首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心脏管腔轻度狭窄其实指的是冠状动脉,就是给心脏供血的血管轻度狭窄。评估血管狭窄程度的时候,主要看病变部位管腔的横截面积跟最初的管腔相比狭窄的程度。
一般如果狭窄小于25%叫斑块形成,如果在25%-50%就叫做轻度狭窄,如果是50%-75%的狭窄叫做中度狭窄,大于75%的狭窄叫做重度狭窄。
这是用来简单将血管的狭窄程度做分级的标准,而这种标准不仅仅用于冠状动脉,颈动脉、肾动脉、下肢动脉等基本都可以采用相似的分级办法,所以血管的轻度狭窄一般指的就是25%-50%的狭窄。
实际上这种轻度的狭窄常常并不会导致明显的器官缺血,比如冠状动脉如果狭窄是轻度,基本上还不太明显影响到心肌的供血。诊断冠心病的标准是管腔狭窄大于50%,即中度或者中度以上的狭窄一般才会诊断冠心病。
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"心脏管腔轻度狭窄指的是冠状动脉出现轻度狭窄,也就是冠状动脉的狭窄程度<50%。正常人体的冠状动脉,当做冠状动脉造影时,可以看到冠状动脉是否存在狭窄。如果冠状动脉狭窄程度<50%,说是存在轻度狭窄,如果冠状动脉狭窄程度在50%-75%之内,此时的狭窄叫做中度狭窄,冠状动脉管腔狭窄程度>75%称为重度狭窄。对于轻度狭窄的患者,可以考虑通过药物治疗,也就是通过口服药、静脉用药,可以有效改善轻度狭窄患者的症状。如果患者的冠状动脉狭窄是在中度狭窄的程度,建议可以先采用药物治疗,通过药物治疗症状如果改善,就坚持继续服用药物。如果症状不改善,可以考虑进行冠状动脉支架植入治疗。如果患者的冠状动脉狭窄程度>75%,也就属于重度狭窄状态。一般不建议单纯用药物治疗,可以考虑先进行冠状动脉支架植入治疗,这样效果会更加理想。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/04收听(55138)
"如果患者为冠状动脉管腔的轻度狭窄,不严重。虽然不严重,但是建议患者还是应当服用预防疾病进展的药物,因为严重的疾病往往都是由于轻度的疾病没有得到良好的干预、治疗而逐渐发展造成的。对于冠状动脉轻度狭窄的患者建议应当常规口服拜阿司匹林以及他汀类的药物,他汀类的代表性药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外,如果患者在服用阿司匹林和他汀药物之后,仍有不舒服的症状。考虑有可能是存在X综合征或者微循环较差所引发的,建议患者可以口服喜格迈,有助于改善患者的微循环。除此之外,建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食,戒烟戒酒,规律作息,保持心情愉悦,更好的预防疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/16收听(81424)
管腔轻度狭窄是指在冠状动脉造影或者冠状动脉CTA的检查下,发现血管的管腔面积是在小于50%以下的狭窄。中度狭窄是指管腔的面积在50%-70%之间,而重度狭窄是指超过70%以上的狭窄。少于50%的狭窄,虽然是轻度狭窄,不需要进行支架的治疗。但是并不说明50%以下的狭窄不能够变成心肌梗死,因为病人即使在轻度的狭窄的情况下,如果病人的斑块处于不稳定,明显的有易损斑块时,当斑块破裂、出血,形成血栓栓塞,也可以变成急性心肌梗死。所以即使是轻度狭窄的冠心病患者,也需要系统的去服药治疗,以抗血小板和稳定动脉斑块为主要的治疗方向。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/10/26收听(86770)
心脏狭窄又叫做心血管狭窄,是因为心脏的冠状动脉狭窄造成心肌缺血、缺氧而产生的一系列症状。比如胸骨后以及后背的紧缩感、压榨感,可能会向左肩、左臂甚至小指和无名指放射。出现心绞痛时,疼痛一般会持续十几秒钟,甚至3-5分钟。很少有超过十几分钟甚至半小时以上的情况,一般舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,能很快的缓解症状。诊断心脏冠脉狭窄的金标准是冠脉造影,通过冠脉造影可以明确冠脉狭窄的程度,以及评估下一步的治疗方案。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/05/12收听(59790)
"心脏狭窄包括多种类型,心脏病包括先天性心脏病和后天性心脏病。对于先天性心脏病,常见的心脏狭窄类型为肺动脉狭窄以及主动脉缩窄等类型,需要早期发现、早期治疗,手术治疗是根本。对于后天性的心脏病,包括高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、感染性心肌或心内膜病变等,对于冠心病来说,心脏狭窄的部位为冠状动脉狭窄,是在冠状动脉粥样硬化基础上形成的狭窄,甚至闭塞,必要时需要在给予药物治疗基础上手术治疗,而对于瓣膜病的心脏狭窄,常见二尖瓣、三尖瓣狭窄,以及主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄,需要必要时进行手术治疗,手术包括内科的介入和外科的手术治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/05/22收听(87076)
咽腔狭窄的常见原因如下:1、腺样体与扁桃体肥大可以使咽腔狭窄;2、... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/21播放(43098)
咽腔狭窄的常见原因如下:
1、腺样体与扁桃体肥大可以使咽腔狭窄;
2、...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/21播放(43098)
冠脉血管如果狭窄在76%-100%之间,称为重度狭窄。对于冠脉血管存在重度狭窄的患者,首选的治疗方法是结合行冠脉介入手术治疗。如果患者不能进行冠脉介入治疗,建议其可以选择冠脉旁路移植术。如果以上这两种手术都不能进行,患者要选择口服药物保守治疗。比如建议患者可以口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利等药物,延缓疾病的进展。如果患者目前血管狭窄在51%-75%之间,称之为中度狭窄。如果小于50%,称之为轻度狭窄。根据狭窄的不同程度,可以相应的选择口服用药方案。
2023/05/04收听(45226)
管腔狭窄通常指血管腔狭窄,狭窄程度可能是30%、40%、50%,严重的可能有70%、80%甚至... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/20播放(66114)
管腔狭窄通常指血管腔狭窄,狭窄程度可能是30%、40%、50%,严重的可能有70%、80%甚至...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/20播放(66114)
"膝关节腔发生狭窄,通常是由以下几种原因引起:第一、膝关节退行性改变:老年患者一般是随着年龄增长,而发生的膝关节严重退行性改变,关节间隙会变窄,半月板也会严重磨损、变薄,最终导致关节畸形,拍摄X光片可以确认膝关节间隙狭窄。第二、膝关节外伤:年轻患者一般是由膝关节外伤,甚至交叉韧带断裂,未及时进行韧带重建,导致关节稳定性下降,进而会出现膝关节的骨质增生,膝关节腔也会变狭窄。通过X光片及核磁共振,可以确认膝关节内的具体病变。如果患者出现膝关节间隙狭窄,要早期到骨科门诊就诊,经过体格检查和影像学检查综合判断,并确认病因,尽快进行治疗,恢复膝关节的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/17收听(16188)
"心脏血管出现狭窄是指冠状动脉血管出现狭窄,是由于动脉粥样硬化导致的,是冠状动脉内皮细胞摄取过多脂质,导致血管出现过度脂质沉积,从而导致斑块堵塞相应血管腔,出现症状。心脏血管出现狭窄也就是常说的冠心病,在预防血管出现狭窄的时候,首先要摒弃高危因素,不良的生活习惯、年龄的增长以及遗传等因素都会影响这类疾病。年龄以及遗传等因素无法干预,但是,可以改变不良的生活习惯,首先戒烟限酒、控制体重、规律运动,同时要低盐、低脂饮食,控制好血压、血糖、血脂、尿酸等。平时在医院允许的情况下定期查体,避免无法发现高危因素。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/06/29收听(33816)
冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/20播放(28452)
2023/03/20播放(28452)
"管腔重度狭窄属于非常严重的疾病,这里指的管腔重度狭窄应该是冠状动脉管腔重度狭窄。人体的冠状动脉主要有三支大血管,分别是前降支、回旋支、右冠状动脉,三支血管共同来完成人体心肌的供血工作。如果其中任何一支出现狭窄,都可能会由于心肌缺血而引起心肌损伤,甚至导致生命危险。当患者的管腔,也就是冠状动脉出现狭窄达到75%以上时,就叫做重度狭窄。这种情况下,患者血管无法供应人体心肌的正常供血,所以需要应用冠状动脉支架置入的方法,或者应用搭桥的方法进行治疗。如果患者的管腔狭窄是在75%-50%之内,属于中度狭窄,中度狭窄的患者可以选择药物保守治疗,来观察患者病情变化。如果患者依然反复出现疼痛,或者心肌缺血的症状,就需要进一步进行支架置入治疗。总之,如果患者管腔已经达到重度狭窄,属于非常严重的疾病。"
2023/04/08收听(76644)
心脏二尖瓣反流轻度是临床上一种比较常见的情况,人类的心脏包括四个心腔,其中左心房与左心室之间存在二尖瓣结构,二尖瓣结构的作用是保证血流在心腔内按照正常的顺序流动,当左心室收缩时,血液需要通过主动脉流向全身各次级动脉,此时二尖瓣关闭防止血液逆流回心房。如果二尖瓣出现反流,则部分血液会逆流入心房,导致血流次序紊乱。二尖瓣反流长期存在且反流量较大时,会导致左心室负荷增加、心腔扩大、心肌收缩力下降,最终出现心力衰竭,二尖瓣轻度反流通常见于老年患者,如果没有出现明显的心室扩大、心功能衰竭的情况,可以定期观察其病变发展速度。如果病变严重影响心功能,则可以考虑进行换瓣手术。
张虎│中日友好医院
2023/09/28收听(46840)
管腔重度狭窄比较严重,但具体严重程度还要结合临床表现具体分析。管腔重度狭窄的血管部位如脑血管、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/01/24播放(89500)
管腔重度狭窄比较严重,但具体严重程度还要结合临床表现具体分析。管腔重度狭窄的血管部位如脑血管、...
2023/01/24播放(89500)
喉腔内最狭窄部位是声门裂,即声带所处位置。声带大致位于喉结背后,正常情况下人体声带两侧各一个,... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/02/23播放(52506)
喉腔内最狭窄部位是声门裂,即声带所处位置。声带大致位于喉结背后,正常情况下人体声带两侧各一个,...
2023/02/23播放(52506)
肠腔狭窄主要包括原发性和继发性,原发性的多与先天性发育异常有关,此类患者较少,多发生在儿童中,以空、回肠的狭窄比较多见。小肠狭窄多是由于妊娠后期胎儿肠道内因某种获得性病变,影响肠管的血液供应,导致肠管发生了发育异常或者无菌性坏死,所以导致了先天性狭窄。此种狭窄用药物治疗是没有效果的,都需要手术进行矫正。继发性的原因比较多,比如不完全梗阻或者肠道内息肉,导致肠道狭窄或者梗阻,可以做肠镜或者CT查找原因,有的是功能性狭窄和梗阻造成的,明确具体原因后再进行综合的对症治疗。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/20收听(94750)
动脉粥样硬化、管腔狭窄的治疗,针对狭窄的程度不同,治疗方案有所不同。狭窄<50%诊断为动脉粥样硬化,治疗原则是危险因素的控制,危险因素的控制包括饮食方面,低盐、低脂、免糖饮食。运动方面要加强运动,养成规律的运动习惯,尽可能保持每周不小于5天,每次30-60min的中等强度运动。吸烟的患者要戒烟,肥胖的患者要减重。另外是针对血压、血脂、血糖的控制,如果有高血压、糖尿病、血脂异常应该把血脂、血压、血糖控制在目标范围之内。如果狭窄>50%,但是<70%,除了上述的危险因素控制,还要加用阿司匹林和他汀类药物。阿司匹林主要用于抗血栓的治疗,他汀类药物在降脂的同时可以稳定斑块、减慢斑块进展,减缓管腔的进一步的狭窄。如果狭窄>75%,临床伴有明显的症状可以考虑支架植入术,比如心脏、冠心病的主要冠脉出现75%以上的狭窄,可以考虑冠状动脉支架植入。比如脑血管、颈动脉的狭窄也可以行颈动脉的支架植入术,下肢动脉的狭窄可以行下肢动脉支架植入术,肾动脉的狭窄可以行肾动脉的支架植入术。
张妮│北京医院
2023/11/07收听(10704)
"心脏狭窄指的是冠状动脉出现狭窄,其治疗方式要看冠状动脉的狭窄程度是否产生症状。如果狭窄程度轻微可以通过饮食治疗,因为冠状动脉狭窄主要与贪吃油腻食物有关,轻微狭窄且症状不明显可以吃清淡饮食,长期坚持下去狭窄的动脉会逆转。如果狭窄程度不到40%是动脉粥样硬化,还不足以导致心肌缺血,可以针对斑块的形成进行治疗,可以吃阿司匹林和辛伐他汀。如果狭窄程度超过50%就会造成心肌缺血,除了继续吃阿司匹林和辛伐他汀,还要用扩血管的药物来改善心肌缺血,比如美托洛尔和丹参滴丸,如果动脉狭窄导致心前区疼痛剧烈需要做支架植入。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/09/05收听(91894)
"出现心脏的狭窄,多数存在冠状动脉管腔的狭窄,或者闭塞问题,也就是出现冠状动脉粥样硬化性心脏病,需要根据具体的分型进行治疗。如果是稳定性的心绞痛,可以出现活动后心前区疼痛,发作期间需要含硝酸甘油,平时状态下,可以应用β受体阻滞剂,如美托洛尔。应用长效的硝酸酯类,如单硝酸异脂缓释片,如果症状持续不减轻,且没有心动过缓问题,可以联合钙通道阻滞剂,如维拉帕米。平时需要应用抗血小板的药物,如拜阿司匹林、氯吡格雷等。抗动脉粥样硬化药物,如阿托伐他汀,可以配合应用曲美他嗪。注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,必要的情况下,需要进行冠状动脉介入手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/01收听(61860)
心脏狭窄是否严重一般是指冠状动脉狭窄,而对于冠状动脉狭窄,是否严重应该根据情况来具体分析。 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/12/04播放(49602)
心脏狭窄是否严重一般是指冠状动脉狭窄,而对于冠状动脉狭窄,是否严重应该根据情况来具体分析。
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/12/04播放(49602)
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