糖尿病血糖高降不下来怎么回事

2023-12-08 15:17播放 :

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糖尿病如果血糖高降不下来,需要寻找原因,可能包括饮食因素、感染因素、应激因素等,具体如下:

1、饮食因素:最常见的是饮食是否控制住,如果患者饮食没有控制,那么患者的血糖一般不容易控制住,因为在糖尿病的治疗过程中,饮食治疗是基础,其他治疗都是在饮食治疗的基础上发挥作用。很多患者对于饮食的控制来说不太理解,不愿意控制,这是因为饥饿感患者不容易自律所导致;

2、感染因素:其次可见于某些感染,比如发生了糖尿病酮症酸中毒、肺部的反复感染、皮肤感染、泌尿系感染,都可导致血糖升高。如果发生糖尿病足,则血糖也是升高的;

3、应激因素:还可见于一些应激的状态,比如妊娠、分娩、手术,都可导致血糖的突然升高。糖尿病患者血糖控制不好要除外应激因素、感染因素,有时睡眠不好,这种应激因素也可以导致患者血糖不容易恢复至正常。糖尿病患者如果血糖一直高,恢复不了正常,应该去医院调整治疗方案。

同时要注意夜间是否有低血糖的发生,低血糖发生以后,可以反射性地引起交感神经兴奋,导致血糖升高,这样就更容易造成。如果低血糖导致的血糖升高如果没有查清,经过调整用药以后,低血糖会频繁发作,这样会危及患者生命。所以患者经常血糖高就应该去医院,进行整个方案的调整。

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血脂高降不下来是怎么回事

"血脂高降不下来是怎么回事?血脂高降不下来,要看降血脂是降哪一个成分。如果是甘油三酯高降不下来,多半是有两个原因,一个原因是饮食没有控制好,因为甘油三酯主要跟饮食有明显的关系。还有一个原因是血糖高,血糖一直控制不好,因为高血糖的病人基本上都伴有甘油三酯的增高,叫糖脂病,甘油三酯增高会高于血糖增高,在临床上看得到。另外跟用药用的合适不合适也有关系,如果是使用Ω-3脂肪酸类或者盐酸类降甘油三酯,是比较缓和的;如果使用贝特类的降甘油三酯,可能降的幅度比较高一些。如果仍然降不下来,可以使用联合用药的方式来进行血脂控制。但是如果您说的指标是胆固醇,又是另外一回事。胆固醇是使用他汀来进行治疗的,而且他汀增加剂量的时候降胆固醇幅度的确增加了,但增加的比例并不高,而副反应增加会比较高。所以如果是常量,一个标准量,甚至低一点的量,血脂降不下来,可以联合依折麦布治疗,也就是联合治疗的方式来控制血脂。如果仍然是控制不下来,可以选择PCSK9抑制剂联合治疗,这样的血脂治疗即使是家族性高胆固醇血症也能有大幅度的下降。所以一般胆固醇增高是因为代谢问题所带来的,现在药物性治疗基本都能够把它控制下来。除非是家族性高胆固醇血症,血脂胆固醇水平非常高的时候,它可能有大幅度的下降,但是也不一定能达到需要的目标值。"

语音时长02:38''

任艺虹中国人民解放军总医院

2023/03/31收听(32190)

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