肩周炎是什么，怎么治疗

孙旭
副主任医师

北京积水潭医院

创伤骨科

肩周炎是什么，怎么治疗

2023-11-02 10:34播放 :

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视频内容

肩周炎又称作五十肩或者冻结肩，顾名思义就是50岁左右的年纪是好发的时间段。当然肩周炎发作的时间，也有提前或者向后延迟的情况出现。

肩周炎疼痛一般都是整个肩关节的症状，不光是疼痛，而且伴随活动受限。但是在出现症状之前，没有明确的外伤病史。和肩袖损伤不一样，因为肩袖损伤也可能发生疼痛和活动受限，但一般都有相对明确的外伤表现。

肩周炎的病程周期相对固定，不管通过什么方法，都不会特别有效地缩短整体的疼痛时间。肩周炎的症状有时非常困扰人，因为会非常难受，可以让整个肩部、背部都非常不舒服。

对于非常严重的疼痛，可以通过药物治疗或者局部药物注射，以缓解症状。同时还需要对肩关节的活动度进行锻炼，让肩关节粘连程度逐渐减轻。尤其是在肩周炎快好的时间点，功能锻炼非常重要。

肩周炎的治疗方式是什么

"肩周炎的治疗方式，以局部镇痛和恢复肩关节的活动范围为主要治疗目的。在肩周炎的早期，以肩周部的疼痛为主要临床症状，这时可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，常用的非甾体抗炎药物，包括双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊、塞来昔布胶囊等。同时，还可以使用推拿、针灸、按摩、冲击波等治疗方式缓解肩周部疼痛。如果上述治疗肩部疼痛无明显缓解，还可以进行局部封闭治疗。在肩部疼痛缓解时，需要积极的进行肩关节功能锻炼，以防止肩关节出现粘连。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/01/25收听(79836)

肩周炎的治疗方法是什么？

"治疗肩周炎最佳的方法，从治疗角度讲，最佳的方法应该是理疗。第二种办法就是神经阻滞治疗，就是心脏神经阻滞或者痛点注射，包括关节内的治疗。第三种治疗就是药物。如果病人实在不愿意采取神经阻滞治疗或者理疗，疼痛比较剧烈的时候可以采取药物治疗。肩周炎的治疗有很多的办法，但是往往因为它不像颈椎病或者腰腿疼，仅仅是肌肉附着点的炎症或者肌腱的粘连、钙化，所以治疗多倾向于局部治疗，包括局部的物理治疗，比如超激光、热疗，甚至针灸。另外就是口服药物，消炎镇痛药物和中成药。第三神经阻滞治疗，就是心脏神经节阻滞、肩胛神经阻滞，包括周围的痛点注射。从疼痛角度来讲，最有效的办法应该是阻滞治疗。"

语音时长01:16''

齐鹏亮│成都市第六人民医院

2023/03/12收听(65902)

治疗肩周炎最好的膏药是什么

"很多膏药都可以用来治疗肩周炎，比如中药类的具有活血化瘀、消肿止痛作用的膏药，例如金黄软膏、伤湿止痛膏、麝香虎骨膏以及云南白药膏等，西药类的有镇痛作用的膏药，比如氟比洛芬巴布膏或者洛索洛芬钠巴布膏。这些膏药都可以用来治疗肩周炎，但是没有最好的膏药，只有最适合的膏药，因为针对不同患者的病情和体质，选择的膏药也不一样。有些患者有可能对膏药中的某些成分过敏，所以要根据自己的体质和病情选择合适的膏药。在贴膏药的同时要注意综合治疗，比如适度的功能练习，还有中医推拿、按摩等治疗，以及磁疗、电磁疗等物理治疗，只有经过综合、系统、正规的治疗，才能更快速的缓解症状。"

语音时长01:24''

王颖男│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/28收听(59624)

肩周炎治疗办法是什么

"肩周炎通常采取分期治疗，如肩周炎的早期仅有轻微的疼痛，不太影响生活，可以通过功能锻炼减轻关节的粘连，也可以采用中医的针灸、理疗、推拿缓解症状。如果急性期肩关节疼痛难忍，白天轻，晚上重，夜间疼痛的时候难以入睡，需要配合口服消炎止痛药，如双氯芬酸钠或者塞来昔布等。也可以采用中医的针灸、理疗、推拿，同时配合肩关节的功能锻炼，也可以采用局部痛点封闭的治疗，达到快速缓解疼痛的目的。如果在肩周炎粘连期，肩关节关节活动严重受限，如梳头、手臂的后伸受限明显，除了需要配合前面说的口服消炎止痛药、针灸、推拿、封闭等，也可以采用麻醉下肩关节的手法松解，达到快速恢复肩关节的功能，缓解疼痛的目的。在肩周炎恢复期，关节疼痛基本恢复，此时的治疗以功能锻炼为主，因为功能锻炼的好坏关系着肩关节功能恢复的好坏，建议功能锻炼，循序渐进，持之以恒。"

语音时长01:56''

马幸福│安徽中医药大学第二附属医院

2023/08/25收听(90634)

治疗肩周炎的方法是什么

"肩周炎的治疗方法，主要是以对症治疗和积极的关节功能锻炼为主。肩周炎分为三个病程，每一个病程治疗方案都不尽相同，其中在肩周炎的急性疼痛期，此时应该做对症治疗，不适合做肩关节的功能锻炼，首先要镇痛治疗，因为肩关节的急性疼痛期是比较疼痛的，可以使用非甾体抗炎药物镇痛治疗。当急性疼痛期过后，达到僵硬期的时候，就可以做肩关节的功能锻炼，否则容易遗留肩关节的功能受限。另外，到达恢复期的时候，可以加强肩关节的功能锻炼，以进一步促进肩关节的功能恢复。"

语音时长01:17''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/03/09收听(23054)

01:41

肩周炎封闭治疗是什么意思

肩周炎封闭治疗是局部糖皮质激素注射疗法。肩周炎时将糖皮质激素注射到肩峰下、关节腔里边，

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/10/30播放(61272)

01:38

肩周炎是什么情况，应该如何治疗

现在已经不做明确的肩周炎诊断，因为肩周炎叫做肩关节周围软组织炎症，实际上包含的种类特别多。

张晋│北京积水潭医院

2023/11/06播放(31259)

肩周炎治疗方法是什么

"肩周炎，实际上在医学上称之为冻结肩或者粘连性肩关节炎，好发于50岁上下的人群，主要的原因是因为肩关节里面发生炎症，导致肩关节里的肱骨头、肩胛盂和关节囊之间有粘连，所以会引起肩关节的活动障碍，活动范围受限，同时出现比较严重的疼痛，在夜间的疼痛比较严重。治疗方法主要是吃消炎止痛药，外用消炎止痛的药膏，在止痛的情况下进行肩关节的功能锻炼，肩关节做前屈、后伸、内旋、外旋、上举各方向的功能锻炼，自己练的时候可以通过一个爬墙的动作，身体侧过来，手在墙壁上从下往上爬，每天爬要进步一些、高一些，可以面对墙壁从下往上爬，另外，可以把手抓住门把手，人的身体做一个旋转，抻拉胳膊，争取把肩关节粘连的地方打开，这样会起到关节炎的松解和治疗的作用。这个疾病如果不经过治疗一般有2-3年的时间可以治愈，但是比较长功能可能会受限，所以最好的治疗方法就是在止疼的情况下做功能锻炼，如果实在不行应该到医院的康复科，让康复师帮助进行功能锻炼。"

语音时长02:08''

张道俭│北京大学第一医院

2023/05/24收听(37182)

肩周炎治疗的方式是什么

"肩周炎是老百姓的一种称呼，全称为肩关节周围炎，多发生于50岁左右，所以，也常称之为“五十肩”。得了这种疾病，治疗方法大致有下面几种方式：首先，病人需要进行肩部康复，主要包括肩部保暖，千万不要受凉，局部可以采取热敷疗法，去正规理疗科进行针灸、推拿、按摩等理疗，具有改善症状的作用。其次，不论是病程长短的患者，一定要注意肩关节的活动，比如练习爬墙训练，也就是嘱病人面对着墙或者侧对着墙，用患侧手指的食指和中指交替向前爬墙，逐步提高高度，从而达到活动范围增加的目的。最后，如果病人疼痛非常明显，可以口服非甾体消炎镇痛药物，比如塞来昔布胶囊、芬必得胶囊等。如果是病程相对长的患者，也可以采取臂丛神经麻醉下闭合松解以及痛点封闭等治疗。"

语音时长01:44''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/04收听(92984)

01:30

治疗肩周炎有效方法是什么

肩周炎的有效治疗治疗方法，常见有以下几种：

1、早期：即炎症发作期，通常是以炎性渗...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/04/23播放(98790)

01:42

治疗肩周炎最好最有效的膏药是什么

治疗肩周炎并不存在最好、最有效的膏药，肩周炎会引起肩关节疼痛、活动障碍，在病变初期可以采取保守...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/15播放(35357)

02:42

肩周炎怎么治疗

肩周炎概念较大，包含很多疾病，包括冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖损伤及关节盂唇的损伤。因此，不...

王新光│惠州市中心人民医院

2023/01/25播放(51440)

01:37

肩周炎怎么治疗最好最有效

肩关节的疼痛最常见的原因除肩周炎外，第二个原因是肩袖损伤。肩周炎也被称为“五十肩”，即50岁左...

李子荣│中日友好医院

2023/08/29播放(90796)

肩周炎怎么治疗

"肩周炎是一个常见疾病，是肩关节周围的一个无菌性的炎症，为自限性疾病，一般病程3个月到半年。治疗目的是保持肩关节的活动范围，临床上采用保守对症治疗，配合肩关节功能锻炼的方法。具体的方法如下：一、口服祛湿、活血化瘀的药物，比如通络开痹颗粒；二、局部外用消炎止痛的药物比如双氯芬酸钠二乙胺乳膏或者扶他林乳胶剂；三、局部配合中低频电、磁疗或者局部热敷；四、做双侧肩关节的爬墙锻炼和划圈锻炼，建议每做完1次动作后休息30秒然后再做下一个动作，每天建议坚持做200-300次左右，根据自己的耐受程度进行分组、分次锻炼，锻炼前最好口服消炎止痛的药物比如双氯芬酸钠缓释片以减轻疼痛、更好的训练。"

语音时长01:30''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/03/02收听(58612)

肩周炎如何治疗

"肩周炎的治疗，首先要注意避免做引起肩部肌肉紧张、劳累的姿势和运动，比如长期提重物、抱小孩。注意休息以外，还可以进行靠墙侧方爬墙训练，或者去正规医院进行康复训练和理疗，包括冲击波疗法。疼痛严重时，还可以进行药物治疗，应用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林，应用活血化瘀药物，比如复方伤痛胶囊。如果肩周炎粘连比较严重，影响活动，同时经过保守治疗不能缓解，可以在医生指导下，在麻醉下进行手法松解，或者检查磁共振清楚后，进行手术治疗。"

语音时长01:30''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/03/15收听(42558)

如何治疗肩周炎

肩周炎是一种具有自愈倾向的自限性疾病，经过十数月乃至数年，炎症逐渐消退，症状得到缓解，但多数患者遗留一定的残疾，原发性粘连性关节囊炎的患者应该得到个体化的治疗，...

刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

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刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

2023/09/03阅读(2107)

肩周炎怎么治疗

肩周炎是指肩关节周围的肌腱、韧带或者关节囊由于慢性劳损引起局部粘连、纤维化，造成肩关节周围出现无菌性炎症反应，会有肩关节疼痛和活动受限的症状。肩周炎经常见于中老年女性，这是一种自限性疾病，大约经过3-36个月能够逐步愈合。出现肩周炎，先要注意适当休息、局部理疗，应用非甾体消炎止痛药来减轻疼痛，缓解局部炎症反应。在治疗过程中要适当给予功能锻炼，预防出现肩关节僵硬。

语音时长01:24''

吕尧│山东第一医科大学第二附属医院

2023/12/18收听(13360)

肩周炎如何治疗

肩周炎是临床中非常常见的一类肩关节的疾病，肩周炎是统称，里面包含了很多类似的相关症状，但是老百姓统称为肩周炎，或者是“五十肩”或者“冻结肩”。产生肩周炎的病因并不是很明确，教科书上写的肩周炎是属于一种自限性疾病，就是不采取任何的治疗可能1-2年肩周炎自己就好了。但如果是很明确诊断的肩周炎，但不进行一些功能锻炼的话，等到好之后可能会残留功能障碍。很多肩周炎的患者可能抬胳膊抬不起来，比如解内衣带，甚至擦屁股都可能会受到影响。因此，在犯病的时候会建议充分的镇痛的前提下，要充分的进行肩关节的功能锻炼。但这个锻炼的一定要适度，千万不要因为过度锻炼而导致肩袖损伤出现，因为一旦出现肩袖损伤是要进行休息的，这属于两个极端。因此，肩周炎的治疗是一个综合的治疗方案，包括配合一些物理治疗、外用药、口服药，甚至局部封闭注射等等。如果反复得不到缓解症状越来越重，甚至可能需要采取一些手术的办法去治疗肩周炎。

语音时长01:22''

李晔│北京协和医院

2023/02/25收听(20994)

肩周炎的治疗

"肩周炎，在临床上是一种比较常见的病症，多数是由于病人肩部与周围软组织发生损伤，而产生肩关节疼痛，同时出现肩关节活动受限。在病人患有肩周炎后，首先会感觉肩关节及周围出现疼痛，在肩关节内侧压痛阳性，主动和被动活动肩关节，均会出现功能受限的现象，在触及肩关节及周围皮肤，会有一种粗糙摩擦感。在治疗上，可以进行保守治疗，外涂扶他林喷雾剂以缓解疼痛，还可以在肩部进行理疗仪烤电或配合针刺、艾灸等中医疗法，以改善肩部的血液循环及微循环。如果病人肩关节自觉疼痛较重，还可以口服非甾体的止痛药物，比如塞来昔布等缓解疼痛，还可以应用传统的中医手法进行局部的按摩，以改善肩关节的功能。"

语音时长01:22''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/02收听(13992)

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