中南大学湘雅三医院
内分泌科
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甲状腺功能减退症为桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病,可引起甲状腺细胞慢性破坏,从而导致T3、T4分泌减少,治疗药物通常有以下几种:
1、甲状腺素片:猪的甲状腺所制成的干粉合剂,含有T3、T4成分,对于药物掌控和剂量调整均不明确;
2、优甲乐:左甲状腺素钠片即T4,对甲状腺功能补充以及药物调整均较清楚和方便,接受过甲状腺手术或者甲状腺功能亢进症的患者,使用碘131方法治疗后,出现甲状腺功能减退症,需要终身服用甲状腺素片,补充甲状腺功能,常用药物为优甲乐。患者需要在早晨空腹前1h服用,每个月定期监测甲状腺功能,若甲状腺功能出现问题,患者需要随时调整药物剂量。
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"甲减是指甲状腺功能减退症,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所导致的一种临床综合征。优甲乐是一种药物,主要成分是左甲状腺素片,因此甲减与优甲乐,一个是指疾病,一个是药物,两者完全不同。因为优甲乐是治疗甲减的重要药物,一般需要终身服药,所以二者关系十分紧密。成人左甲状腺素替代的剂量一般从每天25μg-50μg开始,根据情况每1-2周增加25μg,直到达到治疗目标。一般维持剂量在每天100μg-200μg,具体的治疗剂量与患者的病情、年龄、体重和个体差异有关。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2023/02/19收听(18456)
"甲减是需要吃优甲乐治疗的,优甲乐也称之为左甲状腺素片,它主要是补充体内缺乏的甲状腺激素,可以逆转甲状腺功能减退的症状和体征。优甲乐的服用剂量主要取决于患者的病情、年龄、体重以及个体的差异,当以适当的剂量使用时,左甲状腺素几乎没有副作用,并且相对比较便宜。但是,用药需要注意以下几点:1、服用过量会引起副作用;2、不要随意的停止服用药物,特别是在症状缓解时;3、有些药物或者食物可能会影响到左甲状腺素的吸收,比如铁补充剂或者含有铁的多种维生素、钙补充剂、大量的豆制品等食物;4、左甲状腺素片最好每天空腹服用,服用一小时以后再进食或者服用其他的药物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/17收听(53174)
"甲减吃优甲乐,优甲乐也就是左甲状腺素钠,属于甲状腺激素,主要用来治疗甲减。甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低,导致的低代谢症候群。典型的甲减主要表现为怕冷,少汗或无汗,颜面、眼睑浮肿,体重增加、纳差、记忆力减退、反应迟钝等低代谢症状。严重的甲减还可以形成心包积液、甲减性肌病,甚至黏液性水肿昏迷等。甲减需要应用左甲状腺素钠进行长期替代治疗,替代治疗的剂量需要根据患者的甲减程度来决定。在治疗的过程中,需要定期复查甲功以调整药物剂量。如果是孕期甲减,需要适当增加药物剂量,而且要增加复查甲功的频率。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/05/12收听(24118)
"甲状腺功能减退吃优甲乐剂量过大,可能会出现对心脏的影响,也就是所谓药物性甲亢,有可能对骨骼产生一定影响,造成骨密度减低,增加骨质疏松的风险。优甲乐是治疗甲状腺疾病最常用的激素替代和补充治疗的药物,在使用过程当中,在医生的指导下,定期进行药物的疗效和安全性的评估。调整好剂量,这个药物还是非常安全有效。如果剂量过大,可能会出现药物所引起的甲亢的表现,比如可以出现心慌、脱发、多汗,还出现体重下降、消化道的症状如腹泻,影响睡眠,甚至有些人出现乏力、精神紧张、焦虑,也可以出现明显的心动过速,也可以出现对骨骼的影响。如果优甲乐剂量过大,可能会造成骨密度的降低,带来骨质疏松和骨折的风险增加。但是如果在医生的指导下,合理的使用优甲乐,定期复查甲状腺功能,让激素的水平维持在正常,优甲乐安全有效。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/11收听(39224)
"优甲乐是治疗甲减的,优甲乐的化学名称是左甲状腺素片,甲减是由于血液循环中甲状腺激素的水平过少,而表现出来的一组临床综合征,甲减常见的症状有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、体重增加等。在治疗上主要就是采取左甲状腺素片进行替代治疗,将甲状腺激素的水平恢复到正常范围,一般都是需要终身进行服药治疗的。在治疗期间一定要定期的检查甲状腺功能以及甲状腺激素的水平,随时的调整药物剂量,即使达标以后也要每半年到一年检查甲功、甲状腺激素的水平。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/05/04收听(86326)
甲减的时候吃优甲乐,如果吃多了可能就会出现类似于甲亢的表现,如心慌、手抖、失眠、多梦、出汗、心...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/02播放(31479)
优甲乐即左甲状腺素钠片,是一种人工合成的甲状腺激素,半衰期为7天,其起效时间取决于起效剂量和调...
曾小云│南方医科大学深圳医院
2023/03/09播放(61344)
优甲乐化学名称为左旋甲状腺素钠,即L-T4,在治疗甲状腺功能减退症时,属于甲状腺替代治疗的主要...
2023/09/13播放(78590)
"优甲乐是可以治疗甲减的,而且现在临床上,优甲乐是唯一治疗甲减的药物选择。之前治疗甲减的药物,可以选择甲状腺片、左甲状腺素钠片(即优甲乐)。现在之所以很少选用甲状腺片,是因为甲状腺片普通的制剂,是从动物甲状腺当中提取的,里面含有的成分不稳定,对于患者病情控制有一定的不良影响。所以,现在临床上治疗甲减首选优甲乐。在进行药物剂量调整的时候,在开始治疗的时候一定要从小量开始,加量的时候要注意缓慢,并且同时要观察患者的服药反应情况。优甲乐是目前治疗甲减首选的激素替代药物。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/05/20收听(43254)
"优甲乐是治疗甲减时候的药物,优甲乐也叫做左甲状腺素钠片,和身体里面甲状腺这个工厂生产出来的甲状腺激素结构完全一样。同时,左甲状腺素钠片,由于在血里的半衰期非常长,将近有七天。因此,特别适合甲状腺功能减退这样的患者进行甲状腺激素替代治疗。另外,服用有要求,要求是跟食物和其他的药物要间隔一个小时,或半个小时以上。同时,在使用过程当中,要在医生的指导下定期复查,像甲功来评估优甲乐所使用的剂量是否合适、疗效是否充分,另外是否安全。在治疗甲亢的时候,选用的是抗甲状腺的药物。抗甲状腺的药物,抑制甲状腺工作,也控制甲亢的病情。但是,有的时候抗甲状腺的药物如果过量,会造成一过性的,或者是药物性的甲减情况。像这种情况,如果甲亢还没有到疗程,还没有完全痊愈,需要继续使用抗甲状腺药物治疗的时候,会选用抗甲状腺药物和优甲乐联合使用。目的就是既能够治疗甲亢,又防止药物性的甲减进一步加重,表面上矛盾的两个药物,实际上都是在为甲亢的治疗来起作用。当然,在使用的过程当中,医生会定期复查,来帮助调节治甲亢的药物以及优甲乐的剂量。"
2023/07/15收听(62536)
"不是甲减的患者不建议服用优甲乐,甲减是各种原因导致的甲状腺激素水平低下。甲减的典型表现是黏液性水肿、体重增加、怕冷、反应迟钝、记忆力减退、心包积液等症状,甲减的治疗是服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。优甲乐就是左甲状腺素钠片,是治疗甲减的药物,不是甲减患者不建议服用优甲乐。因为不是甲减的患者,服用优甲乐后可能会出现药物性甲亢。患者会出现心慌、手抖、出汗、体重减少、多食、易饥饿等高代谢症状。严重者还会累及心脏,产生甲亢性心脏病,所以不是甲减患者不建议服用优甲乐。少数不法厂家生产的减肥药,患者服用后出现心慌、出汗等情况,可能是含有优甲乐成分。"
2023/04/27收听(82026)
优甲乐主要是用于治疗甲状腺功能减退症,甲减的发生多见于桥本氏甲状腺炎,导致的甲状腺功能减退症。核素碘-131治疗甲亢以及甲状腺癌后,手术治疗甲状腺癌、甲亢后均可引起甲状腺功能减退症,需要用左甲状腺激素替代治疗,否则机体甲状腺激素水平下降会出现低代谢症候群。优甲乐的使用是从小剂量开始逐渐加量,主要是根据患者的年龄,是否有基础病以及心脏功能来决定的,从小剂量开始逐渐加量,至完全能够替代的剂量是需要一定时间的。治疗过程中要及时的查血、甲状腺激素和促甲状腺激素,使之均达到正常,达到治疗剂量以后大多数患者需要终身服药。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/02/13收听(49622)
优甲乐的化学名称是左旋甲状腺素钠片,用于治疗甲状腺功能减退,不是治疗甲状腺功能亢进。优甲乐是人...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/13播放(90944)
"优甲乐可以长期应用治疗甲减,但甲减患者服用优甲乐的时间要根据甲减的程度不同而定,不能一概而论。通常情况下,如果亚临床甲减即TSH在5-10mU\/L之间,患者没有任何临床表现,可以不吃优甲乐。如果患者TSH在5-10mU\/L之间,有乏力、怕冷等临床表现,可以服用小剂量优甲乐,一般1-3个月甲功即恢复正常,但是此时优甲乐需要继续服用,维持甲功正常。如果TSH大于10mU\/L甚至大于100mU\/L,优甲乐服药时间相应的要延长,才能使甲功逐渐恢复正常。因为优甲乐加量时需要从小剂量逐渐增加剂量,每周甚至每个月都会调整剂量,如果剂量增加过快,会导致患者出现心慌等不适症状。对于继发的甲状腺功能减退症的患者,在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因,必要时应进行糖皮质激素的补充治疗。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/22收听(22794)
"优甲乐的主要成分就是左甲状腺素,是目前甲亢替代治疗的一个优选药物,根据患者年龄、体重等个体差异,选择药物替代量也不同。如果是儿童,可能选择量需要大一些。要是老人,量要稍微小一些。甲状腺癌术后患者因为需要把TSH降到更低水平,所以,用量要偏大。对于体型偏胖的患者,不能按照体重算,应该按标准体重算药量。治疗目标就是使甲减症状和体征消失,使TSH、TT4和游离T4都维持在正常范围内。"
高岩│中日友好医院
2023/10/22收听(75126)
优甲乐实际上是甲状腺激素,主要用来治疗甲减,亦可巧用优甲乐,治疗甲亢后期,避免药物性甲减的情况...
史晓阳│河南省人民医院
2023/05/23播放(60022)
优甲乐是指左甲状腺激素,主要用于治疗甲减...
2023/10/10播放(40368)
优甲乐即左甲状腺素钠片,其是激素,服用后一般不会发胖,可以绝对放心。如果左甲状腺素钠片替代剂量...
2023/06/08播放(46917)
甲减的患者不吃优甲乐会导致甲减的病情不能控制,患者的甲状腺功能会再次出现,造成甲状腺功能低下,...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/11播放(75714)
优甲乐是在体外人工合成的人的甲状腺素,又称为T4,主要用于治疗甲状腺功能减退。因为甲状腺功能减...
2023/03/16播放(72438)
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