上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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婴儿剑突突出主要常见于以下原因,具体分析如下:
1、瘦小:比较瘦的小婴儿,会看到剑突比较突出、比较明显。临床上也碰到过此种情况,家长比较紧张,剑突处有小肿块,其实就是剑突,由于比较瘦的关系,摸起来比较容易、明显;
2、佝偻病:缺钙会出现剑突比较突出的情况,佝偻病主要缺钙,有相应症状,比如比较容易出汗,晚上容易夜惊、出汗、出牙延迟。出牙有一个公式,就是月龄-6,比如8个月应该有2颗牙,但是该婴儿没有,只有1颗,明显的提示缺钙。还有颅骨的形状比较怪,是方颅,甚至枕后有一圈头发比较稀少,此现象叫枕秃,也提示婴儿可能有缺钙的表现。对于缺钙的佝偻病,要补充鱼肝油、钙粉和多晒太阳。
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"婴儿剑突突出,有以下几种可能:1、宝宝缺乏维生素D以及钙剂,宝宝生后两周要补充维生素D,四个月以后要酌情补充钙剂,维生素D能够促进钙的吸收,利用和骨化防止出现骨骼畸形。所以,宝宝如果剑突突出,有可能是缺乏维生素D或者是钙造成的,要注意是否有其他的症状。如肋骨串珠、鸡胸、郝氏沟、肋缘外翻等。2、姿势的问题,宝宝如果经常让大人抱,大人抱报的时候抱腰部,会造成腹压增高的情况。孩子的剑突就会比较突出,这种情况要注意孩子的抱姿不能过久,抱的时间太长。3、遗传,宝宝剑突突出也和遗传有关系,所以宝宝剑突突出,要根据孩子其他的查体结果来综合分析判断,必要的时候需要看骨科、拍胸片来了解骨骼的情况。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/08收听(89650)
"剑突是人体一个正常的解剖结构,属于胸骨的一部分。胸部前正中心是胸骨所在的位置,剑突位于胸骨最下端,也就是胸腹交界处,胸骨两侧是肋骨附着点,叫作胸肋关节。在肋骨的最下方两侧肋骨汇聚的地方之间出现一个骨性突起,就是所指的剑突,是肌肉的附着点,用于维持腹部肌肉的稳定。正常位于肚脐的正上方,比较瘦弱的人用手沿着两肋弓向中心触摸,可以摸到一个骨性突起,就是剑突。正常剑突的下方是胃和胰腺所在的位置,当出现胃部或者胰腺疾病时,此处压痛比较明显,这是临床上一个解剖标志用于定位。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/06收听(16632)
剑突是人体正常的一个器官,不可能消失。有的家长对人体的结构比较陌生,如果摸到剑突凸起的地方,是... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/22播放(36922)
剑突是人体正常的一个器官,不可能消失。有的家长对人体的结构比较陌生,如果摸到剑突凸起的地方,是...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/22播放(36922)
"剑突下刺痛,首先应该需要关注的是是不是有内脏的一些病变,比如说心脏病,还有胃病,能表现为剑突下的刺痛,心脏相关的疾病可以在左侧的借剑突下产生阵发性的牵涉痛。平时的饮食习惯不好,可能会出现胃炎、胃溃疡或者是消化器官的肿瘤增生,容易导致剑突下刺痛的症状出现。出现了这种情况,需要及时的去医院进行鉴别诊断,分清病因,选择合理的治疗办法。其他的比如说剑突下关节炎、肋骨软骨炎,也会表现为剑突下面的疼痛刺痛,肋间神经痛放射到剑突下也会引起局部的刺痛。剑突本身受到外来的暴力的作用,造成剑突局部的挫伤,也可以导致剑突下面刺痛,相对而言这个还是比较好诊断的。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/12/25收听(98012)
"剑突出现疼痛,最常见的是发育异常所导致的,就是剑突过长,表现为局部疼痛,尤其是暴饮暴食之后还会表现为上腹部疼痛,查体会发现局部隆起、压痛。最有效的治疗办法是选择手术,可以在局部麻醉下进行剑突切除,术后注意预防感染,平时注意合理膳食,少食多餐。另外,有一些病人是由于局部的慢性骨质炎症所导致的,可以是肋软骨炎,尤其是肋骨、胸骨或者剑突相连接的部位出现明显的疼痛,女性病人发生比较多,可以选择局部热敷或者物理治疗的方法,必要时可以配合应用止痛的药物,口服双氯灭痛片能够止痛治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/09收听(74910)
"当出现剑突下疼痛的情况时,一般考虑是由于相应部位脏器出现病变而引起,这种情况最常见的原因是由于胃炎或者是胃溃疡导致,一般和饮食有很大的关系,可以通过胃镜检查明确。如果是胃炎或胃溃疡的情况,一般还和幽门螺杆菌感染有关,可以给予四联疗法进行规范治疗。出现剑突下的疼痛,也有可能是心脏的问题,比如心绞痛或者心肌梗死,需要及时的通过心电图、心肌酶等相关检查明确,然后给予及时的治疗干预。出现剑突下疼痛,还需要排除受凉等因素引起局部软骨或筋膜的无菌性炎症,可以通过局部的热敷缓解,也可以考虑外涂扶他林乳膏。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/01/13收听(56028)
"引起剑突下疼痛的原因比较多,有可能是胃肠道的疾病,还有可能是心血管的疾病,也可能是胆囊、胰腺的疾病。想要正确治疗剑突下疼痛的问题,需要去正规的医院进行相关的必要检查,明确病因后进行针对性的治疗。胃肠道疾病发作时常常会感觉到腹部的疼痛,甚至伴有反酸、恶心、呕吐等,常常会伴有食欲的下降,可以通过胃镜等作出明确的诊断。胃病患者要注意三餐规律,尽量多吃养胃的粥类。如果是心血管疾病,发作时可能会伴有胸闷、心慌、心前区的疼痛,可以做心电图以及心肌酶谱进行甄别。平时要注意保持心情舒畅,进行适当的体育锻炼。胆囊和胰腺的疾病都是由胆囊的结石引起,可以做彩超进行诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/24收听(63292)
"剑突肿大见于以下原因:1、可以见于胸廓的急性损伤,比如外力撞击、外伤、车祸,引起剑突部位骨折,就会引起局部出血,骨折在畸形愈合的时候可以引起局部增生、骨骼突起,就会引起见剑突的肿大。2、可以由于外伤的时候剑突周围软组织严重损伤出血,在愈合的时候软组织会形成瘢痕、粘连,局部会发生软组织和结缔组织的增生,因此也会引起剑突及剑突周围的肿大。3、在少数情况下,比如心包积液,积液过多的时候会引起剑突的外凸,主要是由于心包积液在内部挤压剑突,引起剑突的突出、肿大。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/10收听(22600)
"剑突是一种软骨,有很多人局部生长过长,有增生的表现,在进食之后会有上腹部饱胀疼痛,严重的影响到了食欲和生活质量。反复的发作可以选择切除,在局部麻醉下或者全身麻醉以及硬膜外麻醉,上腹部剑突下的纵形切口,仔细游离病变的四周,用咬骨钳将剑突剪断,创面应用骨蜡进行止血,接着缝合创面。手术以后可以常规的预防感染,定期进行换药,术后一周左右可以进行拆线。这种疾病也可以跟发育畸形有关,有一部分病人可能会合并有鸡胸或者漏斗胸,严重的情况下,影响到了心肺功能或者反复的出现呼吸系统感染,也可以进行胸廓畸形的矫正手术。"
2023/04/22收听(21636)
"剑突变大,临床上比较少见。出现这种情况,提示存在以下的病因:一、、可能有损伤。比如胸廓遭受到了直接的暴力打击,可能造成剑突的挫伤,甚至骨折。就会产生皮下出血,或无菌性的炎症,导致此处明显肿胀。另外,如果有陈旧性的损伤,可能会引起剑突的畸形,或者有过度的骨质增生,恢复之后有可能出现剑突变大的情况。二、可能由于感染导致的。比如,此处的腹壁有软组织的感染,或者剑突周围有感染,引起此处有明显的肿胀,并且之后可能遗留剑突部位出现变大的情况。三、可能由于心包积液过多导致的。如果患者有大量的心包积液,可能有剑突的外凸,或者此处软组织的突起。四、可能由于占位性的疾病导致的。比如存在转移性的骨肿瘤,可能使其变大。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/08/08收听(71816)
剑突下疼痛一般考虑是肋间神经炎或者由于肋软骨炎所导致的,这种疼痛一般在剑突下的两侧,患者用力按压肋骨,可以感受到疼痛的部位,可以选择口服活血化瘀的药物,局部做热敷和物理治疗,能够取得良好的效果。除此之外,剑突下的部位是胃,患者有消化性溃疡或者胃溃疡以及反流性食管炎等疾病,也会导致剑突下的疼痛。患者如果有呕吐、食欲不振以及腹胀、反酸等症状,可以基本确诊,可以口服保护胃黏膜的药物如奥美拉唑等治疗,平时注意少吃生冷、辛辣的食物即可。
2023/03/18收听(91534)
"剑突下疼痛常见的病因是相邻脏器发生病变引起,例如急慢性胃炎、胃溃疡等胃病,都会出现剑突下疼痛的现象,一般同时还会伴有恶心、呕吐、反酸等症状。建议注意饮食,少吃辛辣、刺激、油腻、煎炸的食物,尽量多吃粥、汤、面条等养胃的食物,必要时应由医生确诊后对症治疗。剑突下疼痛也可能是心血管疾病,例如各种原因引起的心绞痛,疼痛会牵涉放射到周围,进而重新剑突下疼痛。建议到医院在医生的指导下,对心脏进行系统的检查,确诊后采取相应的治疗措施。剑突下疼痛还可能是肋间神经炎、胸椎结核、纵隔病变等疾病引起的肋间神经痛,这种情况,除剑突位置外,疼痛还会沿双侧肋弓向周围区域游走或疼痛剧烈,有时腋下后背也会发生疼痛,建议及时就医。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/15收听(67284)
"剑突出现隐痛的症状,可能是由于剑突部位慢性的骨质炎症所导致的,可能是肋软骨炎,尤其是胸骨、肋骨或者剑突相连接的部位,出现明显的疼痛症状,女性病人比较常见,可以选择理疗、局部热敷,缓解疼痛的症状,必要的情况下可以口服抗炎止痛的药物进行症状的缓解。也有可能是由于发育异常所导致的,有的病人剑突过长,表现为局部疼痛,尤其是在暴饮暴食之后,会出现上腹部的疼痛,查体会发现局部的压痛,异常隆起。最有效的治疗方法就是选择手术治疗,进行剑突切除,术后预防感染,平时注意合理膳食,少食多餐,养成很好的生活规律。"
2023/01/10收听(31644)
"剑突下疼痛的病因,主要包括以下几方面:首先,由于机体急慢性胃炎,胃肠道消化吸收功能紊乱引起。剑突下是胃的位置,当平时饮食不注意,暴饮暴食,或长期不吃早餐,近期进食辛辣刺激食物,均会引起急慢性胃炎,引起剑突下疼痛。通过胃镜检查,可发现黏膜上有炎症。配合应用保护胃黏膜,健脾消食药物可痊愈。其次,考虑是肋软骨炎或肋间神经疼痛等,引起剑突部位疼痛。主要由于平时搬持重物,或进行重体力劳动等,导致胸部肌肉劳损拉伤,引起肋间神经疼痛。通过服用营养神经药物,及外用活血化瘀药物,多可减轻。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/01/20收听(67002)
"剑突下方压痛,临床中可能见于以下两种情况:第一、可能是因为消化系统疾病,比如胃出血、胃溃疡或者急性胃炎发作。对于上述情况,首先选择药物治疗,如果药物治疗效果欠佳,建议进行胃镜检查,以明确诊断,其次再选择合适的治疗方案。第二、可能是因为剑突局部的韧带或者筋膜发炎,进而导致无菌性炎症反应出现疼痛。主要表现为局部的刺痛胀痛或者放射性疼痛,用手按压或者触摸时可诱发剧烈疼痛,有时疼痛还可以沿着肋骨向后背和胸前区等区域放射。通常选用局部热敷治疗或者艾灸治疗,也可以外擦扶他林软膏,或者配合口服非甾体类消炎镇痛药,比如塞来昔布胶囊等对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/09/23收听(16486)
"剑突灼热见于以下原因:1、要考虑剑突的局部骨膜炎,可能是由于局部外伤撞击引起剑突骨质、骨膜发炎,从而会引起局部疼痛,还会伴有发热、发红。2、可能是胃部的原因,比如胃炎、胃溃疡,或者反流性食管炎,都可以引起剑突下灼热、不适感,出现这种情况可以去消化科进行胃镜的检查。如果明确有胃炎,可以服用保护胃肠道黏膜的药物,如奥美拉唑肠溶片,少食多餐,同时饮食是以清淡、容易消化的食物为主,禁止喝酒。3、要考虑是否为局部肿块、肿瘤,还要进行腹部的CT平扫,要明确诊断。"
2023/03/23收听(51396)
剑突下面疼痛可能是消化系统疾病导致,剑突... 姚文健│河南省人民医院 2023/10/26播放(49906)
剑突下面疼痛可能是消化系统疾病导致,剑突...
姚文健│河南省人民医院
2023/10/26播放(49906)
"剑突下有明显的灼热感,最常见的就是胃炎或者胃溃疡,也有一部分继发于下段食管的溃疡,病人尤其在进食后症状会加重。平时应该注意饮食,最好不要饮酒,也不能暴饮暴食,可以口服保护胃肠道黏膜的药物,常用的是奥美拉唑肠溶片,少食多餐,以清淡的、容易消化的食物为主,最好不要饮酒。如果反复的症状没有好转,或者出现进食后恶心、呕吐的症状,应该及时的进行胃镜的检查,除外器质性的病变。因为良性的溃疡,也是容易出现恶变的可能,并且病人会有明显的体重下降。确诊为恶性肿瘤后,应该完善相关的检查,积极的进行手术治疗。因为恶性肿瘤是容易出现淋巴结转移和血行转移的,所以有很多病人在手术以后,要根据详细的临床分期,指导辅助的治疗。"
2023/11/02收听(22504)
"剑突发生了骨质增生,多可能是由于以下的原因引发:第一、由于局部炎症所导致,比如剑突周围出现了感染或者无菌性的炎症而诱发出现。第二、是由于外伤,比如受到了直接的暴力打击,剑突部位骨折或者挫伤,在恢复的过程中而产生了骨质的增生。第三、由于先天性的遗传因素而诱发患者出现的剑突增生。出现了剑突增生的这种情况,患者应该及时的到医院就诊,具体查看严重的程度。如果剑突这个部位的骨质增生,没有什么明显的症状,绝大数的患者不需要处理,如果产生症状,患者应该及时的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/04/04收听(96734)
"剑突肿大,可能是由于如下几种原因导致的:1、可能出现剑突的遗传相关变异,比如有些患者由于遗传因素影响,会导致剑突向一侧或向外侧生长,就会造成剑突肿大的情况。2、是由于剑突的陈旧性损伤导致的,比如患者既往在胸廓的部位,遭受到直接的暴力打击。此时可能并发剑突挫伤甚至骨折,此类损伤恢复的过程中,可能由于过度骨质增生造成肿大的情况。3、可能是由于剑突部位长期受压导致的,比如患者长时间采取俯卧位的睡姿。或由于患者剑突部位较突出,经常用手挤压刺激,就可能引起剑突部位的炎症、水肿,继而造成肿大。"
2023/09/11收听(30338)
湖北省中西医结合医院 温暖
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