耳膜穿孔最常见得是炎症性穿孔，也就是因为感冒或者是外伤引起的鼓膜穿孔。感冒导致中耳炎，脓比较多、压力很强的情况下，会穿破鼓膜。所以最常见的鼓膜穿孔是炎症引起。当然还有一部分是外伤引起。如果不是水压伤，一般都会伴有感染。如果是扇耳光，可能把鼓膜打破，因为会导致气压损伤，气压把鼓膜压迫。但是这种情况下也不要紧张，如果是偶尔把鼓膜打破以后，此时耳朵里面不要放任何东西，包括不能放药进去，此时可以吃抗菌素，让其自己生长。外伤性鼓膜穿孔，在20多天后一般会长好。如果是特别巨大的外伤性鼓膜穿孔，一般3个月左右也会长好。如果外伤性穿孔3个月以后都还没长好，可能要手术治疗。手术治疗会单纯把鼓膜补起来。
如果是慢性化脓性中耳炎引起穿孔，首先可以先治疗中耳炎，把脓性分泌物用抗菌素，通过耳浴滴耳，把脓性分泌物炎症压下去以后，观察一段时间。3-6个月以后，还是没有长好且穿孔巨大，对听力有影响，还要考虑手术修补。
