浙江省立同德医院
消化内科
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多数患者急性胃肠炎时才会引起发烧,即发病较急或者有感染性因素时,如细菌感染、病毒感染导致的急性胃肠炎,才会引起发烧,一般慢性胃炎不会出现发热。退烧方法如下:
1、物理降温,推荐用热水温水擦身,不建议用冰袋或者酒精擦拭。发烧患者较虚弱,用冰袋、酒精会刺激年老体弱的患者,反而加重病情;
2、如果患者体温是在38.5℃以下,可以暂时观察;
3、如果患者体温超过38.5℃,或者全身酸痛,炎症反应明显、难以忍受,这时可以选择退烧药物,临床常用消炎痛栓,即吲哚美辛栓剂,一般也能达到退烧效果。退烧的同时要积极地进行病因治疗,如果患者存在感染因素,需要积极针对病因治疗。如果患者为病毒性胃肠炎,一般不需要抗病毒治疗。如果是细菌性胃肠炎造成的发热,血常规炎症指标明显升高,这时需要在医生指导下使用抗生素,才能尽快控制病情。
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"胃炎引起的发烧症状,可以通过药物治疗、物理治疗等方式进行对症处理。对于炎症性病变引起的持续发热、上腹疼痛等症状,可以选用解热镇痛类药物进行缓解改善治疗,常用药物类型有布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚片、硫酸阿托品片等。对于胃部炎症病症,可以通过血液常规、粪便培养、C14呼气试验等检查方式,确诊具体致病菌类型后,再选用针对性抗生素进行抗感染性治疗,如甲硝唑、呋喃西林、环丙沙星等。配合质子泵抑制剂、胃壁黏膜保护剂等类型药物进行联合用药,可以起到保护胃壁黏膜,减少胃酸分泌,加速损伤组织修复等作用,如奥美拉唑、雷贝拉唑、胃膜素等。另外,物理降温治疗对于缓解发烧症状也起到辅助性治疗效果,如退热贴、温水擦浴、饮用温水等。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/06/09收听(54590)
"导致发烧的疾病很多,引起来发烧不同的原因,所用的药物,以及治疗的方案,也不一样,导致发烧最常见的原因,就是感染性发烧,比方说细菌感染、病毒感染、支原体、衣原体感染,都能够引起来发烧。如果是病毒感染引起来的发烧,可以用抗病毒的药物进行治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的发烧,可以用抗生素抗感染治疗,比方说青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾,头孢菌素类的头孢呋辛等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染,引起来的发烧,可以用大环内酯类的抗生素,比方说阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人,也可以用喹诺酮类的抗生素,比方说莫西沙星、甲磺酸、左氧氟沙星等,发烧还能由于免疫系统的疾病引起,此时可能会用到激素或者细胞毒性的药物进行治疗。发烧除了对病因进行治疗以外,如果发烧太高,也可以选用对症的药物,退烧进行治疗,比方说对乙酰氨基酚等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/07/27收听(91738)
"发热是因为外界因素引起体温中枢出现紊乱,造成产热增多、散热减少的情况。引发出现发热的病因不同,所进行的治疗会有差异性。但是总体对于体温升高这件事,可以首先进行物理降温,像少穿衣服或者少盖被子,增加散热,可以减缓体温高的情况。还可以让孩子多喝温热的水,多出汗、多排尿,也能把体内的一部分热量带出体外,也有降温的作用。同时可以给孩子用温水擦拭身体或者洗温水澡,都有物理降温的作用。如果体温超过38.5℃仍然不能够降温,可以适当给孩子,根据年龄和体重服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药。一般服药之后,让孩子多喝温热水,半个小时到一个小时左右就可以出汗,而达到降温的效果。但如果这种病因没有解除,就是发热的疾病原因没有明显解除,这种发热一定会出现反复。这个时候就应该积极寻找孩子引起发热的病因是什么,对于不同的病因所进行的治疗会有很大的差异性,只有真正明确发热的病因,根据病因进行对症性治疗,才能真正缓解孩子的发热情况。"
王志新│中日友好医院
2023/08/31收听(12950)
"退烧又发烧证明机体内疾病并没有得到控制,退烧药只能起到对症治疗的作用,只能在退烧之后维持一定的时间,之后体温仍然升高证明体内有感染或其他的情况没有得到控制,需要具体鉴别发热的原因。发热常常分为感染性发热和非感染性发热,常见的急性发热往往是感染性发热,感染性发热除体温升高之外还有伴随相应部位的临床症状,比如肺部感染患者同时伴有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状,建议做肺CT或胸片检查明确诊断;患者有右上腹疼痛伴有恶心、呕吐、口苦、皮肤黄染等症状可能是胆系感染,建议做肝胆脾彩超检查。发热还可能是非感染性发热包括风湿免疫系统疾病、肿瘤等,退热后又再次发热要具体分析发热原因,从病因上进行治疗才能够使体温恢复正常。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/05/07收听(58508)
普通发烧的患者若体温达到38.5℃以上,可以进行退烧治疗,如采用物理降温或药物降温,具体处理如... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/05播放(26429)
普通发烧的患者若体温达到38.5℃以上,可以进行退烧治疗,如采用物理降温或药物降温,具体处理如...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/06/05播放(26429)
"一般来说,患者在应用退烧针后0.5-1小时左右,发热症状就可明显缓解。临床上常规用的退烧针主要是非甾体解热镇痛药,比较常用的是复方氨林巴比妥和赖氨匹林,这两种药物都是通过抑制前列腺素的合成,而发挥解热镇痛的作用。与其他解热止痛药物一样,这两种药物在应用过程中有可能会发生一些不良反应,比较常有的是胃肠道反应,如胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,若长期或大剂量应用可见消化道溃疡。长期应用还可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害,及时停药后可恢复。另外,还有极少数患者会出现头痛、头晕、耳鸣、视听减退,皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。所以,这些药物必须在医生指导下应用,而且在应用过程中一定要注意监控。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/18收听(67048)
"如果是因为饮食了某些不洁的东西而出现的胃部疼痛,而且伴随有发烧、恶心、呕吐这些症状,说明是急性胃炎。这时候可以到医院输一些液体或者口服一些药物。这几天饮食清淡一些,可能就渐渐好转。如果是慢性胃炎患者,反反复复的出现发烧的情况,这时候最好到医院做一些相关的检查,包括血液常规的检查,还有胃镜的检查,观察除了幽门螺杆菌感染以外,还有没有合并有其它的杂菌在胃内出现的感染。这时候慢性胃炎除了发烧以外,还引起人体消瘦、食欲非常差这些症状。如果是这种情况就要及时的到医院进行检查,并及早的进行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2023/12/07收听(48026)
"一般情况下胃炎是不会发烧的,胃炎的实质就是胃黏膜受到损伤,再严重的情况可以出现糜烂,甚至溃疡。胃内因为胃酸的存在,很难有细菌生存,唯一幸存的细菌就是幽门螺杆菌,幽门螺杆菌感染所引起的症状无非就是胃疼、胃胀、恶心、呕吐,甚至烧心、反酸等等不适,不会引起发烧。在胃炎的类型中,唯一会引起发烧的胃炎就是化脓性胃炎,在目前质子泵抑制剂、治疗胃炎的药物普遍应用以来,化脓性胃炎已经在临床中非常少见,一般情况下胃炎是不会发烧的。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2023/08/25收听(54624)
"胃炎如果引起发烧,需要积极的测量体温,根据体温的不同程度给予不同的治疗,具体如下:1、非药物治疗:如果体温低于38.5℃,可以适当使用物理降温、酒精擦浴、保持室内通风等办法进行降温。2、药物治疗:如果体温超过38.5℃,可以适当使用解热镇痛药物进行治疗。导致发热的原因有可能是细菌感染,需要完善血常规的化验。如果血常规化验中提示白细胞、中性粒细胞出现增高,就需要积极的使用抗生素给予治疗,同时还需要使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物,进行综合治疗。"
吴海武│赣州市人民医院
2023/01/04收听(48864)
胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎,一般慢性胃炎是幽门螺旋杆菌感染,还有十二指肠或胃反流导致的慢性黏膜... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/01播放(56598)
胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎,一般慢性胃炎是幽门螺旋杆菌感染,还有十二指肠或胃反流导致的慢性黏膜...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/01播放(56598)
胃内含有较多的胃酸,可消除进入胃内的细菌,也不会出现胃部细菌大量的繁殖,因此,胃炎一般不会引起... 刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/09/16播放(99244)
胃内含有较多的胃酸,可消除进入胃内的细菌,也不会出现胃部细菌大量的繁殖,因此,胃炎一般不会引起...
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/09/16播放(99244)
"胃炎会不会发热,取决于胃炎的原因,胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎原因比较多,主要由手术创伤、精神紧张以及非甾体类的药物,如阿司匹林等,还有酒精刺激以及呕吐、十二指肠胃液反流刺激引起。慢性胃炎主要的原因是幽门螺旋杆菌感染、十二指肠胃液反流、自身免疫性疾病等。胃炎的主要临床症状是上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛以及食欲不振、反酸、嗳气、恶心、呕吐,甚至出现呕血、黑便、脱水、休克重症,但一般胃炎不会引起发热,除非有特殊类型细菌引起的胃炎,比如感染性胃炎,细菌感染主要有金黄色葡萄球菌、α-溶血性链球菌或大肠杆菌感染,但是临床非常少见,主要原因是患者机体免疫力缺陷。因此,胃炎一般都不会发热,除非极特殊情况。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/07/13收听(15018)
"发热的时候要看发热对宝宝的影响有多大,如果发热引起宝宝有精神不好或者是不舒服的感觉,这时候不管体温多少度,我们都是可以使用退热药物来帮助退烧的。六个以下如果宝宝没有蚕豆病,推荐退热药物是对乙酰氨基酚。如果发热,虽然是高热但宝宝没有任何的不舒服,这时候可以多观察,不需要使用药物。"
洪燕│广州市妇女儿童医疗中心
2023/11/19收听(68062)
"婴儿发烧时,当体温大于等于38.5℃时,可以口服退热药物进行治疗,常用的有对乙酰氨基酚或者布洛芬,选择一种就可以。当婴儿发烧时口服退热药物之后,也要配合物理降温才可以使温度退至正常,或者退至理想的状态,通常物理降温可采取:1、给婴儿多喝水起到退热的作用。2、可给予小儿应用温热水反复不断对四肢、颈部、腋下、腹股沟等部位擦拭的方式退热。3、可以用退热贴,贴于前额、颈部、大椎穴、四肢等部位,与退热药物共同进行辅助物理降温。同时在发烧期间一定要注意婴儿饮食,应以清淡、易消化的流食为主,避免发生不消化的现象。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/10/14收听(69092)
"38.9℃如何进行退烧?孩子如果出现体温超过了37.2℃,应该是一个发热状态。发热本身是一个症状,并不是一个疾病,多数的孩子要看具体的表现,有些孩子虽然发烧之后并没有什么自觉症状,一般状态良好,就不一定进行药物的干预,可以适当给孩子多喝一些热水,减少穿着的衣物,再进行一些清淡的饮食,通过这种生活的调理,通过这些物理方式就可能达到一个降温的目的。但是也有些孩子持续的物理降温之后不能体温降低,可以适当给一些对于年龄段合适的,像对乙酰氨基酚或者是布洛芬类的退热药物,让孩子服药之后多喝水,也可以产生退热的作用。当然这些都是一个对症的处理,因为产生发热的原因不同,不同发热的原因所进行的治疗是不同的,像有一些孩子如果出现肺炎、支气管炎,或者是流感,或者目前疫情冠状病毒的感染,要进行一个对症的治疗,如果没有对症治疗,单纯的退烧只是临时缓解症状,之后还会出现反复。 "
2023/01/27收听(90874)
"发烧患者主要根据引起发烧的具体病因和病原体、患者自身的状态,如有无基础疾病及并发症等综合判断退烧时间。如果是急性上呼吸道感染,多数因病毒感染引起,发烧一般持续2-3天。如果无并发症患者,多数3-5天自愈。如果由细菌感染、真菌感染、支原体感染等引起的发烧,需要结合患者自身的状态,如有无基础疾病及并发症等综合判断发烧的原因。退烧的时间难以确定,需要结合临床进行进一步分析。如果是外感发热,一般发烧在3-5天可以退烧。如果是全身系统疾病引起的发烧,如甲亢、肿瘤、结核等或者自身免疫性疾病,发烧持续的时间比较长。患者发烧时建议多喝水,多排尿,注意休息,同时注意保暖。发烧时免疫力会下降,要多吃营养丰富的食物,例如含有维生素A、维生素C的蔬菜、水果。如果患者体温不是特别高,也可以采用物理降温,比如在额头上贴退热贴或者用温水擦洗的方法来进行降温。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/03/23收听(48612)
"淋巴瘤患者发烧分以下两种情况:第一种情况是淋巴瘤本身就伴有反复的发热,这属于淋巴瘤的一个症状表现。此时只有通过控制淋巴瘤,采用化疗或放疗的手段将淋巴瘤控制后发烧才会恢复正常。第二种情况就是淋巴瘤患者化疗之后出现骨髓抑制、白细胞减低,使得患者免疫力低下,发生了细菌或病毒或真菌的感染,这时候导致的发烧则需要积极的升白细胞治疗,同时应予广谱的抗生素抗感染治疗,只有将感染控制住患者的发烧才能够得到很好的控制。因此,遇到淋巴瘤患者的发烧,一定要看患者处于怎样一个状况,是应该控制肿瘤还是应该升白细胞控制感染。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/25收听(16984)
"在发烧39℃时,为了退烧有很多工作需要去做:1、物理降温,最常用的物理降温方法是用毛巾蘸温水来进行擦拭,随着水分的蒸发就可以带走体内多余的热量,起到退烧的作用。另外,也可以用冰袋来冷敷,但是很多人反映,其实用冰袋冷敷非常不舒服,不太容易接受。2、应用退烧药,如果在家可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药物。如果在医院,不仅可以口服退烧药,还可以选择静脉注射或者肌肉注射的退烧药。3、最重要的工作是及时查明导致发烧的原因,这样才可以针对病因进行治疗。"
徐京杭│北京大学第一医院
2023/03/01收听(94000)
发烧在临床上是指发热,发热可能自己会退热... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/17播放(32415)
发烧在临床上是指发热,发热可能自己会退热...
2023/08/17播放(32415)
"首先要了解发烧是一个症状,并不是一个疾病的名称,它是任何原因引起孩子的体温中枢出现紊乱,都可能引发一个发热的情况,一般是因为产热增多,散热减少。所以对于孩子出现38.5℃发热的时候,要注意孩子增加环境温度的调解。让孩子出现一个比较好的散热的情况下,像可以给孩子少穿一些衣服,或者少盖一些被子,或者让环境温度适当的下调,都会帮助孩子的体温有所下降。另外孩子可以多擦拭一些温水,或者用一些温水洗温水澡,都对孩子的体温下降会有一些帮助。同时在物理降温时候,还是出现反复的发热,可以适当的服用一些退热的药物,像对乙酰氨基酚或者布洛芬,都对体温的下降会有比较好的作用。在服用药物的同时也一定要让孩子多喝水、多出汗,这样才能让孩子的发热比较快速的缓解。这些处理之后如果孩子还是出现反复的情况,一定要到医院明确引起发热的病因是什么,只有真正的对病因进行治疗才能最后缓解孩子的发热。"
2023/10/14收听(77420)
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