哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
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在大多数情况下,女人轻度脂肪肝并没有任何自觉症状,通常是在体检时偶然被发现的。脂肪肝是指肝脏因各种原因引起的脂肪堆积,会影响肝脏的正常功能,是一种以肝细胞弥漫性脂肪变性为病理特征的临床综合征,简而言之,脂肪肝就是肝细胞内积聚了过多的脂肪。
该病通常起病隐匿,发病缓慢,早期一般没有症状,随着病情的进展,少数患者可能出现乏力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘、肝区隐痛等症状。在严重的脂肪性肝炎中,患者可能出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状。当疾病发展到肝硬化失代偿期时,临床表现与其他原因引起的肝硬化相似。
大多数脂肪肝患者同时伴有肥胖症,而没有其他疾病,对于纯粹的轻度脂肪肝,一般只需要合理的膳食、适度的运动、减轻体重、戒酒以及保持良好的心态,谨慎用药并定期复查即可,
如果患者能坚持戒酒、有效控制体重、血压、血糖和血脂在正常范围内,预后是良好的,脂肪肝及可能存在的肝酶异常都可以完全恢复正常。
如果放任脂肪肝的发展或病情控制不佳,原本轻度的脂肪肝可能会进展为中重度,并出现脂肪性肝炎,进而演变为肝纤维化和肝硬化,最终可能导致肝功能衰竭或恶变为肝癌。
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"轻度脂肪肝在临床上没有什么明显症状,患者可能出现一些外部的表现,可能是体型比较肥胖,在平时体检过程中,可以出现转氨酶升高、血脂升高,比如做腹部CT、肝胆脾彩超,可以提示有脂肪肝形成。一旦诊断了脂肪肝,首先需要做的第一点就是生活习惯的改变,管住嘴、迈开腿。平时生活中要注意适当运动,加强运动,同时饮食上要清淡,少进食油腻的食物。如果生活习惯改变之后,血脂、转氨酶、脂肪肝并没有明显的改善,此时需要用一些药物来调理,可以用护肝降酶的药物来保护。"
王晶│武汉市第四医院
2023/05/31收听(90650)
"脂肪肝并非临床上独立的疾病,常常是因为代谢紊乱导致脂肪组织在肝脏中储积,引起的一系列病理状态,症状如下:第一、起病比较隐匿,有时可没有明显的临床症状,发病缓慢,少数病人仅仅表现为乏力、右上腹轻度不适,以及肝区隐痛、上腹部胀痛等非特异性症状。第二、对酒精性脂肪肝常常没有特殊的症状或者症状比较轻微,可有乏力、食欲减退、右上腹隐痛、肝脏不同程度肿大等等。少数患者会伴有脾大,以及暂时性蜘蛛痣和门脉高压症。第三、大多数非酒精性脂肪肝病史是良性经过,部分非酒精性脂肪肝患者可发生为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化。对早期的轻度脂肪肝,一般症状不典型,但是需要随时进行观察,及时进行处理,避免发展为中度和重度脂肪肝,甚至进展为肝硬化。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/04/14收听(36752)
"轻度脂肪早期没有明显的症状,后期主要为消化系统的不适、内分泌失调和肝脏肿大。主要有:第一、肝的实质细胞没有神经,只有当肝的被膜损伤时才会产生疼痛感,早期没有明显的症状。第二、肝对脂肪的代谢发生异常,主要症状为消化系统的不适,表现为腹部胀满、腹泻、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、讨厌油腻的食物,多吃油腻食物就会腹泻,长期会造成营养不良、身体消瘦。第三、内分泌功能失调,肝对雌激素的灭活作用降低会出现蜘蛛痣、肝掌,女性会出现月经不调、白带异常的症状。第四、肝脏会变的肿大,但没有明显的疼痛。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/10/10收听(64854)
"轻度脂肪肝患者一般无任何特征性的症状,表现出的症状往往是原发疾病的症状。脂肪肝是由各种内因和外因引起,以肝脏脂肪变性为特征的一种慢性进展性的肝脏疾病。脂肪沉积大于5%称为脂肪肝,轻度脂肪肝是脂肪含量在5%-10%之间。由于肝脏实质缺乏感觉神经,只有肝脏最外层的包膜受到刺激时可以产生不适感。轻度脂肪肝对肝脏的形状、大小都没有影响,而且对肝功能也没有影响,所以患者往往没有任何症状。轻度脂肪肝可以出现原发疾病的伴随症状,患者可以有右上腹不适、食欲减退、厌油腻、消化不良、腹泻、恶心、呕吐,以及周身乏力等表现。患者的彩超常常提示肝大呈脂肪变,肝功能可以有轻度的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ谷氨酰转肽酶的升高,伴有血糖、血脂的升高。脂肪肝的治疗采取综合治疗,一定要去除病因,患者应该戒酒,适当的运动,饮食以清淡为主,减少油腻食物的摄入。对于轻度脂肪肝的患者,不需要药物治疗,应该通过综合的治疗使患者的体重下降7%-10%,脂肪肝才可以完全消失。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(11530)
"脂肪肝的临床表现往往呈多样化的表现。轻度脂肪肝多数患者没有明显的临床症状,有些仅有轻度的乏力、肝区不适、肝区闷胀感。多数脂肪肝患者往往体重超重、比较胖。症状不明显的患者多数在体检的时候才偶然发现的。如果脂肪肝由轻度发展到中度或者重度阶段,症状一般来说就比较明显了,有类似慢性肝炎的表现,比如说食欲不振、疲乏无力,甚至恶心、呕吐、肝区或者是右上腹隐痛、肝脏轻度肿大。由于肝脏肿大、肝内脂肪沉积过多,肝包膜被牵扯可能会引起右上腹疼痛或者是压痛。"
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/20收听(35024)
轻度脂肪肝的患者大部分没有明显的症状,少部分患者可能会出现乏力、不适、恶心等症状。轻度脂肪肝平时主要是要注意饮食的调整、运动锻炼、病因的预防,以及定期复查。轻度脂肪肝大部分患者没有症状,仅靠体检的时候有所发现,此时就要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物,禁忌烟酒。平时要多运动锻炼,消耗体内的脂肪,也要注意病因的预防,控制血脂、血糖,肥胖的减肥,饮酒的戒酒,定期复查肝胆彩超、肝功能、血脂、血糖,用于评估脂肪肝的严重程度,以及确定是否需要进一步的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/24收听(88760)
"女性的轻度脂肪肝可以考虑吃一些新鲜的蔬菜、水果比较好,一定要禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,也要注意减少高糖的食物,特别是针对女性爱喝奶茶、零食等等,针对脂肪肝的治疗是不利的。此外也要进行运动锻炼,有效的消耗体内过多的脂肪组织,才能够有效的治疗脂肪肝。特别是针对有诱因的患者,如肥胖的减肥,饮酒的戒酒,有高血糖、高血脂的要注意血糖、血脂的控制,只有多方面的综合进行才能够有效减少轻度脂肪肝的症状。此外,轻度脂肪肝也要定期复查、随访,随访的项目包含了肝胆彩超以及肝功能,用于评估脂肪肝严重程度。"
2023/07/14收听(17258)
"所谓脂肪肝就是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,也被公认为隐蔽性的肝硬化的常见原因。引起脂肪肝的原因主要是肥胖、饮酒量过大。根据脂肪在肝脏中的含量,我们把脂肪肝分为轻、中、重三度。一般正常的肝脏脂肪的含量低于5%,轻度的脂肪肝脂肪含量应该低于10%,通常可以通过彩超以及肝脏弹性的检查来确定。轻度的脂肪肝,通常化验肝功能是正常的,病人也没有明显的临床症状,因此常常被忽略。轻度的脂肪肝暂时不需要药物治疗,我们只需要改善病人的生活方式,比如肥胖引起的脂肪肝,我们就要减肥,加强锻炼,另外改善饮食的结构,如果是饮酒引起的,就要严格的禁酒。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/17收听(89212)
轻度脂肪肝是指肝脏的脂肪浸润程度较低、较轻,通过相关非药物干预方式即可缓解。初期迈开腿,管住嘴... 黄天生│光华中西医结合医院 2023/01/07播放(78992)
轻度脂肪肝是指肝脏的脂肪浸润程度较低、较轻,通过相关非药物干预方式即可缓解。初期迈开腿,管住嘴...
黄天生│光华中西医结合医院
2023/01/07播放(78992)
轻度脂肪肝其实最主要的是影像学上的意义,通常是通过超声或者CT这些检测手段来发现。 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(33672)
轻度脂肪肝其实最主要的是影像学上的意义,通常是通过超声或者CT这些检测手段来发现。
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(33672)
脂肪肝是指肝脏内甘油三酯过多沉积,引起肝脏脂肪性病变,轻度脂肪肝是指甘油三酯占肝脏湿重的5%-... 陆海英│北京大学第一医院 2023/11/13播放(42271)
脂肪肝是指肝脏内甘油三酯过多沉积,引起肝脏脂肪性病变,轻度脂肪肝是指甘油三酯占肝脏湿重的5%-...
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/13播放(42271)
"脂肪肝是脂肪沉积在肝细胞内这样一个过程,它是个缓慢的过程,涉及因素很复杂,主要包括肥胖、饮酒、营养代谢异常、药物及毒物的干扰以及各种慢性肝病,其他疾病等均可以成为脂肪肝的成因。轻度脂肪肝患者一般没有特殊临床症状,临床上判断轻、中、重度脂肪肝是依赖于腹部超声、CT检查来完成的。通过超声回声的变化以及CT上密度的判断,可以进行脂肪在肝内沉积的评估,根据沉积的程度可判断脂肪肝的轻、中、重,这个分级与其是否合并转氨酶升高并无关联,合并转氨酶升高即可诊断为脂肪性肝炎,脂肪肝的治疗包括饮食调节、减轻体重、保肝治疗以及定期随访。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/10/14收听(95690)
"轻度脂肪肝是指有5%-32%的肝细胞有脂肪变,根据肝细胞脂肪变的程度,脂肪肝可以分为轻度、中度、重度。中度的脂肪肝是指有33%-65%的肝细胞有脂肪变,重度脂肪肝是指有65%以上的肝细胞有脂肪变。脂肪肝是各种原因引起,以肝细胞弥漫性的脂肪变为病理特征的一种临床综合征,也就是肝细胞内堆积太多的脂肪,影响了肝脏的正常功能。引起脂肪肝的主要原因,是高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构,以及久坐、少动的生活方式。另外,酒精消耗量的增加、遗传易感等因素,也可以导致脂肪肝的发生。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(45035)
"轻度脂肪肝主要要注意的项目,具体如下:第一、完善相关检查:进一步的检查,包括体重指数、肝功能、肝胆彩超以及血脂、血糖等因素,才能真正查明目前脂肪肝的严重程度、病因等,或有没有引起肝损害。第二、饮食调整:注意日常的健康饮食,一定要提倡低糖、低脂饮食,不吃一些夜宵或者深加工的食品,减少热量的摄入,并且一定要注意均衡的饮食。第三、增加运动:运动是治疗脂肪肝最好的方式,运动要达到一定的量,能够消耗体内过多的脂肪,一般建议每天至少要半个小时到一个小时,建议中等强度的锻炼。第四、控制病因:如果有高血脂要控制血脂,高血糖要控制血糖,肥胖的需要减肥,并且要注意一些生活习惯,避免熬夜,要生活规律、戒烟、戒酒。"
2023/11/26收听(39892)
脂肪肝分为轻度、中度和重度。所谓脂肪肝就是肝脏内、肝细胞内储存的脂肪过量。根据它淤积脂肪程度的大小多少,我们分为轻度、中度和重度。轻度的脂肪肝一般脂肪的含量在肝组织里边不超过10%。如果进行生化检查,轻度脂肪肝的转氨酶水平是正常的,也没有明显的症状,我们不一定非要药物治疗,可以找一下形成造成脂肪肝的因素是什么,针对每一位患者,检查导致脂肪肝的因素是什么,然后从根源上来解决这个问题,比如肥胖、饮酒,我们通过干预生活方式来对症处理脂肪肝。如果肝功正常,轻度脂肪肝不一定需要药物治疗。
2023/06/04收听(47768)
"轻度脂肪肝是指在彩超检查下发现脂肪在肝内沉积超过5%,但并不是特别多,这种情况跟肥胖、进食油腻食物过多以及喝酒有直接关系。轻度脂肪肝一般不会引起肝功能的异常,所以多数不需要使用护肝降酶的药物,在行为上需要进行以下调节:一、轻度脂肪肝不能再喝酒,不吃油腻、油炸食物以及动物内脏;二、可以适当的运动以减轻体重;三、多吃蔬菜、水果有利于补充大量维生素,对脂肪肝有好处。此外,轻度脂肪肝需要定期的复查腹部彩超和肝功能,以防止其病情加重。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/10/03收听(85412)
通过彩超或者其他影像学检查,可发现肝脏里面有轻度脂肪肝。轻度脂肪肝患者一般处于营养过剩状态,患... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/04播放(56242)
通过彩超或者其他影像学检查,可发现肝脏里面有轻度脂肪肝。轻度脂肪肝患者一般处于营养过剩状态,患...
2023/06/04播放(56242)
"脂肪肝在我国是最常见的一种肝病,它分为很多种类型其中轻度脂肪肝是最多见的,彩超检查发现有脂肪肝的表现,但是化验肝功能检查是正常的。这种情况如何治疗?一般不主张用药物治疗,特别是如果没有合并高血压、高血脂、糖尿病这一类慢性病,不主张药物治疗而是以改变生活方式为主。如果病人比较胖要减重,如果平时不爱活动要增加活动量,饮食要热量的摄入,以高蛋白、低脂肪、高维生素饮食为主,体重能呈缓慢下降这样脂肪肝也能够慢慢减轻。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/03/11收听(73494)
"轻度脂肪肝的患者可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果,特别是富含维生素C和维生素B的蔬菜、水果,例如橙子、猕猴桃、西兰花、梨、苹果、玉米、胡萝卜、花菜等等,这些食物中富含维生素C与维生素B,能够有效的缓解脂肪肝引起的肝脏损害症状。脂肪肝主要是要禁止高脂肪、高胆固醇的食物,禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌烟酒。也要定期的复查、随访,复查包含肝功能以及肝胆彩超,用于评估脂肪肝的严重程度。如果脂肪肝合并出现了脂肪性肝炎、肝功能损害,需要注意给予适当的保肝治疗。"
2023/02/26收听(93426)
"脂肪肝是指脂肪沉积在肝脏细胞内的一种病理状态,它往往继发于能量代谢障碍以及脂代谢障碍。按照脂肪沉积程度的不同可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。按照有无合并转氨酶升高可以分为脂肪肝,以及脂肪性肝炎。按照病因可以分为酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝。脂肪肝的控制需要进行综合性地调理,它包括:1、生活方式的调理,需要注意减少能量摄入,避免高脂食物,增加锻炼,减轻体重;2、可以使用药物,如易善复,易善复可以保护肝细胞膜,对于脂肪肝有较为良好的控制作用,可以作为脂肪肝的辅助治疗。所以脂肪肝胆治疗包括生活方式的调整,以及辅助药物治疗。"
2023/12/11收听(41518)
湖北省中西医结合医院 温暖
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