、百令胶囊等对症治疗。如果是免疫原因引起的肾病，一般选择免疫抑制剂，比如泼尼松片、雷公藤片对症治疗才能够有效的消除尿蛋白。如果通过检查发现是慢性肾盂肾炎引起的，一般需要根据致病微生物的种类选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片口服治疗至少四周以上，清除了致病微生物以后，才能够使尿蛋白慢慢消失。"
张骁│杭州市中医院
2023/08/06收听(74398)
"尿蛋白高，可以通过饮食疗法及药物治疗控制。饮食方面，可以食用人体能够比较容易消化、吸收、利用的动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。药物治疗主要是应用糖皮质激素、免疫抑制剂和中药治疗。由于原发性肾小球疾病所导致的大量蛋白尿，糖皮质激素一般可以应用1mg\/kg\/d，尿蛋白得到有效控制后，八周逐渐减量；对于单用糖皮质激素不能控制者，可以联合其他免疫抑制剂治疗，包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等。中药对控制尿蛋白也有一定的疗效，可以辨证用药。"
王礼清│济南市中医医院
2023/02/11收听(26118)
"尿蛋白高的人一般建议优质低蛋白饮食，建议吃动物蛋白，如瘦肉、鸡蛋、奶、瘦肉以每天二两，鸡蛋可以每天1-2个，奶1天1-2包，可以吃大虾，鱼等食物。建议进一步查明病因，如为肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害等原因。要根据具体的病情来判断吃的多少，青菜是不限制量的，如出现肾功能不全，避免摄入过多的高钾食物，应该限制水的入量，水果，蔬菜均属于含水量较高的东西，要严格控制。根据尿量，前一日尿量加500ml为第二天的入量，所以要根据具体病情判断。"
李伟│泰安市中心医院
2023/08/10收听(76920)
"尿蛋白高，提示可能有肾病，如慢性肾炎、肾病综合征。为延缓肾病的进展，饮食上需要注意优质蛋白、低蛋白饮食，不要大量食用高蛋白的食物和利用率低的蛋白质，营养价值丰富的鸡蛋、瘦肉、牛肉是可以吃的，每天蛋白质摄入量控制在1g\/kg\/d左右，豆腐、黄豆、绿豆、蚕豆就不要吃，其营养价值比较低，不要食用各种含盐分高的、辛辣、高脂的食物，如腌制品、油炸食品。尽量不要食用高钾的蔬菜，如芹菜、竹笋、莴笋，不要随意吃各种伤肾的药物，比如氨基糖苷类抗生素等，有些水果可能对肾脏有潜在的毒副作用，也不要食用，比如杨桃。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/02/13收听(11654)
尿蛋白高有两个常见的原因，一个是肾脏疾病，比如肾病、肾炎，另外一个是泌尿系统炎症，患者需要根据... 何峰│北京积水潭医院 2023/09/27播放(89410)
尿蛋白高有两个常见的原因，一个是肾脏疾病，比如肾病、肾炎，另外一个是泌尿系统炎症，患者需要根据...
何峰│北京积水潭医院
2023/09/27播放(89410)
正常人的尿常规中存在一定量的蛋白质，但是蛋白质在正常的范围之内，小于150mg/24h或者尿白蛋白小于30mg/L。如果超过此值，说明肾脏出现了问题，就需要针对性的治疗。治疗肾脏疾病是药物治疗为主，同时注意休息、避免劳累、注意饮食。因为尿中的蛋白质来源于肾小球基底膜的损害，特别是电荷屏障和机械屏障使通透性增加，血液中的蛋白质漏出体外，从而出现尿蛋白质的增加。这时摄入外源性蛋白质的数量就要减少，因为过多蛋白质的摄入可以加重肾脏肾小球基底膜的损害，使通透性增加，从而造成蛋白负荷性肾病，使尿中的蛋白质增加。同时要限制水分、盐分的摄入，因为水分和盐分可以加重水肿或者血压的升高，从而使肾脏损害进一步加重。控制水分和盐分的摄入就可以延缓部分肾脏损害的进展。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/14收听(24616)
尿蛋白高的患者不能吃的食品常见如下：1、过咸的食物：比如咸菜、腌的腐乳等含盐比较... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/07/03播放(95136)
尿蛋白高的患者不能吃的食品常见如下：
1、过咸的食物：比如咸菜、腌的腐乳等含盐比较...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/07/03播放(95136)
尿蛋白高分不同的情况，吃的药物也不完全相同。尿蛋白高有很多的原因，首先考虑尿蛋白高，最常见的原... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/31播放(34778)
尿蛋白高分不同的情况，吃的药物也不完全相同。尿蛋白高有很多的原因，首先考虑尿蛋白高，最常见的原...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/31播放(34778)
"尿蛋白高说明患者得了肾脏疾病。首先，应行相关检查明确是原发性肾小球疾病，还是继发性肾小球疾病，根据抽血化验检查可以初步判断患者尿蛋白是否为继发因素所致，下一步要行肾脏穿刺，明确肾炎病理类型，根据病理类型制定治疗方案及判断预后。如果经肾脏穿刺病理结果为微小病变，这时可以单用激素足量治疗，如为膜性肾病，治疗上给予半量激素加环磷酰胺、他克莫司、环孢素等细胞毒性药物联合治疗，如果为IgA肾病，应根据IgA病理类型的情况给予相应治疗。除上述治疗外还要注意休息，给予补钙、调脂、抗凝、预防感染等一般治疗。以上药物联合应用，患者一般能够取得较好疗效，尿蛋白消失或减少。还可以应用中成药进行治疗，如黄葵胶囊、百令胶囊等药物减少尿蛋白，改善肾炎症状，也能取得较好的疗效。患者为继发因素所致的尿蛋白，要积极治疗原发病，如糖尿病肾病，要积极控制血糖，高血压肾损害要积极控制血压，乙肝病毒相关性肾损害要积极抗病毒治疗等，才能达到延缓肾脏病进展的目的。"
马爽│吉林省人民医院
2023/03/24收听(69776)
尿蛋白高通常情况下会要求病人进行正常的蛋白饮食，每天蛋白的摄入量在1g/kg，而且要求最好是以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(35638)
尿蛋白高通常情况下会要求病人进行正常的蛋白饮食，每天蛋白的摄入量在1g/kg，而且要求最好是以...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/09播放(35638)
"尿蛋白升高，说明出现了肾脏损伤。常见的病因有肾小球肾炎、iga肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等。对于尿蛋白的治疗，首先得明确病因，经过检查24h尿蛋白定量以及肾穿刺，可以明确肾脏病理。对于药物方面的选择，首选的是ACEI和ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，它们同时具有降压，减少尿蛋白的作用。中成药的方面可以选择百令胶囊、黄葵胶囊等，也有一定的保护肾脏，减少尿蛋白的作用。如果是糖尿病肾病引起，还要进一步地控制血糖，也可以达到尿蛋白减少的目的。除了这些药物治疗以外，如果长期的尿蛋白定量大于1克，检查肾穿刺是iga肾病，这时可以选择激素应用来控制尿蛋白。饮食方面注意低盐低脂、优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2023/10/09收听(52632)
"尿蛋白高在临床上称为蛋白尿，多数是由于肾功能损害所引起。因此在饮食上要注意低蛋白饮食和优质蛋白饮食，过高的蛋白是要避免的。肉、蛋、奶、禽类、海鲜，这些都是含蛋白质比较丰富的食物，一定要控制摄入量。每公斤体重每天1.5-2g已经足够满足身体的需要了，过量的肉、蛋、奶、禽类和海鲜是要加重肾脏负担的。另外，植物蛋白也是应该尽量避免摄入的，因为同等重量的植物蛋白被人体吸收利用的蛋白少，但是能产生大量的中间代谢产物嘌呤，会加重肾脏的负担。同时植物蛋白也会使血中的尿素氮迅速升高，也就是产废物比较多。最后总结一下，尿蛋白高也就是蛋白尿的患者，应该少量摄入优质蛋白，而避免摄入大量的蛋白以及植物蛋白。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17收听(76136)
"尿蛋白高可以吃贝那普利、缬沙坦这一类的药物或者应用黄葵胶囊，如果尿蛋白量高的比较明显，还可以应用强的松这一类的激素。尿蛋白升高常见于慢性肾炎和肾病综合征，尿蛋白在肾脏丢失的过程中也会损伤到肾脏，因此控制尿蛋白的量意义重大。一般24小时尿蛋白定量超过1g就需要控制，而缬沙坦胶囊和贝那普利片这一类的药物，能够降低肾小球的滤过率，对于降低尿蛋白效果是比较好的。中成药中的黄葵胶囊也有降低尿蛋白的作用，在临床上也经常应用。如果尿蛋白量比较高，而且应用上面提到的这些药物效果不好，可以用应用激素治疗，比如强的松、美卓乐，必要的时候还可以联合应用免疫抑制剂一起治疗，比如环磷酰胺和他克莫司。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/25收听(39858)
尿蛋白高后不能吃什么，其实更多地是建议什么可以多吃、什么少吃，并没有说明哪些东西绝对不能吃。<... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/16播放(34187)
尿蛋白高后不能吃什么，其实更多地是建议什么可以多吃、什么少吃，并没有说明哪些东西绝对不能吃。<...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/16播放(34187)
"尿蛋白升高是尿常规检查中蛋白质的出现，这种蛋白质的出现可以有生理性的和病理性的。生理性的常见于体温升高、劳累，以及快速活动等等，如果是这种情况当度过这一段特殊的时期，尿蛋白可以消失，这时候什么水果都可以吃，只要吃了不难受，或者患有尿蛋白以前吃过的水果都可以进行。如果尿蛋白证实是病理性的，就需要判断这种水果含水量的问题。如果这种水果含水量很大，例如西瓜，具有水肿的病人就需要限制量。如果水果含有丰富的钾元素，例如某些黄色的蔬菜或者水果，肾炎的患者出现蛋白尿以后可能伴有血钾的异常，那么黄色的蔬菜或者水果就要控制量。因为摄入过多的含有钾元素高的物质，容易造成血钾升高，造成机体一系列不良反应。"
2023/02/06收听(54400)
尿蛋白高要针对病因选择药物，具体有以下两方面：1、肾脏疾病：比如肾病、肾炎，属于... 何峰│北京积水潭医院 2023/10/29播放(63962)
尿蛋白高要针对病因选择药物，具体有以下两方面：
1、肾脏疾病：比如肾病、肾炎，属于...
2023/10/29播放(63962)
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