孩子嗓子里有疱疹，由多种原因引起，具体分析如下：

1、疱疹性咽峡炎：要注意考虑孩子是患有疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎是儿童的一种常见病，尤其是5岁以下的孩子。在夏季更多见，临床特征是常伴有高热，并且有明显的咽痛，这时候查看孩子的嗓子，软腭可以见到灰白色的疱疹，周围围绕着红晕，疱疹1-2天可以变成溃疡，往往疼痛比较明显，影响孩子的进食，如果化验血常规，通常白细胞会升高，这是疱疹性咽峡炎的特点；

2、手足口病：如果同时孩子的手心、脚心和肛门周围的皮肤，也能够见到红疹或者是疱疹，要注意是不是手足口病，有一些手足口病也是由柯萨奇A组病毒引起，要针对手足口病这一传染病进行隔离并治疗。同时手足口病，有一些会出现重症的表现，比如会累及神经系统，出现脑炎、脑脊髓膜炎等。累及呼吸系统，会出现呼吸衰竭。累及循环系统，出现心力衰竭等，往往危及孩子的生命。

所以如果口腔有疱疹，一定要注意观察孩子的精神状态，有没有精神萎靡、呼吸困难、乏力、气促和心慌、面色苍白、肌肉颤动等情况，这些往往提示是一种重症手足口病的表现，一定要及时到医院去就诊，以免延误病情。