南宁市第一人民医院
内分泌科
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垂体病变所导致的肾上腺分泌过多的糖皮质激素，特指库欣病，应进行垂体瘤切除。若是肾上腺结节或肾上腺腺瘤产生的皮质醇分泌增多，称为原发肾上腺病变，应该进行肾上腺手术治疗。
对于肾上腺以外的肿瘤，如肺癌、肠癌会分泌皮质醇，称为异位ACTH瘤，可以对原发肿瘤病变进行治疗，使皮质醇分泌减少。若患者不能耐受手术，可进行药物治疗。
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"皮质醇增多症又叫库欣综合征，是由多种原因引起肾上腺皮质分泌过量的皮质醇，患者可出现向心性肥胖，比如满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫等表现，这都是库欣综合征的特征性表现。除向心性肥胖的相关表现外，因为皮质醇具有储钠排钾的功能，所以患者还可出现高血压，低血钾。皮质醇可引起血压异常、血钾异常、血脂代谢异常，糖代谢异常，所以库欣综合征的患者的心脑血管疾病的发病率较高。由于患者血糖偏高，所以患者出现感染不容易控制。"
高岩│中日友好医院
2023/08/25收听(29294)
"皮质醇增多症，是多种病因引起肾上腺自主，或者继发分泌皮质醇过多，造成作用在靶器官引起相应的，比如向心性肥胖、高血压、糖尿病等。这个病是国外的一个神经外科大夫，叫库欣，首先在1932年命名报道的。这个病它非常的罕见，大概百万个人当中才有30-50个人患有这个疾病，这个疾病虽然少见罕见，但是危害很大。它的临床表现也是多种多样的，可以引起心脏病或者感染危及生命。也可以因为骨质疏松骨折、低血钾，影响病人的生活质量。皮质醇增多症，它的临床表现千差万别，有些人比如女性因为月经异常去看妇科；有些是小孩不长个，去儿科就诊；有的男性因为高血压看心内科。皮质醇增多症，它的临床表现没有特异性，但是也有一些规律可以看到，就是比较典型的临床表现，比如向心性的肥胖、满月脸、水牛背，脸圆圆的、红红的，我们叫多血质外貌。但是病人可以表现向心性的肥胖，但是四肢的肌肉是萎缩的。同时病人还可以出现皮肤的紫纹、瘀斑，像这种情况往往没有外力作用，同时还可以出现反复的肾脏结石。皮质醇增多症，我们出现这些临床表现，怀疑的时候要去医院的内分泌专科，医生会根据我们的临床表现，还有测你血里面的皮质醇的水平和各种功能的检查，做CT和核磁影像学综合的诊断，明确诊断以后给予相应的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/01收听(44386)
皮质醇增多症属于内分泌代谢性疾病，主要由于肾上腺皮质分泌糖皮质激素过多所导致，其次可见于过量服... 邓浩华│武汉大学中南医院 2023/08/19播放(78976)
皮质醇增多症属于内分泌代谢性疾病，主要由于肾上腺皮质分泌糖皮质激素过多所导致，其次可见于过量服...
邓浩华│武汉大学中南医院
2023/08/19播放(78976)
皮质醇增多症主要出现向心性肥胖、满月脸、多血质外貌，颜面部圆润、暗红色，胸、腹、颈、背部脂肪甚厚，肌肉消耗过多，四肢显得相对瘦小，肌无力，下蹲后起立困难，并有不同程度的精神、情绪的变化。皮肤菲薄，微血管脆性增强，轻微损伤就可引起瘀斑，可见于下腹两侧、大腿外侧等出现紫纹。心血管系统可出现高血压，糖代谢容易出现异常。这些都是由于皮质醇增多症肾上腺皮质激素分泌过多所导致，应该检查肾上腺、下丘脑、垂体，确定皮质醇增多的原因，并给予对症的治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/05/15收听(66154)
皮质醇增多症的患者有一定的危险，随皮质醇激素分泌量增多，临床上可出现如下体征：1... 吴玉文│武汉大学中南医院 2023/05/10播放(66090)
皮质醇增多症的患者有一定的危险，随皮质醇激素分泌量增多，临床上可出现如下体征：
1...
吴玉文│武汉大学中南医院
2023/05/10播放(66090)
"皮质醇增多症是不能自愈的，皮质醇增多症是由肾上腺分泌过多的糖皮质激素引起的临床综合征，临床表现可以包括满月脸、向心性肥胖、紫纹、多血质面貌、高血压、骨质疏松和继发性糖尿病等等。皮质醇增多症可以发生于任何年龄，多发于20-45岁。根据病因又可以分为ACTH依赖性库欣综合征和ACTH非依赖性的库欣综合征，其中ACTH依赖性的库欣综合征又包括库欣病和异位ACTH综合征、异位CRH综合征。ACTH非依赖性的库欣综合征，又包括肾上腺皮质腺瘤或癌、肾上腺结节样增生。库欣综合征的治疗主要取决于其病因，通常首选手术治疗。如果是无法手术或手术失败的患者，可以进行药物治疗或者是其它治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/27收听(66968)
皮质醇增多症无法自愈，不同病因应采取不同治疗手段，具体如下：1、原发肾上腺皮质增... 林媛媛│南宁市第一人民医院 2023/04/05播放(71690)
皮质醇增多症无法自愈，不同病因应采取不同治疗手段，具体如下：
1、原发肾上腺皮质增...
林媛媛│南宁市第一人民医院
2023/04/05播放(71690)
"皮质醇增多症最常见的原因叫库欣氏病，是由于垂体增生或者长瘤子，过度的分泌促肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素作用在肾上腺，让肾上腺过度的分泌皮质醇。皮质醇过多后会对身体造成各种各样的损害，病人表现千差万别。在儿童可以出现像生长发育的迟缓，在女性可以影响月经，造成不孕不育，在成年的男性开以造成血压增高，老年人可以出现骨质疏松、骨折的风险增加。皮质醇增多症如果是库欣氏病，通过临床表现还有垂体的核磁检查，医生帮助进行定性、定位的诊断，最好的治疗方法是进行手术治疗。"
2023/11/28收听(71500)
皮质醇增多症属于内分泌代谢性疾病，是由于肾上腺皮质所分泌的皮质激素水平升高所导致，皮质激素水平... 邓浩华│武汉大学中南医院 2023/05/09播放(93784)
皮质醇增多症属于内分泌代谢性疾病，是由于肾上腺皮质所分泌的皮质激素水平升高所导致，皮质激素水平...
2023/05/09播放(93784)
"皮质醇增多症是各种原因引起的血液中皮质醇浓度过高，导致的一种临床综合征，主要表现为库欣综合征、满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血糖、高血压等。皮质醇增多症的常见病因有垂体瘤、肾上腺腺瘤，或者肾上腺增生、异位ACTH综合征等。皮质醇增多症的临床检查包括以下几点：一、24小时尿游离皮质醇，是确定皮质醇增多的首选检查。二、皮质醇节律，需要在清晨8点、16点、24点3次抽取静脉血，测定血皮质醇节律。三、垂体磁共振、肾上腺CT有利于判断皮质醇增多症的病因，必要时还需要排除常见部位的肿瘤，比如肺燕麦细胞癌等。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/11/29收听(68788)
"皮质醇增多症的特征性表现最主要的就是满月脸、水牛背。满月脸就是脸比较圆，从正面看两侧的耳唇不易被看见，从侧面看鼻头可能看得不是很清楚。水牛背是指项背部脂肪垫比较厚，还可以出现多血质外貌，也就是面部比较红，还有向心性肥胖，肚子比较大，但是胳膊和腿是比较细的外形。还可以出现皮肤的紫纹，比如说在腹部、大腿的内侧出现宽大的、红色的条纹，出现毳毛增多，即细小的毛发增多，发际线减低。"
徐爽│北部战区总医院
2023/03/25收听(61884)
垂体以及肾上腺病变是造成皮质醇增多症的常见病因，具体情况如下：1、肾上腺疾病：皮... 代喆│武汉大学中南医院 2023/01/19播放(68322)
垂体以及肾上腺病变是造成皮质醇增多症的常见病因，具体情况如下：
1、肾上腺疾病：皮...
代喆│武汉大学中南医院
2023/01/19播放(68322)
皮质醇增多症特征性的表现，就是从外形上这些患者会表现为向心性肥胖。向心性肥胖和普通肥胖，区别在... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/17播放(43991)
皮质醇增多症特征性的表现，就是从外形上这些患者会表现为向心性肥胖。向心性肥胖和普通肥胖，区别在...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/17播放(43991)
皮质醇增多症又称库欣综合征，非常典型的特征是满月脸、水牛背、皮肤紫纹以及多血质，还可能出现糖尿... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/12/23播放(50166)
皮质醇增多症又称库欣综合征，非常典型的特征是满月脸、水牛背、皮肤紫纹以及多血质，还可能出现糖尿...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/12/23播放(50166)
皮质醇增多症属于内分泌代谢性疾病，发病率较低，此疾病对生活质量有较大的影响。由于肾上腺皮质分泌... 邓浩华│武汉大学中南医院 2023/09/17播放(84056)
皮质醇增多症属于内分泌代谢性疾病，发病率较低，此疾病对生活质量有较大的影响。由于肾上腺皮质分泌...
2023/09/17播放(84056)
皮质醇增多症多见于机体发生了库欣综合征，患者典型的临床表现是向心性肥胖、满月脸、水牛背，腹部呈... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(49106)
皮质醇增多症多见于机体发生了库欣综合征，患者典型的临床表现是向心性肥胖、满月脸、水牛背，腹部呈...
2023/12/26播放(49106)
"脚气还是应该规范治疗，脚气的学名为足癣，由致病性真菌引起的趾间、足跖、足侧缘的传染性皮肤病。足癣流行于全世界，在所有皮肤癣菌病中发病率最高，热带、亚热带地区发病率高于寒冷地区，夏季高于冬季。有些患者经常爱穿不透气的胶鞋，其发病率明显增高。在公用浴室洗澡，穿公用拖鞋，用公用毛巾，使用患者的脚盆、拖鞋、袜子等均易感染本病。常见的脚气的类型，如下：一、水疱型，原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，出现于足跖中部或趾间的皮肤。二、丘疹鳞屑型，本型最常见，多见于趾间，皮损为丘疹，鳞屑界限清楚，瘙痒症状可轻可重。三、浸渍糜烂型，以4-5趾间和3-4趾间最为常见，趾间和趾下方屈侧均为好发部位。皮肤损害表现为趾间糜烂，浸渍发白，除去浸水松软的角质层，可见其下红色糜烂面，病人的瘙痒感比较明显。四、角化过度型，此型皮肤损害，多累及整个足跖，甚至足背，双足对称，皮肤干燥、增厚、多鳞屑，冬季足跟、足缘可以有鳞屑。五、混合型，有些病人的皮肤损害表现可具有以上四型中的两型或两型以上，称为混合型。足癣的真菌学检查阳性，足癣的治疗以外用药物治疗为主，不同类型的足癣，选用不同的抗真菌药。混合型可以按不同类型分别治疗，顽固性足癣可以口服伊曲康唑、氟康唑和特比萘芬等抗真菌药物治疗。患者要注意个人卫生，不共用毛巾、拖鞋、脚盆等，勤换袜子，不要穿不通风透气的鞋，治疗足部的多汗症。"
汪晨│中日友好医院
2023/07/13收听(10382)
"静脉曲张夏天治好，还是冬天治好，两者并没有明确的区别。对于手术来讲，无论是冬天，还是夏天，治疗的效果都基本一样。夏天来讲，由于皮肤的温度较高，血管容易扩张，症状显露的更明显。而冬天来讲，症状并不明显，所以夏天治，还是冬天治，完全看病人个人的时间安排。在医学上并没有定论两者哪一个更好，但一般来讲出现静脉曲张的症状，就应该早期在血管外科就诊，并行下肢彩超检查，以判断瓣膜功能以及反流的程度，来决定治疗的方案。无论是夏天，还是冬天，都是越早治疗效果越好。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/04/12收听(51400)
"鼻炎中西医结合治疗最好。鼻炎分好多种，为了区分鼻炎的类型，首先要用到先进的西医内窥镜设备，医生还要有西医解剖学的知识，通过检查，才能够得出准确的诊断，有了准确的诊断才能进行对症治疗。笼统来说，鼻炎在不太严重，或者没有发展到严重的全组鼻窦炎的时候，基本上可以进行保守治疗，保守治疗就分急性期和慢性期，在急性期，建议使用西医治疗。如果急性鼻炎、鼻窦炎迁延到了慢性期，就建议中医治疗。因为西医治疗鼻炎的药物，如果使用时间过长，会产生各种各样的副作用，甚至会产生药物性的鼻炎，而中医治疗副作用相对较小，一般不会对鼻腔、鼻窦或者全身造成损害。因此，鼻炎中西医结合治疗最好，能够准确诊断，并分病种、分阶段治疗。既不要只选择中医而排斥西医，也不要只选择西医而排斥中医，才是最好的治疗思路。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/22收听(49797)
"想要治疗流鼻血，首先是需要确定什么原因引起的流鼻血，比如临床上常见的引起流鼻血的原因，是因为鼻腔干燥糜烂或者是因为患者自身的不良习惯，比如经常的揉鼻子或者是挖鼻孔导致鼻腔黏膜的损伤造成的出血，这种情况引起的出血一般来说出血量不是很大，大多数都能够自行止住，有一些也可以使用干净的棉球，塞入出血的鼻腔，来达到压迫止血的效果。再有一种就是有活动性出血点的，那这种情况相对来说出血比较急，需要到医院检查，找到活动性的出血点之后，可以使用激光把小的出血点焊死来达到止血的效果。再有就是鼻腔的一些其他疾病，比如说严重的鼻中隔偏曲、鼻息肉、血管瘤等疾病引起的出血，这种情况是需要通过鼻窦内窥镜手术的方式才能改善症状。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2023/10/28收听(33590)
山西医大第一医院 任毅
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海医一院 孙胜花
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浙江省新华医院 胡江
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