北京中医药大学东直门医院
乳腺科
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对于乳房肿块，医生的概念和患者的概念差异很大。患者的肿块检查方法是捏，捏起来就算肿块，而这个肿块在医生看来可能不是肿块，是局部腺体增厚、淤奶或者脂肪。医生的检查不是捏，而是四指平伸检查乳房，只有医生检查后认为是肿块，才能定为是病理现象。病人所谓的肿块一般都不是真正的肿块，可能是腺体肥厚、脂肪或其它原因。
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"女性乳房发现硬块是比较常见的，常见于几种情况：1、乳腺纤维腺瘤，是青年女性比较常见的乳房肿瘤，属于良性肿瘤，多为单发，无自觉症状，肿块增长缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动，手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤唯一有效的方法。2、乳腺囊性增生病，突出的表现是乳房的胀痛和肿块，具有周期性，肿块、疼痛与月经周期有关，需要到医院做B超检查，及时对症治疗。3、乳腺恶性肿瘤，表现为乳房肿块，没有触痛，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动，通过B超检查可辅助诊断，最终确诊是病理检查。4、可见于急性乳腺炎、浆液性乳腺炎、乳腺结核，也可表现为肿块。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/03/17收听(88720)
正常的女性乳房比较柔软且相对均匀，因此乳房存在硬块是一种异常状态。乳房存在硬块是女性比较常见的... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/05/05播放(46419)
正常的女性乳房比较柔软且相对均匀，因此乳房存在硬块是一种异常状态。乳房存在硬块是女性比较常见的...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/05/05播放(46419)
乳房出现硬块为女性常见问题，一般情况下无需惊慌，因为大部分乳房硬块为良性。乳房出现硬块的原因具... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/05/19播放(51222)
乳房出现硬块为女性常见问题，一般情况下无需惊慌，因为大部分乳房硬块为良性。乳房出现硬块的原因具...
2023/05/19播放(51222)
判断乳房是否存在硬块，主要通过以下几大类型的检查方法：一、体格检查： 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/05/15播放(25555)
判断乳房是否存在硬块，主要通过以下几大类型的检查方法：
一、体格检查：
2023/05/15播放(25555)
女性乳房有硬块的原因有很多，引起乳房肿块的病因有乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等等。乳腺囊性增生一般表现为一侧或者双侧乳房胀痛，部分病人有周期性，一般在月经来临前会疼痛明显，月经过后会减轻，有的严重的患者整个月经期都有疼痛，这种疾病的乳房肿块发展比较缓慢。乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的乳腺良性肿瘤，好发年龄是20-30岁，除了乳房肿块以外，病人常没有其它症状，肿块增长很缓慢，并且表面光滑易推动，月经期对肿块大小没有明显的影响。还有就是乳腺癌，早期症状可以没有痛，单发的小肿块病人常常无意中发现，肿块质地比较硬，表面不光滑，与周围组织有粘连，分界不清，还伴随着腋窝淋巴结肿大。乳房硬块还可以见于其它的乳腺良性肿瘤，比如乳管内乳头状瘤、急性乳腺炎、乳腺结核等等都可以使乳房出现硬块的症状。因此，女性朋友如果发现乳房出现硬块，应及时去医院就诊，根据相关的检查结果，例如行B超或者钼靶检查，行具体的诊疗方案。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/22收听(10984)
"未婚的女性乳房有硬块要判定硬块是正常的腺体组织，还是异常的腺体内的肿物。乳房的结构类似包子，包子皮就是乳房的皮肤和皮下的脂肪层，包子馅就是乳腺的腺体组织，乳腺的腺体组织通常质地会比较硬，比脂肪要硬的多。因此，在摸乳房的时候会感到乳房内部有很大的硬的团块，而团块表面也可以是凹凸不平的，通常是正常的乳腺腺体组织，当腺体组织有增生的时候，可能硬块就会更硬一些。而真正的所谓良恶性的肿物，一般就发生在乳腺腺体内部，相对比较小的肿物，一般不会超过3cm，会摸到腺体内部局限性的、比较小的，不管是规则的形状还是不规则形状的肿块，多数是乳腺内部的良、恶性肿瘤。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/16收听(88878)
通常健康乳房没有硬块，若存在硬块，可能是部分疾病导致的，属于非正常现象。但部分女性自检方法不当，可将正常腺体当做硬块，实际无不良疾病，这时则属于正常现象。...
2023/12/08阅读(95327)
"女性乳腺硬块，相当于乳腺结节，可以分为良性的乳腺纤维腺瘤和恶性的乳腺癌2种类型。最终确诊需要去乳腺专科做乳腺B超、乳腺钼靶检查，必要时要做乳腺结节穿刺活检。如果是良性的乳腺纤维腺瘤，一般建议做小手术切除，以防恶变。如果是恶性的乳腺癌，治疗起来比较麻烦。首先要明确乳腺癌的性质，具体分析是三阴型，还是导管A型或者是导管B型，其次要进行全身评估，看是否有全身转移及其他转移，然后进行分期，之后详细制定手术方案，比如手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化疗、分子靶向治疗等综合性治疗。所以，乳房有硬块出现是不正常的。"
高天│空军军医大学西京医院
2023/06/26收听(23668)
"乳房有硬块分为很多种，有可能只是乳腺增生，也可能是乳房上有肿瘤。建议先去完善乳腺超声的检查，明确到底有没有乳房肿块。因为很多人都喜欢把腺体夹到手中，其实那根本不是硬块，只是腺体而已。如果明确有乳房肿块，也要根据影像学分级考虑，如果是BI-RADS3-4级以上，就需要切除肿块进行活检，明确肿瘤的性质。如果是良性的，可以定期复查。如果是恶性的，也要根据乳腺癌的病理类型看它的严重程度。首先还是需要手术治疗的，建议早点就诊，完善相关检查，明确诊断，指导治疗。"
王春锋│聊城市第二人民医院
2023/09/08收听(19996)
"发现乳房内有硬块，不是正常的一种表现，也见于很多种疾病。比如乳腺增生形成的硬块，但是不需要特殊处理，有可能病人也没有疼痛的表现，可以定期进行检查。另外，发生于乳腺的恶性肿瘤，很多病人是因为乳房的无痛肿块而就诊。病变可以表现为边缘不规则或者是有毛刺征的改变，活动度差，应该选择手术治疗，因为乳腺的恶性肿瘤容易出现淋巴转移和血行转移，也是病理性的表现，所以不正常。乳腺恶性肿瘤在手术以后也需要进行辅助治疗，而肿瘤的发生受体内激素水平变化影响，也有明显的家族遗传倾向。手术以后需要定期随访和观察，定期进行局部的超声、胸部CT、肿瘤标志物等检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/30收听(24360)
一边乳房有硬块不正常，与乳腺增生、乳腺纤维瘤硬块有关。正常成年女性乳房呈半球形，略微下垂，用手触摸时乳房内没有硬块，质地均匀、富有弹性。触摸乳房时有硬块，考虑是乳腺疾病引起。硬块分为单个或多个，也可能两个乳房同时存在。由于不良生活习惯、服用药物、加班熬夜导致女性内分泌失调，从而引起乳腺上皮、间质结构异常增生。月经来潮前由于激素水平改变，乳腺小叶间发生水肿，乳腺腺泡会产生增生。月经结束后激素水平下降，疼痛逐渐消失，乳腺增生也可能发生病理性改变，在乳腺导管周围形成囊肿。如使肿块增大、疼痛严重，可通过药物治疗。乳房肿块也可能是乳腺纤维瘤引起，部分女性对雌激素比较敏感，受到雌激素刺激时乳腺部位会出现不同程度增生，用手触摸乳房会发现里面有硬块。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/11/11收听(87166)
"正常情况下乳房内应该没有硬块，但乳房内有硬块也不一定是有疾病，有可能是生理性改变，也有可能是病理性病变，比如在哺乳期，特别是在产后的头七天之内，此时产妇乳汁分泌特别多，但宝宝吸吮比较少，乳腺管又没有完全通畅，乳汁就容易堵塞在乳房内，导致乳腺管堵塞，从而在乳房内形成硬结、肿块。此时乳房往往胀痛特别明显，特别是硬结处触痛非常明显。对于哺乳期乳房硬结，要及时疏通，乳腺管若不及时疏通，就有可能因为乳汁郁结，从而引起乳腺炎，通常采用热敷加按摩可促使乳腺管疏通，促进乳房硬结消退。在非哺乳期若发现乳房有硬结，比较多见的是乳腺小叶增生或乳房纤维瘤，通常纤维瘤表现为乳房硬结比较明显，乳腺小叶增生一般在做B超时才能发现，硬结不是特别明显，以上都是良性病变，但也要警惕乳房硬结有乳腺癌的可能，故必须通过相关检查进行鉴别。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/12/26收听(33922)
正常乳房并无硬块，若患者自述发现硬块，首先要确认信息是否准确，常有患者未掌握自检方法，仅用手捏... 吴楚成│惠州市中心人民医院 2023/08/05播放(71532)
正常乳房并无硬块，若患者自述发现硬块，首先要确认信息是否准确，常有患者未掌握自检方法，仅用手捏...
吴楚成│惠州市中心人民医院
2023/08/05播放(71532)
"由于乳房内的乳腺组织由多个乳腺小叶组成，属于结缔组织，结蹄组织比较韧，抓起来会有硬块，所以正常乳房抓起来也会有硬块的感觉。平时触摸乳房自检，尽量不要用手抓，可以用食、中、环指指腹去触摸乳房，这种情况下发现硬块需要及时到医院就诊，乳房发现硬块一般做B超检查基本可以诊断。比较常见的类型有乳腺纤维腺瘤，呈圆形或类圆形、边界清晰光滑、活动度比较好。乳腺囊肿触诊偏柔软，一般活动度比较好、边界清晰。乳腺癌一般是无痛性的肿块，触摸边界不清、活动度比较差、形状不规则。无论哪种情况用手自检发现乳房肿块儿都需要到医院就诊，详细检查确诊后及时对症治疗。"
2023/03/15收听(86980)
乳房出现硬块，并不是正常表现，应尽快到医院进行检查。乳房通常比较柔软，其内部包含大量脂肪以及少... 张春│北京大学国际医院 2023/08/18播放(93972)
乳房出现硬块，并不是正常表现，应尽快到医院进行检查。乳房通常比较柔软，其内部包含大量脂肪以及少...
张春│北京大学国际医院
2023/08/18播放(93972)
乳房有硬块，要看是哪种硬块，不管大小，小到绿豆、黄豆，大到乒乓球、鸡蛋，都是很可怕的现象，应该... 杜玉堂│北京中医药大学东直门医院 2023/12/06播放(58548)
乳房有硬块，要看是哪种硬块，不管大小，小到绿豆、黄豆，大到乒乓球、鸡蛋，都是很可怕的现象，应该...
杜玉堂│北京中医药大学东直门医院
2023/12/06播放(58548)
"女性进入青春期以后体内激素水平逐渐增加，雌、孕激素分泌量增多，乳腺内富含有激素的受体，受到激素影响乳房开始发育，乳腺组织增生并出现硬块。如果整个乳腺是规则，呈圆形和类圆形的肿块，这种情况问题不大，激素水平逐渐平稳后症状可消失。建议平时养成良好的生活习惯，不要熬夜，尽量保持心情愉快，需要注意补充营养，有助于机体发育。如果硬块逐渐增大而且与乳腺组织没有太大关系时需要及时到医院就诊，做彩超检查确定具体情况，也需要排除乳腺纤维腺瘤的症状，这种情况则需要手术治疗。平时也需要注意自我检查，发现有异常时及时到医院就诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/08/19收听(86580)
"女性乳房下面发现硬块，考虑有几种情况。1、乳腺囊性增生病引起的乳腺组织增生或者乳腺导管扩张，硬块伴随月经周期出现，月经来潮后硬块变软甚至消失，硬块边缘可能不规则、活动度差。2、乳腺纤维腺瘤是女性乳房肿块比较常见的一种情况，其肿瘤活动度比较好，多呈圆形或者类圆形，边缘光滑。可以彩超随访观察，唯一有效的治疗方法是手术切除。3、乳腺癌，其癌性硬块边缘不规则，活动度比较差、生长迅速，需要及时的穿刺活检或者手术切除。4、急性乳腺炎或者哺乳期乳腺炎，局部形成炎性肿块多伴随疼痛。通过口服抗生素药物治疗，症状可好转，尽量到医院就诊并详细检查具体的情况。"
2023/08/06收听(76132)
乳房一边有硬块不正常，考虑是一种病理性的改变，也需要及时的进行乳腺彩色超声或者是B型超声的检查。发生于乳腺内的硬块，可以见于很多种疾病，常见的就是肿瘤，具体的又分为良性和恶性。恶性肿瘤，包括乳腺癌以及乳房的肉瘤，也有一部分是淋巴瘤，非常少见，良性疾病常见的就是纤维腺瘤。而这些疾病都会表现为乳腺腺体内的硬块，甚至还会伴有疼痛的症状，也有一些病人会表现为乳头溢液，以及乳头的内陷或者是伴有腋窝淋巴结的肿大。对于乳腺的肿瘤，最有效的治疗方法是选择手术，尤其是恶性肿瘤，还需要进行根治切除手术，乳腺肿瘤的发生原因是受体内激素水平的变化影响的。
2023/02/13收听(64824)
"乳房本身不应该有肿块，一旦乳腺触诊发现肿块可能提示乳腺出现疾病。正常的乳房呈模糊的颗粒感和柔韧感，根据皮下脂肪组织含量的多少可影响乳房触诊的感觉，青年人的乳房腺体含量多，触诊柔软，富有弹性，质地均匀一致。老年人因为腺体萎缩，大部分被脂肪组织代替，触诊感觉多呈纤维和结节感，缺乏弹性，如果乳腺发现有肿块，建议及时就诊。乳腺肿块多见于乳腺纤维腺瘤，乳腺腺体增生、乳腺癌，发现乳腺有肿块应仔细检查，明确肿块的数量、大小、质地、有无波动感、有无触痛、边界是否清楚，与周围组织的关系，必要时依据彩超和穿刺活检，明确诊断。"
2023/02/01收听(10556)
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