真性近视是指眼球结构已经发生改变，如眼轴增长或角膜陡峭，或者两者都有。对于真性近视，只要经过医学验光发现患者有度数，并且发现眼轴增长高于同龄人的正常水平，基本可以确认为真性近视患者。
并不是真性近视有度数之分，有的人认为度数越高才能证明是真性近视，而低度近视也可以是真性近视。例如患者可能只有75度近视，经过医学验光报告出来，虽然度数很低，属于低度近视范围，但仍然是真性近视。
在临床上，有些儿童患者在未经散瞳验光时，显示出100度近视。但经过散瞳之后，复验发现度数消失，表明儿童是假性近视患者。
此种情况下，在散瞳药的麻痹下，睫状肌即眼部肌肉恢复到正常状态，眼球也恢复到正常屈光状态，说明是因为睫状肌过度紧张造成的假性近视。
因此真性近视没有度数要求，只要有验光报告证明眼球结构发生改变，都可以被视为真性近视。
