颈椎骨折，进行颅骨牵引的时候，应该采取仰卧位的位置，才能够保证轴向的牵引，有利于颈椎骨折的稳定，保持一定的复位，避免神经和脊髓的损伤，避免骨折移位 。

一般在颅骨牵引的时候，可以使床头的位置稍高，呈头高脚低的位置，才能实现更好的轴向牵引。注意牵引的时候，重量一般不宜过大，一般从4kg左右开始。还需要进行床旁的侧位片拍摄，这样才能够确认骨折是否复位。

对于比较严重的骨折，如果伴有明显的损伤，又无法手术，早期的颅骨牵引有利于骨折断端稳定，避免出现进一步的损伤。如果牵引复位没有达到，可以在15min内适当增加2kg，直到牵引能够复位，避免小关节出现紊乱，也有利于骨折的稳定。

一般牵引增加的重量不能超过15kg左右，最终要用4-5kg左右的重量来维持牵引的力度，就可以使骨折逐渐的稳定。一般牵引的时间是4-6周左右，之后可以用石膏托或者是支具使颈椎逐渐的稳定，达到骨性愈合。

所以，一定要根据患者的具体情况来选择牵引的方向和牵引的重量，一般以体重的1/12-1/10为宜，不宜过大，一定要拍摄X光片，确认牵引的程度。