济南市妇幼保健院
产科
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叶酸的缺乏是造成神经管畸形最重要的原因。叶酸通常存在于新鲜蔬菜、水果中，但很容易失活。因此，如果长期吃不到新鲜蔬菜，只能食用腌制甚至罐头等长时间存放的蔬菜、水果时，叶酸就会被破坏。如果长时间吃此类食品的孕妇，就会由于缺乏叶酸而造成胎儿神经管畸形。
神经管畸形包括先天性无脑儿、先天性脊柱裂，甚至神经管闭合不全等，针对此类情况，叶酸缺乏为主要原因，也与一定遗传因素有关，可能是曾经分娩过神经管畸形的胎儿。因此，再次怀孕时一定加强、加倍地补充叶酸，即可降低神经管畸形发生率和出生缺陷。
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"神经管畸形高风险最主要的原因是因为叶酸的缺乏，叶酸的缺乏会导致常见的神经管缺陷畸形，包括脊柱裂，无脑儿，脑脊膜澎出，这些很常见的神经管畸形。这些畸形胎儿不能存活，通常情况下需要引产。但是神经管缺陷可以预防，主要措施是补充叶酸。通常情况下孕妇只用0.8mg的叶酸或0.4mg的叶酸，如果有过神经管缺陷的畸形孩子的诞生，要补充5mg的大剂量的叶酸，预防神经管畸形。"
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/07/01收听(31318)
"开放性神经管畸形高风险的孕妇，应该尽可能的完善产前检查，尽早的进行产前诊断。开放性神经管畸形是多基因遗传疾病，当今社会不断恶化的环境因素，常导致其发生。这种疾病其实是一种大脑智商缺陷，主要包括无脑儿和显性脊柱裂等严重畸形。一经确诊，无法治疗，胎儿也将无法存活，应该尽量在怀孕的早期和中期明确诊断这一疾病。尽早进行干预，避免畸形胎儿的娩出，必要时可以采取手术治疗终止妊娠。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/11/19收听(57060)
"神经管畸形又称为神经管缺陷，是一种严重的畸形疾病。胎儿神经管畸形可以出现无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂、唇裂以及腭裂等，神经管就是指胎儿的中枢神经系统，在胚胎的第15天到第16天时开始神经系统开始发育，到22天时候神经褶的两侧开始互相靠拢，形成一个管道叫神经管。神经管的前端成为神经管前孔，后端成为神经管后孔，在胚胎的24-26天的时候，前孔及后孔相继关闭，如果这段时间发育异常就会出现神经管畸形。引起神经管畸形的病因，包括有遗传因素，如果无脑儿和脊柱裂都为多基因遗传，如果是有本病分娩异常，下一胎的再发风险就会比较高。有许多种的基因与神经系统的发育神经管畸形有关，胎儿神经管畸形异常的原因，最常见的如叶酸缺乏引起，所以在备孕期间和怀孕的前3个月补充叶酸，预防胎儿畸形。平时多饮水，多休息，保证充足的睡眠，多吃新鲜的蔬菜、水果，也有利于神经管畸形的预防。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2023/10/12收听(59414)
神经管畸形又叫椎管闭合不全，属于非常常见的疾病。现在在偏远地区，由于孕妇在孕期未及时补充叶酸，... 张晨冉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/15播放(29149)
神经管畸形又叫椎管闭合不全，属于非常常见的疾病。现在在偏远地区，由于孕妇在孕期未及时补充叶酸，...
张晨冉│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/15播放(29149)
"神经管畸形又被叫做神经管缺陷，是一种严重的畸形疾病。神经管就是胎儿的中枢神经系统，一般是在胚胎的15-17天开始，神经系统开始发育，在胚胎22天左右，神经褶两侧开始相互靠拢，形成一个管道，被称之为神经管。它的远端为神经管前孔，尾端称之为神经管的后孔。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂、隐性脊柱裂、唇裂以及腭裂等等。一般来说，我国神经管畸形的发病率大约在2.74‰，而且北方较南方高，农村较城市高，秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发病率高。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/23收听(26044)
"神经管畸形目前没有完全能够治愈的方法，主要是外科手术、药物的干预，还有物理缓解症状为原则，因为神经管畸形是由于遗传、环境、化学物质药物等多种因素，所导致的胎儿神经管发育不良，并且引起大脑或者脊髓发育异常的一系列疾病。新生儿的时候，可以出现有无脑儿、脑膨出、脊柱裂等，病死率相当高，即使手术治疗，仍然存在有后遗症，所以需要预防，最主要是做产前诊断，孕妇怀孕5-6个月的时候，可以进行超声检查、羊膜腔穿刺、绒毛活检，并且重视进行胎血分析等，一旦确定，基本上要立即终止妊娠。当然现在妈妈怀孕以后早期补充叶酸，可以防止脊柱裂的发生。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/26收听(76706)
"神经管畸形目前尚无法治愈，但是患者可以通过接受外科手术、药物治疗和物理治疗，来延缓血管畸形的病情进展。一般治疗包括在妊娠早期多吃富含叶酸丰富的新鲜蔬菜、水果，以及补充叶酸。另外，对于脊膜膨出患者进行加强护理，保护肿物，避免其破溃，表面不完整的时候应当注意局部清洁、消毒。药物治疗目前主要是及时、准确的应用抗生素，防止感染。手术治疗是治疗神经管畸形是最为适当的一种治疗方式，主要是患者应当在早期进行手术治疗，无神经系统症状的患者应于出生六个月后进行手术切除肿物。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18收听(24174)
"神经管畸形并不只是一种疾病，它是一个疾病的统称，包含多种先天性畸形。它一共分四种，其中无脑畸形最严重，还包括脊柱裂、颅裂、脑脊膜膨出等神经畸形的表现形式。首先提到的就是无脑畸形，患者的头部会出现大部分的缺失，通常从头顶开始，往往表现为蛙状脸，就像青蛙的面部一样。如果出现无脑畸形，在孕期会有羊水过多的表现。所以如果在筛查的时候出现羊水过多的表现，一定要谨防无脑畸形。其次是脊柱裂，脊柱裂属于神经管畸形的另外一个范畴，它的发病率不低，大多以隐性脊柱裂发病，所以只有在平时检查的时候偶然发现，才知道有自己有脊柱隐裂。原因是在胎儿发育时期，脊柱本应闭合的时期，出现不良因素的影响，导致闭合不完全而出现的神经管畸形。其它的两种疾病也会发生，但是发病几率并不高，所以不做综述。在统计学方面，我国整体神经管畸形的发病率为2.74%，主要是北方比南方高，农村高于城市，秋冬出生的婴儿较夏春出生的婴儿发生率高。所以选择孕产期的时候，应该根据地域、时间酌情选择。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/16收听(95904)
"神经管畸形是指患儿的颅脑或者脊柱的畸形。孕妇怀孕三个月以内胚胎发育时神经管闭合过程手到影响，而影响胎儿的脑脊髓发育，就会形成小儿神经管的畸形，是造成孕妇流产、死胎主要的原因之一，也是造成婴儿死亡或者患者终身残疾的最主要的原因。影响人口的出生质量和素质，又威胁妇女儿童的身心健康，给家庭和社会造成了沉重的负担。神经管畸形是世界范围内的一个重要卫生问题。中国是世界上已知的神经管畸形的高发病国家，这个疾病的预防是非常重要的，特别是在怀孕的早期需要正常的补充叶酸，可以明显的减少这个疾病的发生率。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/08/20收听(61910)
根据其表现，神经管畸形分为两大类，即开放性的神经管闭合不全和闭合性的神经管闭合不全。不同的分类... 张晨冉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/31播放(30263)
根据其表现，神经管畸形分为两大类，即开放性的神经管闭合不全和闭合性的神经管闭合不全。不同的分类...
2023/10/31播放(30263)
"隐性脊柱裂是属于先天性神经管闭合不全的先天性畸形症状，是神经管闭合不全中较为常见的疾病，也是比较轻的一种。之所以称为隐性脊柱裂，主要是由于此类患者背部没有膨出的脑脊膜囊，因此患者没有脊髓。还有神经根脱落到硬脊膜囊内，也很少发生脊髓栓系，因此患者没有明显的神经系统症状，仅仅是在做检查的时候意外发现，偶尔表现出遗尿为主要症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/28收听(94886)
神经管畸形就是指胎儿的神经管系统出现问题，包括无脑儿、脊柱裂或脑脊膜膨出。在孕期筛查神经管畸形，主要是通过唐氏筛查来完成。做唐氏筛查时需要空腹抽血，空腹抽血的项目当中其中有一项就是甲胎蛋白，得到甲胎蛋白的具体浓度以后根据标准值转变为中位数值，然后与正常的数值来进行对比。如果小于2.5MOM就说明神经管畸形是低风险，一般发生神经管缺陷的概率比较低，如果超过2.5MOM就要怀疑神经管畸形高风险。但是，唐氏筛查只是一种初步筛查的手段，后期需要通过系统B超进一步判断是否存在胎儿神经管畸形。如果通过B超确诊存在胎儿神经管畸形，一般需要放弃胎儿，进行引产。
张露│山东省立医院
2023/06/30收听(41306)
开放性神经管畸形是一种常见的胎儿结构畸形，包括无脑儿、脊柱裂和脑脊膜膨出等。在孕期筛查开放性神经管畸形主要是通过唐氏筛查来完成的，唐氏筛查当中有一项指标是甲胎蛋白，直接反映了开放性神经管畸形的风险。如果结果为高风险，就要高度怀疑开放性神经管畸形，需要通过系统超声来进行确诊，一般在20-30周期间做两次系统超声，如果最终确定存在开放性神经管畸形，这种畸形往往是比较严重的，即使保留胎儿，在出生以后治疗也比较麻烦，所以绝大部分胎儿都需要放弃，进行引产。对于开放性神经管畸形主要考虑是由于叶酸缺乏引起来的，再次怀孕时需要适当增加叶酸的摄入剂量，减少再次发生开放性神经管畸形的可能。
2023/09/10收听(14390)
所谓的唐氏筛查指的是在怀孕中期，通过女性外周静脉血来采集，通过检测特殊的几个血清生化学指标来进... 程娇影│中日友好医院 2024/01/09播放(25913)
所谓的唐氏筛查指的是在怀孕中期，通过女性外周静脉血来采集，通过检测特殊的几个血清生化学指标来进...
程娇影│中日友好医院
2024/01/09播放(25913)
唐氏筛查除血清学检查标志物外，还加入了年龄、孕妇体重、孕周。唐氏筛查高风险是指唐氏综合征的可能... 张秀群│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/06/10播放(84772)
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张秀群│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/06/10播放(84772)
唐氏筛查如果出现了高风险，多数原因都是因为胎儿本身患有染色体疾病，尤其是本身患有21三体综合征... 程娇影│中日友好医院 2023/04/05播放(65140)
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2023/04/05播放(65140)
唐氏筛查是在特定孕周，通过检测孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白、游离β-人绒毛膜促性腺激... 哈迎春│银川市妇幼保健院 2023/11/03播放(60076)
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哈迎春│银川市妇幼保健院
2023/11/03播放(60076)
神经管畸形大部分比较严重的情况，14周可以看出来。但是比较微小的神经管畸形，要孕周更大些才能发... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(38697)
神经管畸形大部分比较严重的情况，14周可以看出来。但是比较微小的神经管畸形，要孕周更大些才能发...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(38697)
唐筛是产前筛查的方法，主要是筛查胎儿患有18-三体、21-三体以及神经管畸形的风险。唐筛筛查神经管畸形，主要是抽血检测母体外周血液中甲胎蛋白的浓度，进行相关的计算。目前临床观察发现，唐筛检测神经管畸形的准确性并不是很高，存在错误诊断的情况。很多女性虽然唐筛提示神经管缺陷高风险，通过后期的B超进行确诊并没有发现神经管畸形，就提示唐筛的结果不准确。目前并不是特别看重唐筛在神经管畸形方面的筛查作用，无论是不是存在神经管畸形的高风险，都需要仔细做B超判断胎儿有没有结构畸形。
2023/03/31收听(99680)
叶酸高风险形成的原因，是由于妇女对叶酸代谢的障碍，导致叶酸吸收障碍，所以导致身体严重的缺乏叶酸... 高珊│中日友好医院 2023/06/25播放(92484)
叶酸高风险形成的原因，是由于妇女对叶酸代谢的障碍，导致叶酸吸收障碍，所以导致身体严重的缺乏叶酸...
高珊│中日友好医院
2023/06/25播放(92484)
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