眼睛出血怎么办_有来医生

孙冉
副主任医师

首都医科大学宣武医院

眼科

眼睛出血怎么办

2019-08-30 09:44播放 :

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视频内容

眼睛和其他组织器官相同，需依靠血管供应血液。当眼睛血管出现破裂的情况时，会表现出眼睛出血，不同的出血部位造成的眼部损伤不一样。若患者为照镜子的时候看到眼睛红了一片，这种情况多为眼睛表面的浅表血管破裂，出现出血，不会影响眼睛的视功能。这种情况早期出现时，可以采用冷敷，让出血停止，然后慢慢改用热敷，促进出血吸收，即可完全恢复。还有一种情况是眼底出血，其指的是眼底部分的血管发生了破裂、出血。眼睛后部有视网膜，当视网膜发生出血后，会影响到眼睛视功能，会造成眼睛视力急剧下降。所以当发生眼部出血的时候，要区分是前部出血还是后部出血，从而进行相应治疗。

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眼睛出血，一般能够看得见的是属于结膜下出血，表现为白眼球出现片状的出血斑，这是由于结膜下布满了毛细血管网，这些毛细血管在受到外力的撞击后会引起破裂导致出血，与糖尿病引起的眼底出血是两个疾病。患者无需担心，一般不会引起视力的下降，部分患者会有眼睛的轻度胀感。治疗上首先建议避免再次用手去揉搓眼睛，以免引起二次出血，对于全身口服抗凝药或者降脂药的患者，在全身疾病允许的情况下，停止口服药物三天，同时可以局部使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼药水来预防感染。经过上述治疗，7-10天左右结膜下出血便会逐渐的吸收。

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"眼睛出血主要有两种，一种是结膜下的出血，结膜下出血肉眼能看得见，感觉眼睛有一片特别的红；另外一种表现为眼底出血，眼底出现的主要表现在视力的忽然间下降或者是眼前有黑影的遮挡。对于结膜下的出血，可以使用热敷的办法，另外可以辅助口服云南白药来进行治疗，而对于眼底出血主要是寻找出血的原因，有糖尿病的原因，也有一些无任何原因的眼底出血。对于它的治疗，一般建议治疗原发病，继续控制血糖。如果没有任何原因的玻璃体出血，主要给予对症治疗，可以给予活血化瘀的药物，比如和血明目片、芪明颗粒等药物来促进积血的吸收，这样有助于视力的恢复。"

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眼睛出血了怎么办

患者眼睛出血通常需根据出血部位采取相应措施，常见情况如下：

1、眼表出血：

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眼睛毛细血管出血怎么办

"首先如果白眼球出血，就叫球结膜下出血，是一种球结膜下的毛细血管，可能扩张、破裂以后造成的。从心里面不要紧张，一般在7-14天就能自然恢复，不要用手去揉眼睛，也不要热敷。如果不是很放心，从眼皮外边可以用冷毛巾或冰的毛巾来敷一下，有促进它吸收的作用。眼药水不一定非要点，如果反复出现这个问题，就要看看内科有没有出血、凝血机制的障碍。另外，等待它完全恢复以后，可以看看原来的结膜下是不是有异常扩张的小血管，也不用从思想上很大的负担，这是常见的临床问题。对于白眼球出血，叫做结膜下出血。它的常见原因比如用力咳嗽、大便干燥，有的时候还有增加腹压的动作，包括有些人没有休息好、熬夜等，都可能是结膜下出血，是白眼球毛细血管出血的原因，杜绝这些因素以后可以再观察看看什么情况。"

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"高血压引起的眼睛出血，说明血压很高，一定要积极的控制血压，降低高血压是防止眼底病变最根本的措施。一定要控制好体重，避免体重超标，适当的运动以有氧运动为主，并且结合着内科药物治疗，可以选择普萘洛尔、依那普利或者是螺内酯、氢氯噻嗪这些利尿剂联合应用。原发性的高血压通过有效地控制后，出血及渗出都可以吸收消退，生命预后也较好。眼科对于病变可以用芦丁、钙剂以及中医治疗，平时的时候还要保持眼部的卫生，充足睡眠，在饮食上也要控制好，避免吃高油腻食物。"

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"红眼病主要是由于细菌或者是病毒感染所引起的眼部充血、眼屎增多的情况，通常需要采用抗病毒或者是抗菌类的药物进行对症治疗，才会逐渐的好转。如果是这种情况导致的结膜出血，由于揉眼睛或者是擦拭的时候用力，导致的结膜血管破裂所引起的出血。结膜下出血一般是没有什么大问题的，通常也不会有太大的恶劣后果，类似于皮肤的淤青，只要等待慢慢的吸收就可以。它不会加重病情，一般不疼不痒，不影响视力的，所以即使红眼病合并结膜出血，可以依旧按照红眼病的治疗方案来进行，结膜出血随着时间的延长，就会慢慢地自行吸收。"

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"眼睛里面出血，要根据出血的部位、出血的类型、出血的多少，采用不同的治疗方法，具体如下：第一、结膜下出血：如果出血仅是结膜下出血，也就是白眼球位置结膜的出血，这种情况往往不会影响视力，是问题不大的一种疾病。早期局部进行冷敷，48小时以后改成局部热敷，球结膜下出血会慢慢自行吸收，大约在7-14天左右出血完全吸收，不会对眼睛产生任何影响。第二、眼睛内部出血：如果是眼睛内部的出血，比如视网膜出血、玻璃体出血，这种情况比较严重，往往会带来视力的明显下降，需要尽早到医院完善眼底的相关检查，明确出血的原因、出血的部位、出血的多少，针对病情进行积极治疗。如果出血量比较大，堆积到玻璃体腔内，长期不能自行吸收，这种情况要尽早行玻璃体切割手术，避免导致严重的并发症。"

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"眼睛里面出血，要看出血的部位。如果是结膜下的出血，也就是眼球的白眼球位置出现的出血，这种情况通常问题不大。可以在早期给予局部的冷敷，48小时以后改为局部的热敷，慢慢的结膜下出血会自行吸收，时间在7-12天左右。如果是眼内的出血，比如玻璃体积血、视网膜出血，这种情况是比较严重的，需要尽早到医院完善全身以及眼部的检查来明确引起出血的原因。首先针对具体的病因进行对症治疗。如果出血量比较大堆积到玻璃体腔内长期不能够自行吸收，这种情况就要尽早的行玻璃体切割手术，避免导致更严重的并发症。"

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"糖尿病眼睛出血应先明确是眼底出血还是结膜出血，要看眼科医生来决定到底是个什么情况，是影响视力了，还是没有影响视力的情况。如果是眼底出血，要做正规治疗了；如果角膜下出血，可能慢慢可以吸收。如果您吃上阿司匹林，要停用阿司匹林，首先看看是出血是眼睛的哪个部位出血。"

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如果是由于揉搓导致眼睛出血，应该先明确具体的部位。如果是皮肤表面出血，与外伤因素有关，一般力度不大，恢复时间也很快。但是注意避免再次外伤，并且伤口不能沾水，保证清洁干燥，避免感染，正常2-3天就可以结痂，之后痂皮脱落，皮肤恢复。如果是表现为眼睛内部的出血叫做结膜下出血，可以看到结膜部位明显发红，呈现点状或者片状，大多数患者不会有疼痛、瘙痒等不适感觉，可以48小时内冷敷，之后改成热敷，有助于出血尽快吸收。出血的状态会先慢慢变大，变弥散，之后慢慢变淡，通常7-12天可以完全吸收，不用其他特殊的治疗，避免再次揉搓。

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