北京医院
风湿免疫科
手机浏览
人类白细胞抗原B27通常是指HLA-B27，其阳性并不一定是强直性脊柱炎。HLA-B27是一种主要组织相容复合物基因，这个基因表达在机体所有有核细胞上面，尤其是淋巴细胞表面。
HLA-B27的表达的确是和强直性脊柱炎有密切关系，在强直性脊柱炎患者当中，90%左右的患者HLA-B27都可以是阳性。另外，在一般的人群当中，HLA-B27阳性的患者，患强直性脊柱炎的几率比阴性的患者要明显增多。
而且目前发现HLA-B27有很多的亚型，而和强直性脊柱炎有密切关系的主要是HLA-B2704和HLA-B2705。在HLA-B27阳性的健康患者和脊柱炎患者当中，都有可能存在遗传性的差异。
所以HLA-B27阳性的患者仅仅代表遗传了HLA-B27的基因，并不代表一定患有了强直性脊柱炎。而对于强直性脊柱炎的患者来讲，除了HLA这个辅助检查以外，更需要有相关的一些临床症状以及影像学来支持。
分享:
"人类白细胞抗原B27是类风湿性关节炎的标记物抗体，特异性高。对于早期类风湿性关节炎或者是临床症状不典型的类风湿性关节炎，具有诊断的意义。所以，一般在临床中是用人白血抗原B27，来诊断类风湿性关节炎的重要检测方法。人白血抗原B27与强直性脊柱炎也有密切的相关性。90%的强直性脊柱炎的人类白细胞抗原B27是呈阳性反应，而正常人的阳性率只有4%-7%，所以同样可以作为诊断强直性脊柱炎的重要检测手段。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/03/26收听(87336)
"HLA-B27阳性并不能够确诊为强直性脊柱炎，正常人群中，阳性率也可达6%-8%，只是强直性脊柱炎患者的阳性率相对较高，可以达到90%以上，在其它血清阴性的脊柱关节病中，莱特尔综合征阳性率可以达到60%-80%左右，银屑病关节炎阳性率为50%左右。对于强直性脊柱炎的诊断，除了依靠HLA-B27阳性以外，还需要结合患者的临床症状、影像学检查，典型的临床症状主要表现为腰背部疼痛、不适，同时可能会伴有晨僵，甚至会出现夜间翻身受限，典型的影像学检查通常会出现骶髂关节改变，严重的患者可能表现为骶髂关节间隙的融合、完全强直。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/01/03收听(81336)
人类白细胞抗原B27是人类白细胞抗原中的成分，人类白细胞抗原是由人体第6号染色体短臂上面的基因... 刘爱华│北京医院 2023/02/26播放(79224)
人类白细胞抗原B27是人类白细胞抗原中的成分，人类白细胞抗原是由人体第6号染色体短臂上面的基因...
刘爱华│北京医院
2023/02/26播放(79224)
人类白细胞抗原B27，即HLA-B27，属于Ⅰ型主要组织相容性复合体基因的表达产物。上述基因主... 刘爱华│北京医院 2023/08/14播放(93568)
人类白细胞抗原B27，即HLA-B27，属于Ⅰ型主要组织相容性复合体基因的表达产物。上述基因主...
2023/08/14播放(93568)
人类白细胞抗原B27阳性是强直性脊柱炎的辅助诊断指标，所以临床上有些患者有关节不适症状，医生会开人类白细胞抗原B27。强直性脊柱炎一般多发于青壮年，有时疾病可能比较隐匿，大多数患者最先症状都是累及骶髂关节，出现疼痛活动后加重，后期严重者可能会累及整个脊柱，造成竹节样脊柱改变。此外强直性脊柱炎还可以累及关节外的器官，比如心脏、神经系统，但相对而言发生的概率并不是很多。临床上目前强直性脊柱炎并不能够治愈，但如果早期发现早期给予药物干预，大多数都能获得非常好的预后，改善生活质量。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/06收听(92428)
人类白细胞抗原B27，也就是HLA-B27，是人体主要组织相容复合物一类抗原当中的一个组成部分... 刘爱华│北京医院 2023/08/29播放(38882)
人类白细胞抗原B27，也就是HLA-B27，是人体主要组织相容复合物一类抗原当中的一个组成部分...
2023/08/29播放(38882)
"人白细胞抗原B27，也就是HLA—B27，通过抽血化验进行检测。正常人的结果应该是阴性，如果人白细胞抗原B27检测结果为阳性，要警惕是否有风湿免疫系统疾病，特别是强直性脊柱炎。如果同时患者有足跟痛、腰骶部疼痛及大关节痛，高度提示是强直性脊柱炎。可以去医院，进一步进行髋关节和腰骶部的X光片检查，辅助诊断。如果确诊为强直性脊柱炎，要进行规律的抗风湿治疗。除了非甾体类的抗炎药，还要使用激素或免疫抑制剂，细胞毒类的药物，进行相应的治疗。"
聂志扬│北京医院
2023/04/08收听(16794)
"人白细胞抗原B27阳性，常提示很可能是有脊柱关节病，特别是强直性脊柱炎。人白细胞抗原B27属于白细胞上的一种特异性的抗原，它在机体中的所有的有核细胞上都会表达，但是一般在脊柱关节病的病人身上表达可能会有一定的特异性，而且这一种HLA-B27的抗原是有一定的遗传性的。因此一般检测出有人白细胞抗原B27阳性的患者，要进一步结合症状和影像学的检查，判断是否有脊柱关节病的情况。如果有明显的骶髂关节的病变以及腰痛、僵硬，腰椎活动受限，就要高度怀疑是有强直性脊柱炎的。"
2023/07/09收听(23338)
"人白细胞抗原B27阳性就是携带人白细胞抗原B27这个基因，携带这个基因的人群得强直性脊柱炎的概率要大一些。强直性脊柱炎是一种常见的风湿性疾病，青年男性多见一些，有相当一部分患者有家族聚集倾向，考虑和这个基因有一定的相关性，但其目前具体的发病机制还不是非常的清楚，因为有大约10%的患者并没有携带这个基因，所以可能还存在其它的发病基础。强直性脊柱炎主要表现为腰背痛、外周关节痛、臀部交替痛和足跟痛，目前治疗强直性脊柱炎最有效的是生物制剂，比如肿瘤坏死因子拮抗剂和白介素-17拮抗剂。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/07/01收听(83452)
"B27也叫人类白细胞抗原，是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一，但是并不是强制性脊柱炎的诊断标准之一，虽然强直性脊柱炎的患者中有90%的人会出现人类白细胞抗原的阳性，但是在正常人群中也有少部分人会出现人类白细胞抗原阳性，这类人并不一定会发展成强直性脊柱炎，也有的人终生都不会发病。因为白细胞抗原的阳性和家族遗传有关，例如父母双方为人类白细胞抗原阳性，他们的孩子出现阳性的几率会大幅增高，只有少部分人类白细胞抗原为阳性的人最终进展成强直性脊柱炎，并不能以B27的阳性作为强直性脊柱炎的诊断依据。强直性脊柱炎的诊断根据患者的症状和相关影像学检查来明确，例如患者可以出现明显的休息痛，比如早晨起床或久坐、久躺后有明显的腰骶部疼痛情况，起身活动后症状可以减轻，在影像学检查中可以发现骶髂关节有病变的情况，比如出现关节的间隙狭窄、骨质破坏、关节融合等，如果确诊为强直性脊柱炎，应当积极的尽早进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/05收听(32408)
"人类白细胞抗原是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一，在强直性脊柱炎的患者中，人类白细胞抗原的阳性率可以高达90%以上，但是，也有的强直性脊柱炎患者检查这项指标是阴性，所以这项指标的阳性并不代表一定就是强直性脊柱炎。在正常人群中也有少部分人会出现这项指标的阳性，而在这些人群中只有10%-20%的人，最终发展成强直性脊柱炎，还有一些其它类型的疾病，比如银屑病关节炎也可能会出现这项指标的阳性。人类白细胞抗原的阳性率和家族遗传有关，比如父母双方有一方检查这项指标是阳性，他们的子女出现阳性的几率会远高于其他人群。但是如果在查体中发现这项指标的阳性，同时还有身体的不适症状，比如腰骶部疼痛，晨起时或久坐后有明显的腰骶部疼痛，或休息痛症状，则需要进一步完善相关检查，例如检查血沉、C-反应蛋白、骶髂关节的影像学检查来明确诊断。"
2023/12/27收听(75438)
"通过统计的数据，中国人普遍人群里HLA-B27阳性率是4%-8%，平均下来6%左右，强直性脊柱炎人群里HLA-B27阳性率是90%，总体人群里强直性脊柱炎患病率为3‰，就是0.3%。这么算下来的话，HLA-B27阳性患病率能达到4.5%左右，HLA-B27阴性患病率只有0.32‰的水平，算下来阳性人群比阴性人群患病比例高141倍，当然有一部分病人在筛查的时候没有被筛查出来，这个数据有可能也不是特别的准确，就是一个大致的概念，但是大家应该知道HLA-B27阳性不等于是强直性脊柱炎。HLA-B27有很多亚型，其中HLA-B2704、HLA-B2705是中国人最常见的亚型，是有致病性的。我们也看到HLA-B2706、HLA-B2709是缺乏相关性的，所以不要认为HLA-B27阳性就是得了脊柱炎，这个概念不能等同，大家需要有清晰的区分。"
黄火高│北京大学国际医院
2023/11/23收听(40626)
白细胞抗原B27应该称为HLA-B27，参考范围因检测的方法不同而有所不同。一般... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/25播放(33320)
白细胞抗原B27应该称为HLA-B27，参考范围因检测的方法不同而有所不同。
一般...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/25播放(33320)
白细胞抗原B27也就是常说的HLA-B27，也是人类白细胞抗原B27，它是主要组织相容复合体基... 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(27544)
白细胞抗原B27也就是常说的HLA-B27，也是人类白细胞抗原B27，它是主要组织相容复合体基...
2023/07/17播放(27544)
B27是人体染色体的基因位点，阳性不一定代表强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者B27阳性的比率较高... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/23播放(81168)
B27是人体染色体的基因位点，阳性不一定代表强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者B27阳性的比率较高...
2023/02/23播放(81168)
"人白细胞抗原是人类主要组织相容性复合体的表达产物。在免疫系统中，可以调节细胞之间相互的识别和诱导免疫反应，调节免疫应答。人白细胞抗原的特殊型别与疾病的发生密切相关。例如人白细胞抗原B27(HLA—B27)就与脊柱关节病的发生有高度的相关性关系，其中相关性最高的就是强直性脊柱炎。人白细胞抗原B27(HLA—B27)升高，需要高度警惕是否有强直性脊柱炎的情况。除了强直性脊柱炎之外，人白细胞抗原B27(HLA—B27)升高，还有可能会出现在银屑病、白塞病等风湿免疫系统疾病。另外炎症性肠病例如溃疡性结肠炎和克罗恩病的患者，也有可能出现人白细胞抗原B27(HLA—B27)的升高。"
2023/01/05收听(84272)
抗原检测通常是指新型冠状病毒抗原检测，新型冠状病毒抗原检测为阳性不一定是阳性。如果出现新型冠状病毒抗原检测阳性，应立即到医疗机构就诊，明确诊断后遵医嘱治疗，期间...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2023/06/29阅读(4720)
抗原检测一般指新型冠状病毒抗原检测，检测结果是阳性时不一定是被新型冠状病毒感染导致阳性，也有可能出现假阳性的结果，可以结合临床症状和核酸检测结果来综合评价，也可...
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2023/11/04阅读(4544)
强直即强直性脊柱炎，B2704亚型阳性并不一定是强直性脊柱炎患者。B2704是指人类白细胞抗原... 刘爱华│北京医院 2023/01/12播放(59254)
强直即强直性脊柱炎，B2704亚型阳性并不一定是强直性脊柱炎患者。B2704是指人类白细胞抗原...
2023/01/12播放(59254)
"HLA-B27阴性不可以排除强直性脊柱炎，同样HLA-B27阳性也不可以确诊强直性脊柱炎。研究发现约有5%-20%的脊柱关节病患者检测HLA-B27是阴性的，90%以上的HLA-B27阳性患者更容易患上强直性脊柱炎。虽然强直性脊柱炎与HLA-B27抗原有非常强的相关性，但是诊断强直性脊柱炎除了应该做HLA-B27检查外，还应做血沉、CT、核磁共振等检查，进一步确诊和辨别关节受损的程度，以便后期治疗。大家还应该知道HLA-B27是一种基因，一旦检查出是阳性，就不可能再转变为阴性。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2023/03/18收听(83016)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
