哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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临床上肠癌病人最后的死亡过程因人而异,通常并没有确定的死亡经过。肠癌包括小肠癌、结肠癌、直肠癌,可以发生扩散和转移危及到病人的生命,病人在最后阶段的临床表现如下:
1、意识障碍:当肠癌病人发生脑转移或出现离子紊乱等严重并发症时,可以出现嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等不同程度的意识障碍。还可以伴有谵妄、抽搐、躁动等情况,部分病人甚至在意识障碍中直至死亡;
2、越来越严重的呼吸功能衰竭:肠癌晚期病人可能合并有呼吸功能障碍,如果伴有肺转移,可以出现呼吸衰竭的情况,表现为氧分压下降,二氧化碳分压增高,呼吸频率可以明显增加。随着病情的发展,呼吸频率可以逐渐变慢,直至呼吸停止;
3、心力衰竭:肠癌病人的心脏功能越来越差,尤其是接受过化疗的病人,心脏也会受到一定的打击,心跳开始时变快,之后可以逐渐变慢直至死亡。
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"胰腺癌的死亡过程,因为每个人的胰腺癌分期以及个人体质不同,所以其表现也不同,具体如下:第一、部分的患者可能是以恶病质、全身消瘦、营养不良、消化吸收出现障碍,从而出现死亡。第二、部分患者是因为肿瘤的转移,出现相应的症状而导致死亡,如转移到腹腔出现大量的腹水、腹胀,转移到全身多处骨骼,出现转移性的疼痛等等。第三、也有可能是因为毒性物质的代谢不全,从而出现中毒性脑病,导致死亡前出现昏迷,从而逐步到达死亡的过程。第四、部分患者是因为消化道的症状,如长期的腹泻、腹胀、消化功能不良,或者无法进食、恶心、呕吐,从而导致出现死亡。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/24收听(74954)
"对于心衰患者心功能较差,若心脏的彩超显示心脏明显扩大,射血分数低于40%,患者为心功能严重不全人群。若射血分数小于35%,此类人群随时有猝死可能。对于心衰患者死亡过程不是心脏完全停跳所致,而是由于扩大的心肌细胞无法提重足够的心脏收缩能力,在心脏的收缩过程中引发了突发性的恶性心律失常,恶性心律失常又称为室速、室颤。不管是室速还是室颤,都是心脏的无效跳动,心脏虽然心率很快,但是无法提供正常的射血能力,即心脏只是无效的乱颤,不能提供足够的氧气射入到人体重要的内脏器官之中。对于此类人群如果不加以干预,即不能及时的进行电复律、电除颤,大概2-3分钟之内就会死亡,患者都不是心脏停跳导致,而是由于恶性心律失常导致的死亡。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/08/19收听(19008)
"脑溢血患者死亡过程中患者一般状态差,进入到昏迷状态,由浅昏迷进入到中度昏迷,以至进入到深昏迷状态。对各种疼痛的刺激没有反应,患者出现瞳孔的变化,两侧瞳孔不等大。另外,患者表现呼吸急促,呼吸频率可超过30次\/分,当患者出现下颌式呼吸的时候,就是下颌微弱的摆动进行呼吸,并且有呼吸暂停的现象,这时患者的生命垂危,维持的时间估计在10分钟左右就会结束生命。另外,患者还会出现四肢冰冷以及血压下降、心跳增快的现象,而且患者同时还会有喉部有痰鸣音的现象,脑溢血死亡的过程每个患者也不近相同。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/10/16收听(71596)
总体而言,脑癌病人从发病到终末期,逐渐到死亡的过程还是有一段比较痛苦的经历。脑癌其实是令很多老... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(33436)
总体而言,脑癌病人从发病到终末期,逐渐到死亡的过程还是有一段比较痛苦的经历。脑癌其实是令很多老...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(33436)
淋巴癌患者最后的死亡过程先是淋巴癌播散,导致多个脏器功能衰竭,尤其以呼吸系统、循环系统症状衰竭... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(45193)
淋巴癌患者最后的死亡过程先是淋巴癌播散,导致多个脏器功能衰竭,尤其以呼吸系统、循环系统症状衰竭...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(45193)
"脑干出血在所有的脑出血当中是最严重的一种,所谓脑出血,是指非外伤性自发性脑实质出血。脑干出血是非常危险的,因为脑干是人类的生命中枢,人类的呼吸中枢、循环中枢都位于脑干。一般而言,如果脑干出血超过6ml,具有手术指征,而且手术风险很大,即便是做了手术,也不能够完全保障患者生命安全。患者经常会因为原发性颅脑损伤和继发性脑损伤,导致生命中枢受损。如果生命中枢发生不可逆性损伤,患者必然会出现神志昏迷、呼吸节律不规则、血压不稳定,进而因中枢性呼吸循环衰竭而死亡。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/11/07收听(52988)
"脑出血死亡过程为,当脑出血发生后,会因为脑出血造成占位性效应导致颅内压增高。当颅内压增高在大脑自我调节范围之内时,患者会表现为血压升高,从而保证颅内的脑血流供应。当颅内压超过大脑自我调节之后,患者的血压、心率会急剧不稳定,此刻需要考虑脑疝形成。脑疝形成之后会对脑干造成压迫,而脑干是维持人体呼吸及循环的中枢,患者此刻很容易由于脑干受压导致呼吸、心跳停止。查体可以看到患者双侧瞳孔散大,生命体征急剧不稳定,有可能还需要给予升压药维持。当患者双侧瞳孔散大时,此刻多考虑脑死亡。脑死亡阶段,如果患者呼吸、心跳停止,考虑临床死亡。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/09/22收听(84246)
"乳腺癌是一种女性比较常见的恶性肿瘤,在极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌一般来说和其他的任何疾病一样,有可能是早期治疗效果比较好,达到治愈。如果患者死亡,有可能是自然死亡与乳腺癌没什么关系。乳腺癌如果治疗效果不是太好,或者发现的时候已经是晚期了,有可能是因为肿瘤本身多发转移,引起重要器官功能衰竭导致的死亡。乳腺癌患者很多也是高龄的老人,有可能并发其他的内科疾病,比如心脑血管疾病等等,这些也会导致死亡。但是每个人情况不一样,所以死亡的过程可能也是不一样的。只能够尽量早发现,早治疗,加强陪护,减轻患者痛苦,延长生存期,这样也就达到了治疗的目的。"
孙伟│六安市人民医院
2023/05/27收听(39138)
骨癌到了晚期会出现全身衰竭的情况,最终导致死亡,常见的症状如下。1、骨癌到晚期以... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/18播放(44278)
骨癌到了晚期会出现全身衰竭的情况,最终导致死亡,常见的症状如下。
1、骨癌到晚期以...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/18播放(44278)
李涛│北京大学人民医院 2023/09/07播放(95806)
李涛│北京大学人民医院
2023/09/07播放(95806)
"肠癌晚期一般指直肠癌或肠癌、结肠癌伴随有肿瘤的远处转移,包括肝、肺、脑、肾等远处器官的转移,同时也有可能因为局部肿瘤的广泛浸润或淋巴结广泛转移而导致无法根治切除的患者,也被归为肠癌晚期。有研究数据表明,晚期肿瘤,也就是4期肿瘤患者,5年生存率可能只达到10%,而中位生存率可能达到20个月左右,这个数据让患者听到可能会有些沮丧。癌症患者首先要有抗争癌症的信心,同时应该配合医生进行积极治疗,同时合理安排饮食,控制体重,多进食些蔬菜、水果,不要饮酒,忌辛辣、刺激食物,不要吃高脂肪、高蛋白、低纤维素食物,尽量延长生存期,提高生活质量。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/03/01收听(14720)
"肠癌晚期到死亡需要的时间,每一个患者都不一样,有一些患者可能在半年左右,如果有一些患者治疗的效果比较好,有可能会在一年,或者两年左右不等。总体上来说,如果患者已经处于肠癌晚期的阶段,一般生存时间都不长。统计肠癌的生存率,基本上是两年生存率或者三年生存率等等,一般已经不做五年生存率的统计了。患者会出现相应的症状,比如会出现肠梗阻,以及有可能会出现腹痛,甚至肝肺有转移灶,伴有局部的疼痛,或者咳嗽、咳痰等等。通常需要积极的进行治疗,方法比较多,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及转移灶的微波治疗、射频治疗等方法,有效治疗的前提之下,可以进一步延长患者总体的生存时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/13收听(73142)
"重型再障是再生障碍性贫血的一种类型,临床特点表现为病情发病急,病情重,病人会有进行性加重的贫血、出血和明显感染的症状,往往病人因为感染或出血而死亡。重型再生障碍性贫血对病人威胁最大的就是感染和出血,感染经常表现为高热、咳嗽、咳痰、胸闷以及腹痛、腹泻、肛周感染等等,严重者会发生败血症,病人持续高热,应用常规的抗菌药物治疗效果不好,联合应用抗菌药物往往也难以达到治疗的效果。病人最终因为感染性休克、呼吸衰竭而死亡。严重的出血也是重型再障患者死亡的重要原因之一,表现为全身皮肤黏膜严重的出血点、瘀斑,鼻腔、牙龈的出血,最终导致病人死亡的往往是颅内出血,病人出现意识昏迷、头疼、恶心、呕吐,然后在短时间内临床死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2023/05/14收听(90894)
"脑出血病人死亡分为两类:第一、脑出血如果位于脑干位置,可以立即引起患者呼吸心跳骤停而发生死亡。因为脑干是人体的生命中枢,人体的呼吸循环均靠其调节。如果脑干出血巨大,患者会立即引起呼吸心跳骤停而死亡。第二、如果脑出血位于其他位置,比如基底节、丘脑等部位,出血量如果比较巨大,其死亡机制主要是由于大量的出血,会引起急性颅内压增高,颅内压增高到一定程度会引起脑疝形成,脑疝一旦发生之后会引起脑内的血流减少,最终会引起脑血流完全为零。此刻,脑内的细胞没有血液的供应,会急剧的压迫周围的脑组织及脑干,从而引起呼吸心跳停止。"
2023/12/15收听(69300)
脑胶质瘤是最常见的颅内原发性恶性肿瘤,可以说绝大多数脑胶质瘤属于恶性肿瘤,并且大概在一半以上的脑胶质瘤属于恶性程度最高的胶质母细胞瘤,因此,患者的总体预后并不十分理想。如果在诊断明确之后没有进行任何治疗,患者可能会由于肿瘤的占位效应及肿瘤周围的水肿,引起进行性加重的颅内压增高。患者在死亡之前逐步会出现难以忍受的剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐,一侧肢体的偏瘫或者偏身感觉障碍,在此基础上,患者逐渐出现嗜睡、昏睡乃至昏迷,进而出现一侧或者两侧瞳孔的散大、心跳和呼吸逐步减慢,乃至心跳、呼吸停止,最后发生死亡。
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/16收听(10914)
胰腺癌晚期患者出现死亡的过程,首先是晚期胰腺癌患者疾病发生广泛的体内播散,因此患者会出现多种症... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/21播放(37147)
胰腺癌晚期患者出现死亡的过程,首先是晚期胰腺癌患者疾病发生广泛的体内播散,因此患者会出现多种症...
2023/12/21播放(37147)
"对于心衰患者而言,首先要进行心衰的分级,主要是指目前所通用的NYHA分级。NYHA分级将心力衰竭患者分为四级,其中Ⅰ级和Ⅱ级的患者心功能受损较轻,患者可以耐受一般日常生活中的体力活动而不会有明显胸闷气促的感觉,此类患者疾病转归较为良好,其寿命往往不会受到特别大的影响。但是对于纽约客分级为Ⅲ级、Ⅳ级的患者,其心功能影响较大,若行心脏彩超检查,往往会发现其心脏有明显的扩大,伴有多个瓣膜的中重度返流,心脏射血分数往往小于50%,甚至低于40%。若患者心功能明显变差,其死亡率会明显增加,5年生存率往往不足50%。此类患者最终死亡的原因并不是心跳逐渐变慢最后停跳,而是突发了恶性心律失常,表现为室速、室颤。若突发恶性心律失常,患者需要及时进行电复律,转复为窦性心律,否则会因为心脏的无效射血导致脑缺血、缺氧,最终产生脑死亡,而脑死亡是不可逆性的改变,患者因呼吸心跳停止、脑死亡、多器官功能衰竭,最终猝死。"
2023/04/27收听(43300)
"肝癌死亡过程根据其病发的原因不同而有所不同,如果是因为肝性脑病而出现的死亡,患者会出现昏迷、说胡话、神志不清,最终因为血液中的毒素无法代谢而影响脑部出现死亡。如果合并了消化道出血,则会出现呕血、便血、休克,从而最终失去生命。如果是合并多发的感染,而出现死亡的患者会出现高热、心率快、全身耗竭,最终出现死亡。如果是合并多器官功能衰竭,出现了大量的腹水、贫血、全身疼痛,以及多处转移的患者比较痛苦,最终因为身体各个器官相继性衰竭而死亡。"
2023/01/21收听(51910)
"胃癌晚期死亡过程一般分两种情况:1、胃癌病情逐渐进展,肿瘤消耗机体能量,患者呈现极度营养缺乏状态,即恶液质状态,最后合并各脏器功能下降出现昏迷,心跳、呼吸停止、衰竭而亡。2、胃癌病程中患者突发危及生命的合并症,抢救无效突然死亡,如患者癌栓脱落,造成肺栓塞,患者突然出现呼吸困难、面色发绀、血氧饱和度进行性下降,继而意识丧失、呼吸停止、心跳停止而临床死亡。再如患者胃癌病灶侵蚀胃内大血管,突然出现大量胃出血,表现为大量呕血、面色苍白、血压下降,呼吸、心跳停止,意识丧失继而临床死亡。总之,胃癌死亡过程,一种是慢性衰竭而亡,另一种是突发死亡。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/07/12收听(76846)
"对于骨癌晚期患者死亡过程,骨癌也就是老百姓说的骨的恶性组织肿瘤,既有原发性,也有继发性,这里面主要讲的是原发性的含义。原发性骨癌当控制不好的时候,将来会发生全身性转移,出现肺转移、脑转移,或者肝脏转移可能性比较大。出现肺转移的时候会影响到呼吸功能,造成胸水或者肺部的肿瘤血管侵犯,而形成出血,影响呼吸功能,甚至出现吐血、低血压、低血压休克。另外,肝脏转移会出现肝功能异常、肝衰竭。脑转移最主要出现头痛、恶心,甚至颅高压的症状,最终会侵及到生命活动中枢,而造成脑疝死亡,临床上主要是这样的过程。继发性多半还是死亡于原发性肿瘤的并发症,出现恶液质或者脑转移等。"
孙英飞│中日友好医院
2023/07/11收听(18736)
湖北省中西医结合医院 温暖
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