哈尔滨市第一医院
心内科
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老年患者如果出现心慌，原因如下：
1、心律失常：比如室上性心动过速、心房颤动，或者频繁发作室性早搏、房性早搏；
2、失眠、焦虑：精神压力过大也会出现自觉心慌；
3、冠脉血管狭窄：患有冠脉血管狭窄，患者未必会出现胸闷、胸痛或胸骨后压榨性疼痛感，部分老人是以心慌为第一主诉，到医院进行检查和治疗；
4、其他：比如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、贫血、低钾血症。
因此建议老人完善相关检查，从而明确是何种原因引发心慌，比如24小时动态心电图，检查血清离子、血常规、甲状腺功能，必要时可以进行冠脉CT。
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老年人心慌有40%-50%是心脏本身的原因，比较常见的是心律失常，包括各种各样的早搏、房早、室... 周健│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/04播放(68958)
老年人心慌有40%-50%是心脏本身的原因，比较常见的是心律失常，包括各种各样的早搏、房早、室...
周健│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/04播放(68958)
老年人出现心慌，主要原因如下：1、常见诱因：如有无过度劳累，过度激动，或有无熬夜... 范书英│中日友好医院 2023/12/20播放(62980)
老年人出现心慌，主要原因如下：
1、常见诱因：如有无过度劳累，过度激动，或有无熬夜...
范书英│中日友好医院
2023/12/20播放(62980)
"老年人出现心慌、头晕需要看这两种症状哪一个为主，如果是心慌首先起病，然后出现头晕，首先需要考虑到心率失常的可能性比较大。可以去正规医院的心血管内科进行检查，让医生进行听诊，看有没有节律的变化，然后再做心电图以及心脏彩超，判断一下有没有心率失常造成的心慌、头晕。根据检查结果，来针对性的进行处理。如果以头晕起病，病情比较严重，有时候也可以出现心慌的伴随的症状，那么这个时候需要考虑到，急性脑血管病的可能性。比如脑供血不足，以及小脑梗死等疾病可以到正规医院的神经内科进行检查。让医生进行神经系统的查体，必要的时候，做脑CT以及脑磁共振，根据检查结果来针对性的进行处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/03/10收听(12808)
"老年人心慌、头晕的原因，最常见的是心脑血管疾病，老年人往往存在着高血压、高血糖、高血脂，导致动脉粥样硬化性疾病的发生与发展。脑血管系统疾病常见的有出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病，常常可出现头昏、头痛、偏瘫、失语等症状。心血管并发症常见于心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，患者由于心肌细胞的受损，导致心电活动紊乱而出现心慌的相关症状。另外，对于老年人心慌、头晕，需要注意有无贫血等情况。对于代谢性疾病，如糖尿病低血糖发作时，也可出现心慌、头晕的现象，需要进行鉴别诊断。"
刘涛│湖北省中医院
2023/12/15收听(73812)
老年人如果出现心慌、失眠，首先应该明确心慌的原因是什么。如果当时有这样的情况，最好及时去医院就诊，完善心电图检查，看是否有心律失常的情况。如果有心律失常、躯体不适伴有失眠，首先应该解决躯体的问题，排除了心律失常这些器质性病变导致心慌、失眠的情况下，感到心慌和失眠可能是老人患有焦虑情绪而出现的。焦虑情绪在心血管系统和消化道都会有相应的表现，心血管系统的心悸、心慌本身就是焦虑情绪，像这样的情况下具有焦虑还有失眠，可以让医生进行对老人焦虑情绪的评估，可以适当使用抗焦虑、抑郁的药物来治疗失眠，也可以用抗焦虑、抑郁的药物，同时联合失眠的药物来进行失眠治疗。但是需要指出的是，多数抗焦虑、抑郁的药物，本身也会对心脏的传导造成影响，会出现传导阻滞。所以老人有心慌的情况一定要完善心电图的检查，看看QT间期是否有问题，这样服用抗焦虑、抑郁的药物也会更加安全。
母艳蕾│北京医院
2023/02/19收听(10376)
"老年人心慌、头晕，由于老年人全身的血管相对年轻人都退化、硬化改变，因此老年人出现经常心慌、头晕，一定要排除心脑血管的问题，如冠心病、脑血管狭窄、脑供血不足、颈动脉狭窄、颈动脉斑块一系列心脑血管的问题。除此之外，心律失常也会引起心慌，老年人也容易出现房颤一类的疾病，或者早搏类的心率失常，一些梅尼埃病、内耳的疾病也会引起头晕不适，伴有恶心。"
李伟│成都市第三人民医院
2023/08/15收听(80908)
"对于老年人如果出现头晕伴随心慌、心悸：第一、考虑是因为血压增高而导致的，尤其对于既往有明确的高血压病史的老年人，如果高压在180mmHg以上，低压在120mmHg以上时要考虑到患者恶性高血压、高血压危象甚至高血压脑病，患者会有明显的头晕、心慌，甚至有头痛、恶心、呕吐的症状。第二、对于老年人，如果出现内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会有头晕、心慌、心悸的情况。第三、如果患者既往有明显的心源性疾病病史，要考虑到出现了冠心病不稳定型心绞痛、恶性心律失常、心力衰竭，这些情况时也会有头晕、心慌、心悸，伴随胸闷、气短的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/27收听(93262)
导致心慌最常见的病因为心律失常，随着年龄增长，老年人罹患各种心律失常的风险逐渐增加。大部分心律... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2023/05/13播放(96910)
导致心慌最常见的病因为心律失常，随着年龄增长，老年人罹患各种心律失常的风险逐渐增加。大部分心律...
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老年人出现心慌症状，常见处理方法包括以下几种：1、针对原发病进行积极治疗：需先排... 李琳│中日友好医院 2023/10/10播放(88966)
老年人出现心慌症状，常见处理方法包括以下几种：
1、针对原发病进行积极治疗：需先排...
李琳│中日友好医院
2023/10/10播放(88966)
老年患者如果出现心慌的症状，最好可以先行心电图的检查，明确在心慌症状发作的时候，是否出现心动过速或者心律失常，也有可能是由于心肌缺血所导致的不适症状的出现，根据不同的原因，所采用的治疗方案也会存在一定的差异。如果只是单纯的心慌，建议可以服用美托洛尔、比索洛尔等药物，这种药物属于β受体阻断剂，可以抑制交感神经的兴奋性，从而可以减慢心率、改善心慌，有助于改善房性早搏以及室性早搏。如果患者的心慌是由于心肌供血不足导致的，建议患者还要联合服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、万爽力等药物，有助于改善心慌的症状，必要的时候建议患者还可以行冠脉CT的检查。如果目前血管存在重度狭窄，就要结合行冠脉介入治疗。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/04收听(84148)
老年人出现心慌不容忽视，应该根据不同原因采取相应治疗，具体如下：1、窦性心动过速... 付丽│长沙市第三医院 2023/08/16播放(54446)
老年人出现心慌不容忽视，应该根据不同原因采取相应治疗，具体如下：
1、窦性心动过速...
付丽│长沙市第三医院
2023/08/16播放(54446)
老年患者突然出现心慌，常见原因如下：1、阵发性心房颤动或室上性心动过速： 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/02播放(41845)
老年患者突然出现心慌，常见原因如下：
1、阵发性心房颤动或室上性心动过速： 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/02播放(41845)
2023/08/02播放(41845)
老年人出现心慌临床较为常见，心慌即患者自觉心脏跳动。进行剧烈运动或与人家争吵后均可感觉心脏跳，... 杨兵生│浙江省中医院 2023/01/11播放(58892)
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老年人出现心慌，要明确既往是否患有原发性或基础性疾病。如果既往有原发性或基础性疾病出现心慌，体... 马登峰│太原市中心医院 2023/05/19播放(73998)
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2023/05/19播放(73998)
"心慌是常见的症状，常见的原因主要为：第一、心血管方面的疾病，特别见于心律失常，无论是心脏过快或者过慢，患者都能感受到心慌，做心电图能够明确诊断，根据结果做相应的处理。如果心慌跟活动相关，比如活动时可以加重，休息时可以缓解，要注意冠心病的问题，必要时可以做冠脉造影。第二、内分泌和血液系统相关疾病，常见的比如低血糖、贫血和甲亢等疾病也可以出现心慌，可以通过检查血糖、血常规、甲功三项明确诊断。第三、心理因素等非器质性疾病，比如说焦虑、熬夜、睡眠不足、精神紧张等可以出现心慌的表现。改善生活习惯，经常锻炼身体，降低焦虑情绪，有助于改善心慌。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/12/30收听(13554)
心慌的原因是多种多样的，并不是单纯是心脏的原因：1、心跳快：心慌最常见的原因是心... 赖珩莉│江西省人民医院 2023/11/01播放(98206)
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其实心慌有些时候是人的一种主观感觉，人在紧张时也可能会感觉到心慌，在休息不好、熬夜或某些情况下... 罗少玲│广州市第一人民医院 2023/01/15播放(51130)
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导致心慌最常见的病因为心律失常。随着年龄的增长，老年人罹患各种心律失常的风险逐渐增加。大部分心... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2023/03/16播放(59678)
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2023/03/16播放(59678)
偶尔出现心慌的原因很多，患者如果要是出现心律失常，最容易出现心慌的表现。各种的心律失常，都可以... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/25播放(42691)
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2023/12/25播放(42691)
老是心慌需排查器质性疾病，主要为快速性心律失常，亦包括缓慢性心律失常、全身性疾病及自主神经功能... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/03播放(77204)
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