北京协和医院
儿科
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幼儿出现发烧，不伴随其他症状，常见原因为上呼吸道、胃肠道感染等，具体如下：
1、上呼吸道感染：为病毒、细菌感染所致，上呼吸道感染较多见，部分幼儿开始起病时仅表现为发烧。由于口腔、鼻部作为人体第一道屏障，因此病毒、细菌易从此处入侵导致发烧。开始没有呼吸道伴随症状，随病程进展，第2-3天可能逐渐在发烧基础上出现咳嗽、打喷嚏、咳痰、流鼻涕等症状；
2、胃肠道感染：由于幼儿吃手或进食不洁食物，开始表现为发烧，随病程进展，逐渐出现呕吐、腹泻等消化道症状。
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"小孩出现了只发烧，没有其他症状的现象，也是比较常见的，引起发烧的病因是有很多的，有些病因会导致比较明显的症状，比如发生了病毒性感冒，很容易出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼或者咳嗽、咳痰的症状，往往可以根据症状判断，发生了呼吸系统的感染。但是并不是所有的病毒或者细菌感染，都会导致这么明显的症状，很有可能只是导致血液系统发生了改变，比如出现了血细胞中白细胞的升高，以及中性粒细胞的升高，也有的会导致嗜酸性粒细胞升高，导致C反应蛋白升高，因为感染的类型不同，血液学的表现也是不一样的，有可能并没有明显的症状。此外，也有可能是不太常见的疾病导致的发烧，并没有其他的表现，比如出现了恶性肿瘤，有时候发烧往往是肿瘤唯一的表现是，不太容易查出来。还有风湿免疫系统的疾病，或者结缔组织的疾病症状，也不是很明显，但是也会导致发烧的情况出现。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/06收听(95586)
"小孩只发烧没有其他症状，应到医院到进行血常规等检查，明确病因，在医生的指导下给予治疗，以免延误病情。孩子发热如为低热，应进行物理降温，首先应当适量减少孩子所穿衣物，然后用温毛巾擦拭孩子的头颈、四肢、腋窝、腹股沟等的大血管通过的部位，以便散热降温。不推荐用白酒或酒精给宝宝擦浴，可以给孩子洗温水澡，用退热贴贴头部，鼓励孩子多喝开水、多吃水果，准备一些可口易于消化清淡的食物，少吃多餐，及时更换流汗湿掉的衣服和被子，以免着凉。如果孩子发热温度超过38.5℃，应该给予口服布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物退热治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/05/30收听(33136)
"临床上面小孩没有感冒症状但是发烧，这种情况临床并不少见的，比如有一些小孩这个发烧其实就是一个呼吸道感染，但是临床并没有明显的感冒症状，比如打喷嚏、流鼻涕或者咳嗽，可能咽部就是有疱疹、有溃疡，或者扁桃体这个地方有充血，甚至有些小孩有渗出。这种情况如果医生检查一下，诊断就明确了，发热这个原因也就找到了。有一些小孩发烧基本上就是炎症造成的，但是炎症的部位有时候还不清楚，比如有些小儿尿路感染，尿路感染的发烧，有时候小婴儿或者小孩并没有尿频、尿急、尿痛这个症状，或者有这种情况，有时候并没有表达出来，所以查个小便就发现小便里面有问题，追溯发烧的原因，也可能就是因为上尿路感染受到了影响。所以临床上面对小孩有发烧，但是这个感染灶不清楚，医生有时候要通过体格检查，必要时要借助于实验室检查来把这个发烧的原因搞清楚，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/05/29收听(29636)
"小孩出现了没感冒但是发烧，该种情况是十分常见的。发烧的病因十分多而且复杂，不仅仅只有感冒会引起发烧的表现。往往感冒指的都是上呼吸道感染，但是出现了下呼吸道感染，或者其他部位的感染，也容易导致发烧的出现。比如出现了肺炎时虽然没感冒，但是也会导致比较严重的发烧表现，也会伴随咳嗽、咳痰症状，往往需要住院治疗。如果发生了急性胃肠炎，也会导致发烧症状，往往会伴随腹泻、腹痛症状。而且出现腹痛时，也不单单是急性胃肠炎会引起发烧，比如出现急性阑尾炎，也会出现发烧的表现。此外出现了肠系膜淋巴结炎，也会引起发烧的症状。还有血液系统疾病或者风湿免疫系统疾病，也会导致发烧的出现。"
2023/05/08收听(26926)
小孩只有发热症状，无其他不适症状，常见于以下原因：1、感染性疾病早期：常见于细菌... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/03/28播放(83188)
小孩只有发热症状，无其他不适症状，常见于以下原因：
1、感染性疾病早期：常见于细菌...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/28播放(83188)
发烧在儿科是非常常见的一个临床症状，对于有一部分的孩子可以没有任何伴随症状，仅仅表现为发热。导致发热的原因主要是两大类，一个是感染性的因素，另一个是非感染性因素，感染性的因素相对来讲比较多见。它一般是除了发烧以外，后面会相继出现相应的伴随症状，感染的病原学不同，症状也不一定完全一样，多见的是细菌、病毒感染或者是支原体感染，有一部分还可以是真菌感染。非感染性的因素可以见于结缔组织病，或者是血液系统的疾病导致的。如果孩子没有任何症状的发烧，持续时间比较短，没有其他伴随症状，精神、食欲都正常，一般2-3天能够自己好转的，就不需要特别的处理。如果超过2-3天以后发烧不见缓解，后面出现相应的伴随症状是需要去医院就诊，明确感染的部位还有导致发热的原因。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/14收听(25558)
"一般儿童突然发烧没有别的症状，主要见于儿童各个疾病的早期，儿童还没有特异性疾病的症状表现，这时进行鉴别诊断尤为重要。儿童突然发烧且无别的症状的原因，主要包括以下几种：首先，由于儿童患有幼儿急疹引起的症状，如果儿童的年龄在3周岁以内，突然出现高热且儿童精神状态还不错，这时就要高度怀疑由于幼儿急疹引起。儿童发热3-4天以后会全身起皮疹，基本可以确诊是由于幼儿急疹引起。其次，由于儿童患有川崎病引起的症状，如果儿童突然发烧且持续5天以上伴有杨梅舌等症状，应考虑由于川崎病引起。"
司振阳│南京市中医院
2023/05/21收听(52914)
"小孩子发烧没有其它症状，这种情况临床并不少见。发烧多半是因为炎症造成，这个年龄段比较特殊，感染的时候临床症状往往并不典型，不像有些小孩呼吸道感染，有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状，可能就是咽部充血、扁桃体有点肿大或者有疱疹、溃疡，到医院里面检查基本上就诊断明确。另外，有些小孩发烧是因为病原菌并不清楚，像支原体感染现在比较常见，早期除了发烧，外周血象并不特别，临床缺乏症状，但是做支原体抗体检测往往是阴性，按照抗病毒的治疗效果并不理想。但是如果用针对支原体感染的药物，像阿奇霉素，炎症控制了，体温也就会下降。除此之外，有些小孩发烧是因为疾病并不清楚，像尿路感染，有时因为存在复杂性尿路感染的基础，所以经常以发热为尿路感染的形式，临床并没有膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛。但是做尿常规检查，尿有白细胞或者尿培养里有细菌。总而言之，小孩发烧没有症状，这种情况家长要带小孩请医生协助分析。必要的时候做检查来协助诊断，这一点还是很有必要。"
2023/03/08收听(87708)
"发烧是一个宝宝常见的症状，造成发烧的原因有很多，有病毒、细菌、支原体、衣原体，这些病原微生物可以造成发烧。一般最初的时候宝宝首先出现发烧的症状，随之会出现伴随的症状。所以宝宝发烧的早期没有其他症状，随着发烧的进一步深入，其他的伴随症状也会逐渐出现。如果出现发烧的情况，要及时测量体温，如果体温超过38.5℃以上，要及时给孩子吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后，给宝宝适当喝点白开水，通过喝水促进体内的血液循环，加速药物的吸收。另外，喝水可以帮助排汗、排尿，对体温的下降都有帮助作用。另外，除了积极退烧以外，要注意观察伴随症状的出现，及时去医院查明发烧的原因，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/17收听(77594)
发烧即发热，小孩发热本身是一个症状或者表现，因此如果小孩出现发热一定是存在某...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/20播放(25997)
"孩子发烧是外界因素引起的孩子体温中枢出现紊乱，只是临床表现，一定会有外界的因素存在，只是可能在观察孩子的时候没有明确观察到，或者孩子的语言表达有限，不能够明确表达出孩子身体上的不适。比方比较常见的小孩子泌尿系感染，孩子如果是在穿尿裤阶段，尿频、尿急或者尿痛，孩子没有办法用语言表达，同时在临床上也很难观察到症状，但是感染之后可能会出现发热的情况，这种实际上是存在其他症状，只是没有被观察到。还有的孩子早期咽部充血、水肿、发炎，虽然有发烧的症状，但孩子没有办法告诉你咽痛，咽部里面家长可能也没有观察到。实际上可以通过细微的变化知道孩子存在问题，比方吞咽的时候会出现不爱吃东西或者硬的东西往下咽费劲，都是因为咽部充血、水肿、疼痛影响孩子正常进食。其实在检查的时候都会发现这种症状。任何发热应该会存在其他的临床表现，只是临床表现或不太明显或比较隐匿，可能不太容易被发现，需要进行相关的化验检查，或者详细的体检才能发现。所以应该到医院就诊，明确诊断之后对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2023/05/10收听(73846)
"突然发冷、发抖，但是没有发烧，比较常见的原因是环境温度降低以后所造成。如果环境温度较低、穿的衣服比较少，就有可能出现突然觉得发冷、发抖，应该适当的增加衣物，可能就会缓解。有一些可能是感冒的早期表现，因为有些孩子受凉以后出现感冒，早期也会出现发冷、发抖，但是没有发烧的情况。当然有一些孩子是发热早期的表现，相对这个时候体温还没有开始明显的升高，但是会有末梢循环不好而手脚发凉的情况，可能后期持续进行体温监测，有可能就会出现体温增高的现象。之后随着体温逐渐增高，这种发冷、发抖会消失以后，改成发热的感觉。如果出现了，一定要判断是生理性因素还是疾病所造成，然后对症进行处理。"
2023/08/30收听(45306)
宝宝如果没有明显的症状就出现发热的情况，很可能是病毒感染性疾病导致的。因为病毒致病起病比较急而且症状隐匿，很可能没有症状时就发热，可以先做必要的检查来进行确定。例如化验血常规白细胞计数不高，淋巴细胞偏高。很可能是这种情况，可以及时的抗病毒治疗，比如口服利巴韦林颗粒，或者选择清热解毒的中成药例如金银花颗粒、板蓝根颗粒等，有利于缓解宝宝的症状。平时也要注意让孩子多喝白开水促进身体发汗，有利于快速的退热，如果持续的高热可以口服退热药，也可以同时用温水擦拭身体，对于散发热量有很好的帮助，能够快速的降低体温。
2023/06/22收听(98942)
小孩无感冒症状却发烧，主要见于以下几种原因：一、最多见的是病毒性感染，感染病毒后会出现发热，有些病毒感染并不会出现感冒的症状，比如咳嗽、流鼻涕等，仅仅是发热而已，需要给宝宝查血常规，看血常规中白细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞是否在正常范围。如果是普通的病毒感染，不需要特殊治疗，可以适当口服抗病毒药物，经过3-5天的病程患儿可自行缓解。有的病毒感染后会出现皮疹，属于正常现象，家长不要过于担心。二、细菌感染，有的细菌感染部位可能在消化道、尿道或者外耳道，并不会出现感冒的症状，但也会引起发热。
庄洪涛│七台河市人民医院
2023/05/05收听(24504)
发烧只是一个症状，引起发烧的原因是比较多的，最常见的原因是感冒的情况，出现感冒有可能会合并发烧的表现，但是出现发烧并不一定都是由于感冒的原因导致，所以孩子出现发烧的时候，并不一定会有感冒的症状。出现发烧也需要注意观察是否有其他的症状，有的时候甚至只是单纯的发烧表现，而没有其他的症状，需要具体根据孩子的情况。如果出现发烧，需要注意咽喉部是否有红肿，胃肠道的症状是否有表现，因为有扁桃体发炎或者有消化不良积食的情况，有可能只是单纯的发烧，而没有感冒的症状。如果不太好判断，仍然反复发烧，还需要考虑查血常规，看是否有细菌性感染或者病毒性感染，便于判断原因，便于针对性的用药治疗。需要注意多喝水，保证体内水分充足，配合进行物理降温。如果体温比较高，还需要及时的应用退烧药物治疗。
张勤良│临沂市人民医院
2023/12/18收听(10808)
"小孩无感冒症状却发烧，常见以下原因：1、幼儿急疹：幼儿急疹前期，一般宝宝无感冒征象，却突然发烧，体温可达39℃，有的会达40℃以上。服用退热药物后体温可降低，药效一过又会出现高热症状，但宝宝精神状态良好，一般不影响食欲。高热持续3-5天后，体温会突然下降，然后宝宝身上会出现粉红色、细小、密集的斑丘疹，压之褪色，没有痒感，一般1-2天皮疹就会消退。2、急性病毒感染：多见于婴幼儿感冒时，往往鼻咽部卡他症状不明显，没有咳嗽、咳痰，喉咙不痒、不痛，但全身症状较重，突然起病并出现高热，还有食欲减退，有时可能有腹痛、呕吐、腹泻等症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/02/07收听(11532)
"小孩没有感冒的症状就发烧的具体原因如下：一、可能是感冒早期的表现，孩子只是以发热的症状为第一个表现，随即在2-3天之后会出现打喷嚏、流鼻涕等症状，家长只需要根据宝宝发热的温度给予处理就可以，要对症治疗。二、可能是胃肠道疾病，如急性胃肠炎、病毒性肠炎或细菌性肠炎等，早期可能仅以发热症状为主要表现，随即出现食欲的改变，有可能会出现恶心、呕吐、腹泻等其它症状，根据发热的温度，高热可给予口服退热药物治疗，低热可给予物理降温，同时观察孩子胃肠道的反应。三、个别孩子在泌尿系统有炎症时会有尿频、尿急的症状，由于孩子穿尿不湿等可能会掩盖排尿的症状，当出现发热症状之后家长才注意到孩子有泌尿系统的改变。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/09/09收听(99882)
"小孩光发烧，没有其他症状，主要是因为孩子的特点，因为小孩子本身神经系统没有发育完善，尤其是调节体温中枢的下丘脑功能不成熟，容易受到外界环境变化的影响，体温也会出现波动。另外，一旦遇到各种感染，比如病毒、细菌、支原体、衣原体，还有孩子受凉，首先就会表现出发热的症状，这是小孩子的特点。有时候孩子出现呼吸道感染，早期时发烧，没有其他症状，但是逐渐就会出现流鼻涕、咳嗽、打喷嚏。有些孩子出现急性肠胃炎，有时也是在早期出现发烧，才继而出现呕吐、腹泻，还有泌尿系的感染，也仅仅只有发烧。所以，发烧是一种症状，要注意观察，寻找发烧的原因，再进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/04/27收听(76370)
"没发烧但是感觉像发烧，有可能是甲亢、高血压或阴虚火旺。患者体温没有上升，没有达到发烧的标准，但是感觉自己的身体还是特别的燥热。一种情况见于甲亢，就是甲状腺机能的亢进，这一类的患者可以出现这样的症状。另一种情况见于患者高血压的时候，也会出现燥热的现象。还有一种情况就是中医说的阴虚火旺的现象，患者往往会出现无心的发热，手心、脚心以及心口出现烦热、面部发红，伴有失眠、盗汗以及口咽干燥，甚至会出现眩晕的症状，通常用知柏地黄这一类的药物滋阴清热，治疗这类症状。没发烧但是感觉像发烧的患者最好积极明确原因，治疗原发病，如果是阴虚火旺，建议到医院中医科就诊，在医生的指导下服用清热降火的药物。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/05/31收听(47444)
"小孩出现突然发烧的情况，大多数原因都是发生感染引起的，有可能是病毒性感染，也有可能是细菌性感染，也不排除支原体或者衣原体造成的感染。此时做血常规、C反应蛋白以及支原体抗体检查，往往可以确诊发烧的原因。如果出现细菌性感染，细菌会在体内生长繁殖，产生大量毒素，刺激孩子的体温调节中枢，从而出现突然发烧的情况。如果出现支原体、衣原体或者病毒性感染，原理大概也是上述情况。出现突然发烧的症状，首先要测量一下体温，保证小孩的体温在38.5度以下。如果体温比较高，已经超过了38.5度，需要使用退烧药物治疗。比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，效果都比较好。除此之外，还是要针对感染类型进行抗感染治疗。"
2023/10/26收听(85280)
河北医大第二医院 郭丽萍
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中日医院 徐蒙
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北大一院 蔡林
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北京协和医院 肖娟
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