浏阳市人民医院
超声科
手机浏览
淋巴结结核最常见于颈部,常成群受累,超声表现有以下特点:
1、肿大的淋巴结形态呈椭圆形或者圆形,可成群成堆、边界清楚;
2、淋巴结被膜回声消失,皮质、髓质分界不清,内部回声低而不均匀,可见强回声的钙化斑;
3、如果有干酪样坏死的时候可以见到不规则的液性暗区;
4、淋巴结结核时淋巴结的血流往往减少,没有明显血流信号或者显示散在的小点状的彩色血流信号,淋巴结门部的小动脉常常难以显示。
所以淋巴结结核超声声像改变没有特异性,必须要结合临床病史及其其它相关影像或者生化检查才能做出准确的诊断。如果这时诊断还有困难,可以进一步结合淋巴结的超声引导下穿刺活检技术,取得少许淋巴结组织,在病理下往往能够非常准确的诊断疾病。
分享:
"人体淋巴结包括体表和深部淋巴结,是肺外结核的好发部位,其中以颈部淋巴结好发最为常见。一旦诊断结核,应进行化学治疗,其中包括有异烟肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺等一线治疗药物。淋巴结结核疗程长,一般为12-18个月,在整个服药过程当中,应进行全程督导,避免患者因自行停药所导致的后期耐药性结核的发生。另外,若纵隔淋巴结结核肿大出现压迫周围器官,导致功能障碍,应考虑进行手术治疗;若出现浅表淋巴结的破溃,应加强换药,避免继发的感染,促进伤口愈合,在有手术指征时可行手术清除治疗。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/07/26收听(23094)
"淋巴结结核的严重程度需要结合感染部位、感染时间长短,以及有无破溃、是否进行治疗等综合判断。淋巴结结核是可以治愈的疾病,临床中常用的抗结核药物有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等,只要进行正规的抗结核治疗,90%以上的淋巴结结核患者能够恢复。此外,患者生活中还需要注意加强营养,增加蛋白质食物的摄入,特别是肉类、蛋类、乳制品,而且还要增加新鲜蔬菜和水果,要充分休息,适当进行体育锻炼,增强抵抗力。如果淋巴结结核已经形成窦道,则需要借助外科清理,还要密切观察抗结核药物的副反应,定期检查肝肾功能。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(53406)
"淋巴结核中医称之为瘰疬,是体现于肌表的毒块组织,由肝、肺两方面的痰毒、热毒凝聚而成。西医认为,人体内有专事于清毒杀毒,从而保护血管组织的淋巴系统。遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤,症状多表现在颈部一侧或双侧,长出疙瘩逐渐长大,不痛不痒,推入活动无明显压痛,如身体抵抗力低则逐渐增大,皮肤变紫,最终破溃,流水流脓,并排出黄浊样、干酪样脓液,中医称之为老鼠疮,反复溃烂,少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。淋巴结结核发病原因有两种,一种是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部,尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染,后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。另一种是原发结核感染后血中的结核杆菌,随血行进入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结结核,还可以从腰腹部淋巴感染,然后涉及深部淋巴结群继发感染,在颈淋巴结结核发病中较为常见。淋巴结结核分型主要是干酪型结核、增殖型结核、混合型结核和无反应性结核。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/21收听(58655)
淋巴结结核一旦确诊以后需要尽早抗结核治疗,大部分淋巴结结核经过抗结核治疗以后,肿大的淋巴结可以... 王庆│山东省公共卫生临床中心 2020/03/04播放(81740)
淋巴结结核一旦确诊以后需要尽早抗结核治疗,大部分淋巴结结核经过抗结核治疗以后,肿大的淋巴结可以...
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/03/04播放(81740)
淋巴结结核严重程度主要观察淋巴结结核发生部位与局部压迫程度。浅表淋巴结结核通常病情较轻,局部压... 林小马│湖南省胸科医院 2021/04/21播放(99052)
淋巴结结核严重程度主要观察淋巴结结核发生部位与局部压迫程度。浅表淋巴结结核通常病情较轻,局部压...
林小马│湖南省胸科医院
2021/04/21播放(99052)
"淋巴结结核不能自愈。因为淋巴结结核是由于结核杆菌侵犯了了机体的淋巴结所引起的一种疾病,肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围,多发性,质地稍硬,大小不等,可相互粘连或与周围组织粘连。如果发生了干酪样坏死,则可触及波动感,晚期破溃后可形成瘘管,愈合后可形成疤痕,民间俗称老鼠疮。如果得了淋巴结结核,需要到结核病医院去治疗,一般给予异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/06收听(88797)
"淋巴结结核的治疗方法常规的有:口服抗结核药物1-2年,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等。局部治疗:如果患者已经形成脓肿或者瘘管的,可以通过局部的抽脓、冲洗,再注入抗结核药物。免疫疗法:可以用转移因子、左旋咪唑、免疫核糖核酸等治疗。手术切除:对于少数较大的孤立性的淋巴结,可以采取手术切除。目前,中医治疗淋巴结结核效果也很明显,中医理论以内消为主,控制淋巴菌群的生长。从根本上解决淋巴结结核复发的问题。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/18收听(31974)
"淋巴结结核是由于结核杆菌引起的一种淋巴结的特异性感染,可能存在着少部分免疫力比较强的患者。淋巴结结核会存在治愈的现象,但是大部分情况需要通过直接的治疗才能够得到治愈。所以如果是淋巴结结核的患者,建议到正规医院进行就诊,接受规范的抗结核治疗。按时规范的抗结核治疗,这种淋巴结结核是可以得到彻底的治愈。一般抗结核的疗程需要在1年左右,其中强化期的治疗至少3个月,而巩固期的治疗至少9个月左右。另外,在治疗期间应该定期的检查肝、肾功能的变化。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(81145)
怀疑淋巴结结核时,除了进行一般的结核病方面筛查,如PPD皮试试验、γ干扰素释放试验等,还需要抽... 蔡青山│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(65600)
怀疑淋巴结结核时,除了进行一般的结核病方面筛查,如PPD皮试试验、γ干扰素释放试验等,还需要抽...
蔡青山│杭州市红十字会医院
2020/12/23播放(65600)
淋巴结结核是结核分枝杆菌侵入淋巴结导致淋巴结病变,通常以慢性病变为主,淋巴结结核症状分为以下两... 林小马│湖南省胸科医院 2021/04/21播放(72680)
淋巴结结核是结核分枝杆菌侵入淋巴结导致淋巴结病变,通常以慢性病变为主,淋巴结结核症状分为以下两...
2021/04/21播放(72680)
淋巴结结核也会出现临床表现,淋巴结核的症状还取决于淋巴结核的部位,比如最常见的是颈部淋巴结结核... 陈裕│郑州市第六人民医院 2019/05/28播放(93720)
淋巴结结核也会出现临床表现,淋巴结核的症状还取决于淋巴结核的部位,比如最常见的是颈部淋巴结结核...
陈裕│郑州市第六人民医院
2019/05/28播放(93720)
对于淋巴结结核,首先应当注意休息,避免劳累,加强营养支持,同时给予全身的治疗,足量、足疗程。首选口服异烟肼1-2年,如果出现全身的中毒症状或者身体其他部位的结核,如肺结核、肠结核等,还需要联合对氨基水杨酸或者利福平进行治疗。对于局限较大,能够推动的淋巴结,可以考虑局麻下手术切除;对于已经形成寒性脓肿而没有穿破的患者,可以给予穿刺抽脓,同时向脓腔内注射异烟肼水溶液或者链霉素溶液;对于寒性脓肿已经发生破溃,形成溃疡以及窦道的患者,如果没有合并细菌感染,可以行刮除术,伤口不予以缝合,应用链霉素溶液进行换药。而对于寒性脓肿继发细菌性感染比较明显的患者,首先应当给予通畅引流,待感染控制以后再行刮除手术。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(94683)
脖子的淋巴结结核也就是颈部淋巴结结核,多继发于肺结核,病人也会有典型的结核中毒症状,如午后低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、咳血、食欲下降以及体重减轻,还会有明显的胸部疼痛。颈部的淋巴结结核也会出现继发的感染,甚至形成脓肿、破溃,形成窦道,应该系统的进行抗结核治疗。对于颈部的创面需要间断的换药,经过有效的治疗,病情能够逐渐的局限化。治疗和恢复期间也应该注意监测血常规,肝、肾功能等相关指标的变化,因为抗结核的药物都有肝、肾损害,所以在治疗期间也应该适当的补充营养、补充富含维生素类的食物。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(52940)
动脉导管未闭的超声检查,可以明确是否有动脉导管未闭,但有部分导管较细,分流量较小的导管,在B超... 汲克强│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(91323)
动脉导管未闭的超声检查,可以明确是否有动脉导管未闭,但有部分导管较细,分流量较小的导管,在B超...
汲克强│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(91323)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种,一般通过心脏的彩超可以判断以及诊断。在超声的表现有房间隔中段可见明显的缺损,一般为连续的回声中断,左室的室壁厚度,动度未见明显的异常,主动脉瓣回声略强。其余瓣膜形态结果未见明显的异常,房间隔水平可见左向右穿隔血流信号,二、三尖瓣,心房侧均见局限反流的信号,一般如果通过心脏彩超确定为房间隔缺损,需要进行积极的治疗。治疗的方式有介入封堵的治疗,还有心脏直视修补的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(21279)
"急性胰腺炎的病人如果进行超声检查,可以发现胰腺周围有液体渗出,主要是由于胰管梗阻、胰酶的自身消化作用以及局部的炎症反应导致的渗出,主要是液体渗出。随着时间的演变,液体的密度会发生改变,不均质的改变说明是重症胰腺炎的一种表现。另外,也可以发现在大网膜有不均匀的强回声改变,是皂化斑局部沉积所导致的。因为胰腺炎的病人多数情况下是由于胆道系统结石所引起的,所以超声也可以发现十二指肠壶腹或者胆总管等部位有强回声表现,后方伴有声影。胰腺炎的病人同时也会出现明显的发热,主要是由于腹腔积液继发感染所导致的,腹腔脓肿也是一种不均质的液体回声表现。"
2018/11/22收听(49423)
扩张型心肌病的超声表现主要有以下几方面:1、各房室腔皆扩大,或以左心房、左心室的... 林凌│海南省人民医院 2020/04/20播放(84831)
扩张型心肌病的超声表现主要有以下几方面:
1、各房室腔皆扩大,或以左心房、左心室的...
林凌│海南省人民医院
2020/04/20播放(84831)
子宫肌瘤的超声表现如下:1、子宫不规则增大;2、肌瘤数目:单个或多... 郑嘉丽│包头市第四医院 2018/07/31播放(81580)
子宫肌瘤的超声表现如下:
1、子宫不规则增大;
2、肌瘤数目:单个或多...
郑嘉丽│包头市第四医院
2018/07/31播放(81580)
葡萄胎一般使用彩色多普勒超声,也就是所说的二维彩超。葡萄胎属于良性妊娠滋养细胞疾病,其发生于孕... 崔丽月│太原市妇幼保健院 2021/03/29播放(81329)
葡萄胎一般使用彩色多普勒超声,也就是所说的二维彩超。葡萄胎属于良性妊娠滋养细胞疾病,其发生于孕...
崔丽月│太原市妇幼保健院
2021/03/29播放(81329)
"肥厚型心肌病的超声表现主要是表现为心肌肥厚,室间隔厚度与左室后壁的厚度之比大于1.3,室间隔的厚度大于15mm,正常人的厚度应该小于11mm。可以表现在不同的部位,有的表现在室间隔的底部出现肥厚,有的在心尖部出现肥厚,还可以出现心房扩大。这时候需要结合临床表现,患者常可以表现为呼吸困难、胸闷或者心绞痛,做心电图的时候也可以出现左室高电压伴劳损。肥厚型心肌病超声表现主要是以上两个方面,就是心肌的肥厚和心房的扩大,但是,还需要排除由其他原因引起的这种改变。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/04/12收听(14296)
301医院 张明博
播放次数:5.99万
浙江省肿瘤医院 刘俊平
播放次数:4.31万
播放次数:2.61万
播放次数:4.89万