北京儿童医院顺义妇儿医院
新生儿科
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新生儿刚生下来的时候末梢神经发育不健全，体温调节中枢没有成人完善，血压比成人低很多，心脏的能量稍弱，血液难以达到手脚的部分，所以会出现新生儿手脚凉。这种情况一般的是生理性的，适当保暖即可。但如果宝宝手脚凉且伴有精神差、嗜睡、吃奶不好、皮肤发花等症状，需要监测体温，大部分考虑存在新生儿发热。如果存在新生儿发烧，在家里可以先给予物理降温，但切莫口服退烧药，物理降温后需及时就诊。
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"新生儿手凉、脚凉有时候属于正常的现象，有时候由于病理因素引起。首先，由于正常的生理性现象引起，如果新生儿的穿衣量不多，或者新生儿在睡觉的时候盖被子不够，这样就会出现手凉、脚凉，除了手凉、脚凉以外新生儿的精神状态比较好，吃奶的情况正常，新生儿的体重增加也正常，无需处理，只要给新生儿及时的保暖就可以。其次，由于各种疾病引起的手凉、脚凉，如果各种疾病引起新生儿末梢循环的障碍，从而会导致手凉、脚凉。新生儿患有重症细菌感染后引起脓毒性休克，会出现明显的手凉、脚凉，并且毛细血管充盈时间会明显的延迟，这种情况要及时的进行抗感染处理。"
司振阳│南京市中医院
2023/12/22收听(61622)
小孩子手凉，如果穿的比较少是正常的反应。因为孩子本身皮下脂肪比较薄，相对来说体表面积比较大，如果环境温度比较低或者孩子穿的衣服比较少的时候，可能会出现手脚发凉、体温偏低的情况。对于新生儿来说，一定要重视孩子的环境温度，应该给孩子合适的适宜温度，保证孩子的环境温度好、体温正常。有些孩子虽然给了足够的环境温度，但是仍然存在手脚凉的情况，要高度注意可能存在疾病的问题。像有些孩子出现低血糖可能会造成手脚发凉。同时，有一些感染比较重的时候，或者失血、低血容量出现休克的早期表现，都有可能出现手脚发凉、末梢循环不好的现象。所以，孩子如果在新生儿期出现手凉，一定要高度重视，适当进行调整之后不能缓解，一定要及时到医院进行就诊检查。
王志新│中日友好医院
2023/01/10收听(37930)
"新生儿手凉，首先要看看生活环境和衣服包被是否合适，只要鼻尖和后脑勺热就是不冷。二、宝宝在发热时常常伴有手脚发凉，这时有手心、足心，无汗、干燥现象。用手背触及小儿前额可以感到发热，必须及时看医生。三、也有可能是一些疾病导致的手脚冰凉，这种情况就要带着宝宝去医院检查，以确保身体的健康。其实按照正常来说，新生儿手脚冰凉是正常的情况，但是有一些时候是因为宝宝生病了或一些其他因素造成的。所以，如果发现宝宝还伴随着其他不适的症状，一定要及时去医院就诊。"
郝小生│吉林大学第一医院
2023/06/21收听(33740)
"新生儿手凉考虑是正常现象，由于刚出生，心脏的泵血功能还比较弱，体内大部分的血液，都聚集在离心脏位置较近的躯干部位，四肢的含血量少于内脏，四肢由于供血不足，血液循环减慢，加上宝宝平时睡觉时，大多是投降式睡姿，将双手上举放在头部两侧，而不是放在被子里，所以会出现手凉的现象。宝宝的体温调节中枢还没有发育完善，体温也受环境温度的影响，如果所处的室内温度有些低，手也会出现发凉的症状，这都属于正常现象。家长不必过度担心，而反复将新生儿的手放到被子里，或者是多穿、多盖，导致捂热综合征的出现。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/04/30收听(39310)
"新生儿如果手凉，建议测体温看一下，是不是有体温降低的情况，如果体温低于36摄氏度，需要通过保暖升高体温，比如多盖被子或多穿衣服，慢慢的体温升上来以后，手凉的症状就会有所缓解。如果是因为感染引起的手凉，这种情况不能排除是否有低血压、休克的情况，需要及时让医生查体，必要的情况下监测血压、血氧饱和度以及化验血常规等各项指标监测，必要的情况下，积极的给予抗感染、纠正休克等治疗，避免出现严重的呼吸循环衰竭的情况，导致生命危险的出现。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2023/06/25收听(48434)
"新生儿手凉不一定是体温低，正常新生儿的血流分布多集中在躯干和内脏部位，四肢血流量较少，因而肝脾易于触及，四肢易发冷，末梢易出现发绀。还有一种情况，就是新生儿的中枢神经系统并没有发育完善，并且新生儿的体表面积较大，皮下脂肪薄，容易散热，出生以后体温非常不稳定的，由于棕色脂肪含量比较少，在寒冷时就会出现四肢末梢发凉。如果室温过高的情况下，体温就会随之升高。新生儿手发凉不一定完全是体温降低，但也需要监测新生儿体温，尤其在冬季寒冷的情况下，需要注意保温，监测新生儿体温，防止体温过低，发生新生儿硬肿症。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2023/10/19收听(58350)
如果新生儿手凉，主要考虑有以下几种原因：1、保暖不当，常见于天气比较寒冷的时候，如果穿衣服过少或者保暖不当，孩子会出现手脚冰凉的情况。孩子生长发育正常，精神状态也比较好，吃奶也正常，只需要给孩子进行保暖处理就可以。否则孩子不但受凉，还容易引起鼻塞、流涕、发热等感冒的症状。2、重症感染，孩子除了手凉以外，常常还会有脚凉、精神状态比较差、嗜睡等情况，可以给孩子及时的做血常规和血培养。如果血培养中有细菌感染，要考虑是由于败血症等重症感染引起的，需要及时的抗感染治疗，感染控制以后，孩子手凉的情况能得到明显的缓解。
2023/09/20收听(21704)
对于新生儿手凉的情况，首先是属于正常的现象，如果孩子手脚比较凉，但是精神状态比较好，吃奶情况非常正常，是由于穿衣服过少或者周围环境温度过低导致。只需要给孩子适当增加衣物，或者适当提高室内环境温度就可以，属于正常的生理性反应，家长无需过分担心。其次是异常的病理现象，如果孩子手脚比较凉，并且全身皮肤比较凉，甚至皮肤有花纹，是由于末梢微循环不好引起，常常是由于重症细菌性感染导致的脓毒性休克的表现。这种情况家长可以发现孩子的精神状态比较差，孩子的末梢循环恢复比较慢，末梢血液的循环恢复时间常常大于五秒。
2023/06/26收听(40828)
宝宝在发烧的时候，如果出现手凉的情况，往往是发烧的温度比较高所导致的。发烧温度比较高的情况下，会导致周围血管发生收缩的现象，从而使机体的散热减少，所以会出现手凉或者脚凉的现象。这个时候使用温水泡一泡手、脚，可以促进手部的回暖，对于降低体温也是有帮助的。此外，如果使用退热的药物进行退烧的治疗，也可以有效的缓解手凉的现象。这个时候宝宝可以口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液、对乙酰氨基酚颗粒进行退烧的治疗，效果是比较好的。如果是六岁以上的宝宝，还可以使用退热栓塞到肛门中进行退烧的治疗，效果也是比较不错的。如果发烧的温度并不是很高，可以使用中成类的药物进行退热，比如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/10收听(64578)
"手脚凉一般从三个方面考虑：一、正常人由于气血亏虚，阳气不能疏散到手和脚，导致的手凉或者是手脚都凉，温度不高。二、因为情绪脾气的急躁、暴怒，或者经常抑郁、郁闷，会导致阳气不能疏散，郁在里面，所以平时火气较大，脾气比较急躁，但是手脚发凉，平时可能还会出现口臭、口中干燥，会出现大便干燥，女性可能会表现在月经差，男性会表现在性功能或者其他方方面面的各种症状。三、老年人久病久卧床之后，整个气血化生都出现了问题，所以不光是手脚凉，同时还会出现身体虚弱。对于平时这种阳气不足、气血亏虚，可以用益气、补血的办法，对于平时容易脾气急躁，经常暴怒、手脚凉，但是口干、口臭，而大便干，这种情况主要疏肝、理气、解郁。对于像老年人久病卧床手脚凉，要综合调理，如果对于病情较重，就不太好调理了。"
曲健│大庆市中医医院
2023/01/14收听(57688)
"手发凉的原因：多可以见于气血循环不好、神经末梢循环障碍、脾肾阳虚、体质差，畏寒或者环境寒冷引起的，多见于阳虚体质。治疗方法为温阳散寒，通经活络。注意生活调节，预防寒冷，合理膳食，多吃水果、蔬菜，如羊肉、核桃、桂圆、枸杞子、黑芝麻、虾、山药、海参、鸡蛋等食品；少吃肥甘厚腻食物，多喝水，保持大便通畅；规律起居，不要熬夜；适量运动，增强体质。可以用中药洗手、泡脚，益气补阳，用淫羊藿、生姜、黄芪、巴戟天、艾叶等适量外洗，温阳通络。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2023/09/08收听(71336)
"引起手麻、手凉的原因有很多，不过大部分是由于血液循环不良造成，所以这时候建议适当锻炼身体，提高自身的免疫力，从而促进血液循环。手麻、手凉也有可能是由于颈椎病问题引起，有颈椎病的患者要尽早医治好自己的颈椎，只有如此才能医治好自己的手麻、手凉症状。手麻、手凉也有可能是长期过于劳累，导致末梢神经失去营养从而出现这种症状。出现这种情况建议吃营养神经类药物治疗，比如甲钴胺。在饮食方面多吃富含高蛋白的食物，比如鱼类、蛋类等。尤其是气血不足的人，经常会出现手麻、手凉，平时要注意多吃红枣补充气血，为了安全起见建议到医院做全面的检查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/11收听(40070)
判断新生儿是否冷，需要感觉手、脚、胳膊、腿、鼻尖、口周的温度，如果感觉凉，提示新生儿可能冷。如... 温春玲│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/23播放(27227)
判断新生儿是否冷，需要感觉手、脚、胳膊、腿、鼻尖、口周的温度，如果感觉凉，提示新生儿可能冷。如...
温春玲│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/23播放(27227)
"新生儿的年龄比较小，植物神经系统发育不完善，体温调节功能和神经调节功能发育不成熟，会影响到末梢循环的调节，所以在正常情况下，新生儿也会出现脚凉的情况。要注意给孩子保暖，可以穿柔软、舒适的袜子进行保暖。如果新生儿近期才出现脚凉的情况，这种情况下要积极的寻找原因，首先要给孩子测一下体温，孩子体温正常的话，考虑是因为保暖措施不足引起。如果体温超过37.5度，考虑孩子有发热，这种情况下建议就诊查看引起感染的原因。所以说如果孩子没有临床症状，单纯的脚凉不需要紧张。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2023/04/17收听(63964)
"一般引起新生儿手脚凉的原因，主要包括以下几种情况。首先是由于新生儿保暖不当引起的。如果穿衣服过少或者所处的环境温度太低，就会引起手脚凉，并且全身也会发凉。针对这种情况，要及时给新生儿进行保暖处理。其次是由于新生儿患有重症感染导致的，如果新生儿患有败血症，会引起体内的严重感染，从而导致脓毒性休克。新生儿的手脚也是凉的，并且末梢循环的再充盈时间也是延长的。针对新生儿的重症感染，要积极的给新生儿进行抗感染处理。最后，由于新生儿出现脱水导致的，如果患有急性腹泻，从而导致体内水分大量丢失，也会导致手脚冰凉。"
2023/01/25收听(61004)
新生儿出现脚凉是不正常的情况，因为新生儿出生以后如果保暖得当，或者新生儿属于足月的健康儿，血液循环非常充沛，手脚非常暖和，不会出现手脚冰凉。新生儿出现手脚凉大多是由于病理性原因导致的，比如如果有寒冷综合征或出现了脓毒性休克，会出现脚凉，并且常常会有其他部位的皮肤花斑，精神状态也比较差，往往出现吃奶量比较低、总想睡觉等症状。针对脚凉要及时查找病理因素，并进行相应的处理，如果是由于寒冷综合征引起的，要及时进行保温处理。如果是由于脓毒性休克引起的，要及时进行抗感染治疗。
2023/10/21收听(62324)
"大多数情况下，新生儿脚凉是正常的，为什么？因为新生儿的四肢循环很不好，末梢循环功能不良，容易造成手脚凉的情况，但是如果脚凉，要注意监测孩子的体温，正常的体温是腋下测量五分钟测量的体温，如果宝宝是在安静的状况下，测量体温是在正常的范围，36℃-37℃之间，说明孩子体温是正常的，没有出现发热的情况。如果发现宝宝正常体温下手脚轻微发凉，问题不大，如果孩子体温异常或者手脚持续冰凉，要注意监测孩子体温的同时，注意给孩子适当的盖被子或者给孩子穿多一点，孩子居室的温度不要太低，冬天如果太寒冷，注意给孩子及时加被子，如果夏天孩子凉，需注意空调的温度不要太低，一般27℃左右就可以了，观察脚凉的时候，测量孩子的体温有没有异常的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/05/15收听(55368)
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