首都医科大学宣武医院
内分泌科
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促黄体素高有不同病因,因此治疗方法也不一样。促黄体素也叫黄体生成素,是脑垂体分泌的促性腺激素,对男性作用在睾丸间质细胞,可以产生睾酮。对女性可以促进卵泡发育,辅助卵泡刺激素和雌激素,可以帮助排卵,对于男性黄体生成素所产生的雄激素也有助于睾丸产生精子。促黄体生成素增高有生理因素,如随着年龄增加,男性和女性都会出现性腺功能生理性下降,会由于性激素对促黄体生成素反馈抑制减弱,出现促黄体生成素增高。这种情况主要是针对性激素减少进行相应治疗,在安全的情况下使用激素补充治疗。
如果检查发现属于促性腺激素增高,造成性腺功能减退,如果没有生育需求,可以使用包括性激素替代治疗。如果有生育需求,通常有两种治疗方法,即双促治疗、GN2H治疗。
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"黄体生成素高,主要是看什么时期出现了黄体生成素高,假如是在卵泡期时出现了黄体生成素增高,并且它和促卵泡素的比值大于2的情况下,常常是多囊卵巢综合征所引起的。如果是在排卵期时出现了促黄体素增高的现象,在临床上很可能是要排卵才引起的这种促黄体生成素出现增高的现象,在临床上属于正常的现象。绝大部分在促黄体生成素达到高峰之后,大约24-48小时就会出现排卵。所以在临床上对于这个时期促黄体生成素增高,不用给予相应的处理。也建议如果是要监测排卵的情况下,也可以通过抽血检查促黄体生成素的值来判断大约是在什么时候排卵。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/26收听(19000)
"女性在来月经的第2-4天抽血化验性激素,若是出现有促黄体生成素低的情况,证明女性的腺垂体、下丘脑有异常的情况或者存在高泌乳素血症、口服避孕药等的情况,也有一定的关系。正常情况下,女性在卵泡生长期的时候,促黄体生成素水平是最低的,在排卵的时候促黄体生成素达到最高的水平,在排卵后促黄体生成素的水平又会下降。促黄体生成素水平低,可能也会导致卵巢功能不好的情况发生,导致女性发生月经不规律,并且也会导致不孕。女性在检测性激素的时候,出现促黄体生成素水平低的情况,一定要积极的寻找原因,进行对症治疗,才有利于女性的月经周期正常调节。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/07/26收听(93966)
"促黄体生成素偏高常常是以下原因导致:第一、由于多囊卵巢综合征所引起,常常会使促黄体生成素出现升高的现象,通过B超检查、性激素六项检查基本上可以明确诊断。对于多囊卵巢综合征的病人要给予终身的监管,直到绝经为止,这样就避免了在雌激素长期刺激下使子宫内膜发生病变的可能性。第二、看在什么时候做的化验,如果是在排卵之前发现促黄体生成素偏高,属于正常的生理现象,主要是因为这种激素水平的升高常常会在排卵前24-48小时达到高峰,临床上才会出现排卵。"
2023/02/23收听(51204)
"高、低压高,又称为高血压,高压是收缩压,低压是舒张压,高压和低压通通都高,就是所谓的舒张压和收缩压同时升高,被称为高血压。现在高血压的人主要与工作生活的压力大、饮食不合理、作息不规律、长期接触电脑原因造成。如果是40岁以下的中青年人有高血压的症状,需要保持心情舒畅,多做慢跑、散步、太极拳等有氧的方式锻炼调整。同时要注意高血压的饮食治疗是以减少钠盐、减少脂肪的摄入,并补充优质蛋白。注意补充钙质和钾离子,多吃新鲜的水果和蔬菜,戒烟限酒,科学饮水为原则。要定时、定期的服用药物控制血压,定期去医院复查,及时调整药物。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/08/21收听(65960)
"如果患者目前出现高压以及低压高,那么也就是收缩压和舒张压都高的这种情况,最好的治疗办法是结合口服降压药物治疗,建议患者可以服用钙通道阻滞剂,或者血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这些药物在临床当中都是比较优选的降压药物。在服用降压药物的时候还要查明是什么原因导致的高血压,在实际临床中90%的高血压患者,都是由于遗传或者是不明原因导致的,而这样的患者往往需要终身的长期的服用降压药物,如果能够找到原因,那么就要结合原发疾病进行治疗,比如是肾上腺占位所导致的,可以去泌尿外科行手术治疗,肾上腺占位解除了以后,患者就不需要长期服用降压药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/28收听(96554)
临床上多种感染性和非感染性疾病,均可导致白细胞总数增高及淋巴细胞比例增高,因此发现此种情况应主动就诊,请医生来进行诊断,查找病因。正常成年人白细胞正常值为(4-10)×10^9/L,淋巴细胞占白细胞总数的20%-40%,绝对值为(0.8-4)×10^9/L。淋巴细胞增多有生理性和病理性两种情况,生理性淋巴细胞增多主要见于儿童期,4-6岁以后淋巴细胞比例逐渐减低,粒细胞比例增加,以后逐渐达到正常成人水平。病理性淋巴细胞增多主要见于各种病毒感染、成熟淋巴细胞性肿瘤、急性传染病的恢复期,以及移植排斥反应等。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/13收听(85340)
"血压一直高,这种情况可能会继发的引起脑出血,或者脑梗死,甚至是心力衰竭等症状的发生,所以一定要积极的给予降压治疗。如果血压一直高,很有可能是目前选择的降压药物方案不合理,有可能血压比较高,但是只是单纯服用了一种降压药物,这个时候就要启动联合用药方案,必要的时候可以吃三种,甚至是四种类型的降压药物来协同降低血压。在口服降压药的同时,还要结合生活方式上的干预,也就是一定要注意减肥运动,戒烟戒酒,低盐、低脂饮食,这样才有助于更好的降低血压。除此之外,对于精神压力大焦虑的人,还要适当的用改善情绪的药物,只有心情放松,血压才会降的更好。"
2023/02/21收听(52408)
"舒张压的升高是高血压明显的症状,大部分是与精神、环境以及生活习惯、年龄都有关系,病人有可能会出现头晕、头疼,肢体的麻木等情况。一般情况下是建议要及时的测量血压,按时服用降压药物,另外要注意生活习惯,保持愉悦的心情,每天适当休息,注意劳逸结合,可以适当的多吃蔬菜、水果这些高纤维的东西。另外要进行适当的运动锻炼、戒烟、戒酒以及低盐、低脂饮食等,可以防止出现动脉粥样硬化情况的加重,都利于血压的控制,一般情况下建议控制血压,正常水平是在140\/90mmHg以下。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/03/26收听(10614)
"肝功能当中的转氨酶升高的情况,如果是正常人的体检,已经排除病毒性肝炎或者自身免疫性肝炎等情况。这时多考虑患者是由于功能性疾病而引起,患者在抽血前的一周有饮酒、服药、熬夜等情况。患者必要的时候可以积极考虑服用降低转氨酶的药物,如双环醇片以及还原性谷胱甘肽等药物,进行积极的保肝以及降低转氨酶治疗。一般积极治疗7-10天左右,患者的转氨酶都可降至正常。患者平常在日常生活当中应注意忌酒,并且不要熬夜、不要劳累,保持心情舒畅。如果是病毒性肝炎的患者出现上述情况,要进一步查患者的乙肝DNA或者丙肝RNA,看患者病毒有没有复制。如果提示病毒有复制,而且合并肝功能的损害,此时患者就要积极的考虑在保肝治疗的同时,行积极的抗病毒治疗。一般可以注射干扰素进行抗病毒,也可以考虑口服药物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/07/10收听(73200)
甲状腺球蛋白抗体高或者甲状腺微粒体抗体增高,单独出现或者同时出现,无论甲状腺功能正常,还是甲减... 张金苹│中日友好医院 2023/03/11播放(83826)
甲状腺球蛋白抗体高或者甲状腺微粒体抗体增高,单独出现或者同时出现,无论甲状腺功能正常,还是甲减...
张金苹│中日友好医院
2023/03/11播放(83826)
"胃蛋白酶原II偏高可能是胃底黏膜病变。这时要考虑幽门螺杆菌感染的因素,可以进一步检测。确定感染以后,要有针对性的使用药物治疗,可使用青霉素。如果青霉素过敏,可用大环内酯类药物等来治疗。在三天到一周之内可以见效,但治疗之后要再次检测,确定治愈才行。排除幽门螺杆菌感染,可以不用药物治疗,使用食疗的方式效果会更好。可以改善平时饮食的状态,多吃养胃的东西,比如山药和红薯,对于养胃非常有作用,可以在做粥的时候放进去。卷心菜和菠菜也可以起到养胃的作用,桂圆和胡萝卜也有一定的效果,在一周左右可以见效。对于胃蛋白酶原II偏高,而排除幽门螺杆菌感染是有一定作用的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/11/27收听(72508)
"CHOL高,可以进行药物治疗。CHOL是指人体内的血清总胆固醇,血清总胆固醇过高,可以通过服用降低血脂药物,例如他汀类的药物,辛伐他汀可有效降低人体外周血液中的脂肪因子含量,降低血清中总胆固醇含量,提高高密度脂蛋白浓度,可帮助外周脂肪因子转移到肝脏进行代谢,同时也可适当预防脂肪肝形成。除此之外,个人也应该进行饮食生活调控,尽量保持清淡饮食,做到低盐、低脂、低糖,缓解人体内肝脏代谢脂肪压力,利用新鲜蔬菜水果进行替代性饮食治疗,增加体内维生素含量,同时适当进行节食,促进人体对脂肪的代谢率,降低血清胆固醇。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/01收听(49746)
"甘油三酯高和两方面因素有关:一、先天性因素即基因水平方面的,包括家族性高脂血症中的高甘油三酯血症。二、后天性因素即不良的生活方式造成。所以出现甘油三酯高,如果是家族性的即基因方面的,目前没有什么特殊好的办法,只能够通过药物治疗。如果是后天性的,通过改善生活方式,包括避免进食高盐、高脂或者高糖饮食,尽量避免饮酒,高甘油三酯有可能慢慢恢复甚至降到正常水平的。但是如果是通过改善生活方式,甘油三酯降低效果不明显,或者本身就属于家族性高甘油三酯的情况,这个时候就需要用药物治疗了,临床上主要用的是贝特类药物,因为如果不继续治疗,有可能诱发急性胰腺炎的风险。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18收听(96118)
甘油三酯高,要从生活方式上进行干预治疗。建议患者一定要注意低盐低脂的饮食,多吃新鲜的瓜果蔬菜,同时要结合运动减肥,这样才可以更好的降低甘油三酯。如果目前单纯的通过生活方式干预之后,甘油三酯仍然比较高,这时建议患者要口服苯扎贝特,或是非诺贝特这类药物。这类药物是针对降低甘油三酯首选的降脂药物,在服用一个月左右之后可以重新去医院复查血脂,如果恢复到了正常水平,可以停药。如果没有,就要继续口服此药物系并且要进一步地查明,导致甘油三酯高的原因是什么。例如否是由于肾病综合症,或者是糖尿病、肥胖症,这些原因所引发的血脂升高。
2023/05/22收听(22686)
"当同型半胱氨酸增高时,往往考虑与中风、缺血性脑血管病相关。对于已经增高的患者,需要考虑从两方面进行治疗:一方面是对缺血性脑血管病、脑动脉硬化的治疗,应用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷。另一方面抗动脉硬化,应用阿托伐他汀治疗。针对同型半胱氨酸增高,主要是使用叶酸进行治疗,通过一段时间的叶酸治疗之后,可以监测同型半胱氨酸。一般通过合适的治疗之后,病情会得到较好的控制。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/08/17收听(81272)
"患者碱性磷酸酶高,这种情况如果是肝功能之中,单纯的碱性磷酸酶升高,轻度升高则没有病理意义,患者继续观察就可以。如果是胆红素升高,而且总胆红素处于34.2μmol\/L以上,以直接胆红素升高为主,而且合并有GGT的升高。此时患者就要继续考虑是否有胆道梗阻,发生梗阻性黄疸的可能性。患者必要的时候需要查上腹部的彩超,以及上腹部的CT平扫或者是核磁检查,进一步判断患者胆道梗阻的原因以及梗阻的部位。判断是由于胆道内的结石,还是由于胆道内的肿瘤,还是由于淋巴结肿大压迫胆管之后而形成的梗阻性黄疸。患者梗阻性黄疸找出病因以后,根据病因再进行进一步治疗。如果患者是胆总管结石,可以考虑经ERCP下胆总管内取石。取石治疗以后,患者需要积极的应用保肝药物进行静脉输注,一般经过取石治疗以及保肝治疗以后,患者病情多会好转或者痊愈。"
2023/05/21收听(89170)
乙肝表面抗原高说明是乙肝患者,对于乙肝患者,应该进行比较全面的检查明确病情,明确有没有让乙肝病毒对肝脏造成损伤,判断是否需要治疗,如果需要治疗需要用哪些药物。乙肝患者应该检查的方面,首先是乙肝五项,判断是大三阳还是小三阳。其次看乙肝病毒的DNA定量,判断这个量的多少。另外就是看肝功能,判断乙肝病毒有没有造成肝脏损伤。如果有转氨酶异常,应该进行保肝降酶治疗,甚至有胆红素异常,应该用药物调整胆红素代谢,用来退黄,有时候中药也能够起到比较好的效果。看肝脏的形态,一般是做肝脏彩超,如果肝脏有明显的肝硬化表现,应该进行抗肝纤维化治疗。如果肝脏的炎症反复不容易消退,或者某一时刻转氨酶升得比较高,或者已经进展到肝纤维化以及肝硬化,这时应该口服核苷类似物抗乙肝病毒治疗,长期口服能够阻止乙肝病毒对肝脏进一步造成损害。
历见伟│日照市中医医院
2023/07/02收听(99834)
"在体检当中发现间接胆红素增高怎么办,首先要分析原因,到底是什么原因导致间接胆红素升高。如果是轻微的升高,多半都可能是外界的因素,如最近感冒、服用药物、最近饮酒,而这种因素是可逆的,诱因去除时间接胆红素就恢复正常。如果是先天性的因素导致的,叫做Gilbert综合症,常是由于肝细胞当中的一些酶,由于遗传的原因活力下降导致。轻微的升高对身体没有太大的损害,如果应用药物能把间接胆红素下降,但是停药则又恢复。这时平时生活当中要注意不要感冒,应用其他的药时要非常慎重,不要过于劳累等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/10/24收听(19936)
"如果患者以收缩压高为主,建议患者结合生活方式上的干预来改善。饮酒与收缩压升高有关,因此患者注意戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,运动减肥,从而有助于将收缩压控制在标准范围内。如果经过1-3个月的生活方式干预后,收缩压仍然较高,此时建议患者服用降压药物,比如可服用钙通道阻滞剂,代表性药物有非洛地平、硝苯地平控释片。如果单独服用一种降压药物时血压不能控制达标患者可联合口服普利类或者沙坦类降压药物,这类药物不但可以降低患者血压,还有助于预防左室重构,代表性药物有替米沙坦、培哚普利、福辛普利等。"
2023/07/13收听(42614)
尿微量白蛋白是肾脏早期损害的一种标志物。当患者出现尿微量白蛋白升高时,要寻找具体原因,常见的原... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/11播放(68030)
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杨彦芳│中日友好医院
2023/02/11播放(68030)
湖北省中西医结合医院 温暖
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