肩膀疼胳膊抬不起来有两个常见的原因，具体情况如下：
1、颈椎疾病：尤其是颈4-5节段椎间盘突出，或者是椎管狭窄压迫支配肩部的神经，引起肩部疼痛、三角肌力量减弱，导致疼痛和胳膊抬不起来的问题。这种情况下，可以通过颈椎的核磁共振检查获得准确诊断，保守治疗没有效果时需要手术进行颈椎减压和稳定的固定，才能恢复肩关节的正常功能；
2、肩关节疾病：这种情况更为常见，比如关节炎症性疾病，包括肩峰撞击综合征、长头肌腱炎、肩袖肌腱病、冻结肩等。肩关节内结构性损伤，包括肩袖肌腱撕裂等，这些疾病都可能会导致肩膀疼痛、胳膊抬不起来，此时应该进行肩关节的X光线片和核磁共振检查确诊。如果是单纯的炎症性反应引起的症状，可以在肩峰下和关节腔封闭注射复方倍他米松，进行抗炎镇痛治疗，疼痛缓解之后经过康复锻炼，肩关节功能可以恢复正常。如果是肩关节内结构性损伤，比如比较大的肩袖肌腱撕裂，导致的症状，需要手术进行肩袖修复，肩袖肌腱愈合之后再通过康复锻炼，肩关节的功能才能恢复正常。
