上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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宝宝头上磕出大包后，要分清楚大包的位置，在前额部和后枕部的处理方法不一样，具体如下：
1、前额部：在24小时内冷敷，冷敷的目的是促进毛细血管收缩，起到止血的作用。24小时后用热毛巾敷，促进血液循环，有利于水肿消散；
2、后枕部：人体大脑在后枕部，后脑勺磕出大包要注意观察有无恶心、呕吐、精神不好、嗜睡，只要出现其中一项，应该及早去医院，进行全面体格检以及头颅CT。如果发生呕吐，临床认为有脑水肿，可以用脱水药物缓解脑水肿，还可以做CT排除颅内出血，如果颅内有少量出血，可以在补液时加入止血药，如果大量出血要及早进行手术治疗。
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宝宝头上磕了个大包，身为家长首先要观察包的大小和范围。同时要观察包的周围有没有皮肤的擦伤、裂伤... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/04播放(34326)
宝宝头上磕了个大包，身为家长首先要观察包的大小和范围。同时要观察包的周围有没有皮肤的擦伤、裂伤...
王晓晖│河南省人民医院
2023/08/04播放(34326)
"头上磕了个大包，考虑是局部软组织损伤或者出现头皮血肿，病人可以出现明显的疼痛，在急性期可以选择冷敷的方法，应用冰块在受伤的部位进行外敷，能够抑制血肿的扩大，减轻病人的疼痛。同时可以适当给予抗炎的药物，应用阿莫西林胶囊口服，在治疗期间要观察局部包块的改变，如果出现了增大，也就是血肿的范围扩大，必要时可以选择在局部麻醉下进行穿刺，应用粗针头进行抽吸，能够减轻血肿的范围，应该应用弹力绷带或者网帽进行局部加压包扎，能够减轻症状。在治疗期间要注意观察头部症状，避免出现迟发性的颅脑损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/08收听(74546)
对于孩子头上磕了大包，通常是局部的组织肿... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/23播放(44900)
对于孩子头上磕了大包，通常是局部的组织肿...
2023/11/23播放(44900)
"孩子头上磕了个大包，要先观察神志情况，有无昏迷、惊厥、喷射性呕吐、瞳孔不等大等现象。如果有上述症状，则需要考虑颅内损伤、出血等，需要立即就医进行紧急处理。一般来说，孩子摔伤头部导致包块，为软组织损伤导致局部肿胀以及头皮血肿，这两种情况比较多见，常见情况如下：一、小的头皮血肿：比如血肿块的直径在2-3cm以内，往往不需特殊处理，观察即可，多在几日或者几周之内可以自行吸收、消散。在临床上，建议受伤的24-48小时之内局部冷敷，冷敷可以起到止血、止痛、消肿的作用。超过48小时包块的大小比较稳定，没有继续增大的趋势，可以实行局部热敷，来促进淤血的吸收和消散，也可以继续冷敷直至肿块消肿。二、受伤包块比较大：波动感明显，考虑头皮血肿的出血量比较多，这种情况也建议及时来医院就诊，让专业的医生进行进一步处置，必要时需要考虑将头皮血肿穿刺放血，之后局部加压包扎，来进一步促进血肿的吸收和恢复。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2021/08/18收听(88346)
头上磕了个大包，即皮下血肿，根据血肿大小，需要进行不同处理。皮下血肿包括单纯的表皮下血肿，以及... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/11播放(31498)
头上磕了个大包，即皮下血肿，根据血肿大小，需要进行不同处理。皮下血肿包括单纯的表皮下血肿，以及...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/11播放(31498)
两岁孩子头上磕个大包，需要 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/02播放(42847)
2023/07/02播放(42847)
"小孩子如果脑门磕了个大包，要判断其意识、精神状态怎么样。如果意识是清醒的，而且哭闹得比较大声，也没有恶心、呕吐、脸色很差的情况下，以观察病情为主，磕到大包的地方可以早期用点冷敷或者冰敷，防止其继续肿胀，然后受伤24小时之后可以用热毛巾热敷，以加快局部血液循环、肿胀的消退。但是，如果宝宝受伤之后出现精神状态不好、昏昏沉沉，甚至昏迷的情况，面色很差，出现恶心、呕吐的情况，应该马上去医院检查与治疗。即使是患儿有哭闹的情况，也要在镇定之后做头部CT，如果发现有颅内的损伤，应该及时的处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/05收听(77568)
"孩子磕伤头部导致局部有包块，需要密切观察孩子的神志情况，看有无昏迷、抽搐，以及喷射性呕吐、瞳孔不等大等现象。如有上述现象，则考虑颅内的损伤及出血，需要立即就医，紧急处理。孩子磕伤头部导致的包块，一般为局部软组织损伤的肿胀或者头皮血肿，其处理是受伤的24-48h可以局部冷敷，起到止血、止痛、消肿的作用。超过48h，包块比较稳定，没有继续增大的趋势，则可以局部热敷，促进淤血吸收、消散。当然也可以继续冷敷，直至包块消肿。如果患儿受伤当时头部包块较大，波动感明显，考虑头皮血肿出血较多，也建议及时就医，让医生作进一步处理。必要时需考虑头皮血肿的穿刺排血，之后局部加压包扎，以促进血肿的恢复、愈合。"
2023/09/26收听(45546)
"宝宝头上摔了个大包，是由于头部受到撞击后头皮软组织损伤，头皮下小血管断裂、出血，血液蓄积在头皮或者帽状腱膜下形成的头皮血肿。头皮血肿采取保守治疗，伤后24小时内用冷敷收缩头皮小血管，减少出血，减小血肿的体积。伤后24小时热敷，并辅以轻度的按摩，以促进血肿的吸收。头皮血肿在3-4周左右能够完全消散，如果头皮血肿的面积过大，超过头皮的一半或者长时间未消除，超过1个月，需要采取头皮血肿穿刺、抽吸的办法，然后予以加压包扎，2-3次后头皮血肿即可完全的消散。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/07收听(11424)
"小孩头上磕了个大包，要想快速的消肿，绝大多数要采取的措施就是冷敷，因为孩子尽量不要吃药，药物对肝肾功能都有损伤，小孩发育不完全，所以暂时不要吃药。如果头上的包很大有波动感，这个时候是需要加压包扎，但是孩子又非常容易动，并不一定能够完全包扎得特别的舒适而且安全。如果小孩头上包非常大，还需要进行穿刺抽吸的方式进行消肿，但是也有相应感染的风险，所以不到万不得已不要采取这种方式，而最常规的就是冷敷，也一定要注意避免温度过低，从而造成的冻伤。所以注意事项相对比较多，虽然操作比较简单，冷敷基本上3天左右就会有比较明显的疗效，孩子愈合也比较快。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(91652)
额头磕了一个大包。首先要明确颅内是否有一定的异常病变形式，比如脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等等。如果确定有这种情况，一定要住院治疗，必要情况下甚至需要手术治疗。其次如果没有颅内的病情变化，只是单纯的头皮血肿，就要观察大包是否有外在的皮肤裂伤，如果有还需要进行相应的缝合治疗；如果没有可以适当用冰袋、冰水进行冷敷，减少肿胀以及出血的概率。接下来一般都需要进行破伤风肌肉注射，减少后期破伤风感染的情况，然后加压包扎，如果加压包扎之后相对比较小一点，继续加压包扎，基本上7天就能够消退；如果没有并且随着大包变成一种水样性的物质，有波动感，在无菌的条件下，可以进行穿刺抽吸治疗，也是一个很好的方法，后期继续加压包扎，一般14天就会消失。
2019/05/20收听(25842)
后脑勺磕出大包是外伤的一个特殊表现形式。后脑勺是生命中枢，严格讲类似于汽车的发动机，如果在发动... 孙卫│江西省人民医院 2019/02/14播放(66078)
后脑勺磕出大包是外伤的一个特殊表现形式。后脑勺是生命中枢，严格讲类似于汽车的发动机，如果在发动...
孙卫│江西省人民医院
2019/02/14播放(66078)
对于患者头部被磕了一个大包的情况，建议24小时之内用冷敷进行消肿止痛，即理疗的方式。<...
对于患者头部被磕了一个大包的情况，建议24小时之内用冷敷进行消肿止痛，即理疗的方式。
杨冬│中日友好医院
2023/08/01播放(28424)
由于头皮血供非常丰富，额头部碰撞后，常会出现头皮和皮下小血管破裂出血，形成较明显的头皮血肿。具... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(70640)
由于头皮血供非常丰富，额头部碰撞后，常会出现头皮和皮下小血管破裂出血，形成较明显的头皮血肿。具...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(70640)
"脑门磕了一个大包，考虑是头皮血肿，在急性期应该进行冰敷，能够起到止痛以及消肿的作用，需要观察病人的血压、症状以及体征的改变，如果疼痛逐渐加重，伴有头晕、恶心以及呕吐，不除外是血肿范围的扩大，应该进一步行头颅CT的检查，因为有一些病人，尤其是老年患者，容易出现继发的硬膜下积液或者血肿的发生，甚至严重的还会出现意识障碍，也就是昏迷，必要时需要选择手术治疗。对于单纯的头皮血肿，也可以选择局部加压包扎，同时应该配合抗感染治疗。对于β-内酰胺类抗菌素，如果没有明显的过敏史，可以口服头孢羟氨苄片或者应用阿莫西林胶囊，在治疗期间要注意观察局部包块病变的变化。"
2019/06/17收听(37312)
宝宝头磕了一个大包，首先要看这个包有没有逐渐增大的趋势。通常孩子脑袋顶上的包考虑为头皮下血管破裂造成的头皮血肿。如果孩子的精神状态尚可，没有剧烈的哭闹、嗜睡，或者烦躁不安、呕吐、头疼等，尤其是年龄稍大的孩子，可以明确表达自我感觉症状，若没有肢体障碍，可以先观察，最少观察72h。可以在48h内用冷敷，比如用冰块或者凉毛巾，冷敷后可以使血管收缩，减少出血。48h后基本上包块比较固定，这时可以热敷，热敷能够促进淤血的吸收。如果48h后，包块增大，孩子出现呕吐、嗜睡、精神状态较差，立即到医院做头部CT，排除迟发性的颅脑损伤和出血。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/02收听(93584)
"脑门磕了个大包怎么办？脑门磕个大包一般是头皮的血肿。如果刚磕，感觉到头皮血肿在快速增大，这个时候比较有效的办法就是用手局部加压，压迫3-5分钟，起到止血的作用。如果包不是很大，它可以自己吸收，如果包比较大，影响美观，24小时内可以选择冷敷，就是拿一个冰袋，隔着两层毛巾冷敷，可以促进血肿的止血和变小。24小时以后血肿已经稳定，这个时候的头皮血肿可以选择热敷，就是拿热水袋隔着两层毛巾，热敷以后促进局部的血液循环，加速头皮血肿的吸收。一般头皮血肿的吸收比较快，在3-5天就可以完全吸收。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(63470)
"脑袋磕了个大包，建议病人24小时内可以用冰敷，同时要密切注意病人的病情变化，是否有严重的头晕、头痛、恶心、呕吐等现象，如果有上述现象一定要查头部CT，排除颅内出血的危重情况。如果脑袋磕了个大包，24小时后病人的症状没有什么严重的，可以用热敷来促进局部的吸收。同时也应该密切注意病人的症状变化，排除迟发性出血的可能。对于迟发性出血多是病人头部在受外伤24小时后，出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的现象，考虑是脑部受外伤之后引起的迟发性出血。建议病人查头部CT，如果出血量比较大，必要的时候可以考虑手术治疗，对于脑袋磕了大包的病人，建议要注意休息，避免情绪激动等引起血压增高。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/10收听(52338)
"后脑勺磕了一个大包，考虑头皮血肿可能性比较大。对于发生过头部外伤，需要在72小时之内严密观察患者的病情变化。因为72小时之内，会有可能发生迟发性颅内出血；一旦过了72小时，才能说明颅内情况相对稳定。针对头皮血肿，24小时之内可以采用冰敷，24小时之后可以采用热敷，对于消肿止痛、促进血肿吸收有一定帮助。如果两周左右血肿还是没有完全吸收，可以考虑进行局部穿刺抽吸处理。除此之外，如果头部摔伤之后出现头皮血肿，而且同时伴发颅内出血，需要立即住院治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/07收听(97018)
"后脑勺磕个大包怎么办？后脑勺磕个大包，一般情况如果外伤的力量不是很大，多数情况下仅是一个头皮的血肿，就是不伴意识丧失的头皮血肿。如果刚磕了以后局部加压3-5min，这样可以减少大包的体积；24h之内的可以冷敷，就是用冰块隔着两层毛巾，可以冷敷能够减少血肿的增大，或者是开始促进它吸收，当然冷敷要注意避免头皮的冻伤；24h以后就可以热敷，就说拿热水袋隔着两层毛巾热敷。如果磕了个大包的时候还伴有剧烈的头痛、呕吐，特别是当时有意识丧失，或者说在过后的24h之内，有老想睡觉、嗜睡、思睡的情况下，最好做一个头颅CT，除外一下有没有颅内的出血。"
2020/03/30收听(75754)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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