中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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隐睾患者若希望尽量保留生育能力,最好的睾丸下降时间一般是12-24个月,因此1-2岁行隐睾手术最佳。一般隐睾患者在6个月之内,自行下降的可能性非常大,6个月后自行下降的可能性逐渐减小,1岁后几乎无自行下降的可能。因此,这时需要进行干预。隐睾手术一般最好不超过2岁,以便于有效地保留生育能力。因为随着时间延长,异位的部位相对于阴囊温度较高,对睾丸的生精功能有一定的损害,时间越长损害越严重,因此隐睾手术最好不要拖得很久。延误时期之后,不仅对生育能力有一定的损害,隐睾还可能发生恶变,因此隐睾手术应该及早进行。
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"隐睾在临床上是十分常见的疾病。一般来说,孩子出生以后如果发现阴囊空虚,就要考虑到隐睾的存在。一般六个月之内的孩子睾丸有自行下降的可能,所以一般观察就可以。对于六个月到一岁的孩童,如果睾丸仍然没有下降,完全可以通过药物来进行治疗。一岁以后一般睾丸就没有下降的可能,如果仍然隐睾,此时时可以考虑行手术治疗的。对于隐睾的患者来说,手术的时间越早越好,因为隐睾会影响到睾丸的发育,所以及时的进行手术治疗是睾丸下降进入阴囊,改善睾丸周围的环境,有利于睾丸的发育,也有利于睾丸产生正常的精液。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/02/06收听(29190)
"隐睾常见于婴幼儿,是由于先天性睾丸下降中途受阻,没有完全进入阴囊造成。对于隐睾的患儿而言,一般最佳的手术时期是1-2周岁之间。这是因为在1周岁之内患者的睾丸仍有下降的可能性,所以观察治疗就行,不需要手术。患儿如果超过2周岁以后仍然有隐睾,如果不及时手术,对睾丸的损伤较大,容易引起睾丸萎缩,睾丸生精功能产生较大的影响,所以在2周岁之内手术比较合适。对于符合条件的患儿而言,一般父母一定要注意及时带患儿去做手术。手术可以恢复睾丸的正常位置,改变其环境,避免造成进一步的损害。"
2023/02/05收听(31306)
通常普通隐睾手术时期在出生后6-18个月。如果患儿存在早产情况,需将年龄换算成足月儿,矫正后年... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/30播放(88326)
通常普通隐睾手术时期在出生后6-18个月。如果患儿存在早产情况,需将年龄换算成足月儿,矫正后年...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/30播放(88326)
"对于患有隐睾症的孩子来说,最佳的手术时期一般是1-2周岁之间。因为1周岁之内,患儿的睾丸还有可能自行下降。如果不能自行下降,可以应用激素治疗促进睾丸继续下降。激素治疗有一定的有效率,如果激素治疗有效,可以避免孩子遭受手术的创伤。如果1岁以后,患儿睾丸仍然不能下降进入阴囊,此时可以考虑手术。如果超过2岁以后仍然没有手术,容易造成睾丸的生精细胞减少,引起精液质量下降,精子活力降低,容易对睾丸的生精功能产生较大的影响,所以一般要在2周岁之内做手术。所以男孩隐睾最佳的手术时间,是在1-2周岁之间。"
2023/01/10收听(59206)
"目前因为体检的普及,女孩子、年轻女性发生卵巢畸胎瘤的几率大大增加,卵巢畸胎瘤其实是母亲给女儿的一种肿瘤。卵巢畸胎瘤的生殖细胞是母亲给到女儿的卵巢里,当女儿性腺成熟了,雌孕激素分泌了,卵巢里的这个异常的细胞就会生根、发芽,最终长成卵巢畸胎瘤。很多人通过体检的B超就可以确诊卵巢畸胎瘤。但是卵巢畸胎瘤最佳的手术时机是什么呢?一般是这样,畸胎瘤太小的情况下不建议手术。因为如果<3cm的卵巢畸胎瘤,手术在腹腔镜下,需要把正常的卵巢组织切开,去找到小小的卵巢畸胎瘤,把畸胎瘤剥除。这个手术过程就有可能对正常的卵巢组织造成致命性的损伤,尤其是对正常的卵巢血供造成致命性的影响,影响以后的卵巢功能,影响卵巢的排卵功能,甚至有可能导致卵巢早衰,所以特别小的畸胎瘤不建议手术。一般考虑畸胎瘤达到直径5cm的时候,这个时候做腹腔镜,可以很容易地发现畸胎瘤在哪。可以不去损伤很多正常卵巢组织的情况下,把卵巢的畸胎瘤完整的剥除,这个时候是最佳的卵巢畸胎瘤的手术时机。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/12收听(50788)
人工流产手术通常在早孕期进行,孩子较大时手术需要的时间长,对子宫及女性身体的伤害大,所以应尽量... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/06播放(49673)
人工流产手术通常在早孕期进行,孩子较大时手术需要的时间长,对子宫及女性身体的伤害大,所以应尽量...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/06播放(49673)
隐睾手术建议满6个月即可进行,隐睾包括低位隐睾、高位隐睾甚至腹腔内隐睾,手术年龄可灵活变化。但... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/01播放(92548)
隐睾手术建议满6个月即可进行,隐睾包括低位隐睾、高位隐睾甚至腹腔内隐睾,手术年龄可灵活变化。但...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/01播放(92548)
"隐睾手术一般2-3小时可以完成。隐睾手术时间不是最重要,关键是有效的找到隐睾,并将隐睾与周围有效的分离。有效的分离出精索、输精管、以及睾丸动脉。术中要求仔细分离,损伤睾丸动脉会导致睾丸发育受限,损伤输精管会导致不育症。所以,对于隐睾手术,不能以时间衡量标准,而是要手术后的效果最好,这才是评估的最佳标准。隐睾手术是比较精细的手术,建议仔细操作为最佳选择,不能为时间长短来判断。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/09收听(56050)
"隐睾手术需要做睾丸下降固定术,通常在三级甲等医院手术费用为900元,手术需要采取全身麻醉,全身麻醉费用大约需要2000元左右。术前检查费用大约为500元左右,术后恢复性治疗大约为1000元左右,总计花费大约3500元左右。住院总计需要7天左右,通常住院1-2天完善术前相关检查,评估有无手术禁忌。手术后需要住院观察3-5天后无碍安排出院,出院后建议休息一个月,注意观察阴囊内睾丸固定情况,及时发现睾丸有无回缩或者萎缩,如有异常,建议及时到医院由手术医生进行专科检查或者行阴囊的B超检查,了解睾丸的大小、位置及血运等情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/30收听(51366)
"隐睾手术的时间建议在10-24个月之间进行手术,此时睾丸的超微结构尚未发生明显的损害,手术以后不对睾丸产生任何的损害。但是超过2周岁以后,睾丸内部的超微结构都会发生不可抑制的转换,此时可能会对男性生育有一定的影响,手术时间越晚影响越大,所以在10-24个月之间手术比较适宜。及时找到隐睾将它降入阴囊,最大限度维持正常的睾丸生精功能,同时降入阴囊以后便于观察,如果以后发生了睾丸恶性肿瘤可以及时发现、及时治疗。如果长时间处在阴囊之内发生了睾丸的肿瘤,不能做到早期发现并及时治疗,否则就会导致病情耽搁或者失去手术时机等。隐睾手术前也就是在6-10个月之间,可以考虑药物治疗观察睾丸能否下降,但是超过10个月不建议再继续使用药物治疗,建议直接选择手术治疗。"
2023/09/13收听(69522)
"做隐睾手术需要多长时间与手术方式有关。术前必需做B超有效的确诊,隐睾是在腹膜后还是腹股沟管,还是阴囊入口处,对于阴囊入口处,阴囊位置很低,手术时间比较短,一般1个小时可以顺利完成。对于腹股沟管,手术时间也比较短,一般1个半小时可以顺利完成。对于在腹膜后的隐睾,手术时间相对比较长。因为在腹膜后需要有效的分离腹膜后组织,找到隐睾。同时,在腹膜后是高位,需要精细分离,有效的避免精索、输精管以及睾丸动脉的损伤,所以手术时间比较长。"
2023/06/01收听(39610)
"隐睾手术叫睾丸复位固定术,手术本身并不复杂,所有的手术费用加起来估计在4000块钱左右,其中包括术前检查、尿常规、血常规、便常规、生化、凝血、病毒学检查、心电图检查,有时会有胸部透视的检查。准备完以后就是麻醉,麻醉费用可能在600-800元左右,这是静脉的基础符合麻醉,手术费用按照三级甲等医院的规定,也是600-800元左右,是固定的手术费用。手术后可能会有辅助的材料,比如止血、牵引材料,也在几百块钱左右。剩下的就是住院费用,住院费用本身隐睾手术3-5天,手术后会有抗感染治疗、护理治疗、床位费,这些费用全部加起来估计在4000块钱左右就能完成睾丸复位固定术。"
李州利│解放军第309医院
2023/12/15收听(10332)
隐睾手术的费用,按照三级甲等医院的标准计算:1、手术前的检查可能要400-500块钱左右。在医疗常规里规定,所有手术之前,必须要做感染学的检查,比如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、出凝血时间、血常规,可能会做心电图、胸片检查,这些检查大概要400-500块钱。2、隐睾手术的费用,纯手术费大概是300块钱左右。3、麻醉费,小朋友应该做静脉的复合麻醉,因为局麻、半麻小朋友都接受不了,这种麻醉需要生命体征监测,可能在2000-3000块钱左右。4、手术后的敷料、牵引等处理,在300-500块钱左右。5、床位费,看住院的时间长短,一般隐睾手术住院时间3-5天,加上小朋友的护理费,应该在500块钱左右。所以,整个隐睾手术的费用应该在6000-8000块钱左右。
2023/07/28收听(36006)
"睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法,手术的适应症是对于初诊时已经超过两岁,或者是激素治疗无效的隐睾,可以考虑手术治疗。约4%的男婴出生时睾丸尚未下降完全,在生后最初六个月内血清睾酮水平仍然很高,尚可自行下降,而一年以后几乎没有再自行下降者。关于隐睾,尤其是双侧隐睾的病因可能与内分泌激素有关,因此一岁以后可给予内分泌治疗。常用的内分泌激素治疗有绒毛膜促性腺激素、黄体生成激素释放激素,或者二者联用。对于上述治疗无效者,可以考虑进行睾丸下降固定术,手术治疗的要点是充分游离和松解精索,修复同时存在的疝囊,把睾丸妥善固定在阴囊内。不过应该指出的是,睾丸固定手术并不能预防或者减少睾丸恶变的发生,对于固定在阴囊内的睾丸,仍然需要警惕其恶变的可能性。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/15收听(91254)
"做隐睾手术需要多少钱,与手术方式有关。术前必须做B超,有效的找到隐睾在什么地方,隐睾最常见的是在腹膜后、腹股沟管以及阴囊入口处。如果是在腹股沟管或者阴囊入口处,位置相对比较低,可以做开放性的腹股沟切口,找到隐睾有效的游离,将隐睾固定在阴囊肉膜层,费用大约10000元左右。而在腹膜后,可能需要做腹腔镜手术探查,有效的找到隐睾,通过腹腔镜将隐睾送到阴囊内,进行妥善固定,手术费用大约15000元左右。"
2023/01/07收听(48982)
隐睾手术在目前的医学上,公认的最佳年龄在1-2周岁最为适合。但如果年龄超过2周岁以上,随时发现建议随时治疗,不可盲目等待或拖延,以免引起恶变或长期处于腹腔之内,造成生精功能受损,影响生育功能。对于年龄小于1周岁以内的患儿,可考虑药物治疗,通常隐睾在出生后6个月内可自行下降,超过6个月自行下降的可能性几乎没有。故对于6月以下的患儿可以观察,但6-12个月之内的患儿,如睾丸没有下降,可以考虑行激素治疗,可以使用肌肉注射或鼻黏膜喷雾剂治疗;超过1周岁的患儿,则建议手术治疗。
2023/11/29收听(86444)
"隐睾属于先天性的睾丸下降不全,对于患有隐睾的患儿,在年满一周岁到两周岁之间,是建议进行积极手术治疗的。对于睾丸位置不同,所选择的方法也不一样,如果位置较低的隐睾患儿,可以通过开放的手术进行治疗。如果睾丸的位置较高,通常需要选择微创的手术方法,比如腹腔镜睾丸下降固定术。对于传统开放性的手术,目前手术的费用大概在1万元左右,如果采用微创的手术方法进行治疗,患者睾丸的位置较高,通过腹腔镜的方法进行睾丸下降固定术,费用将近在2万左右。对于患儿,如果出现隐睾,需要进行积极治疗。"
2023/11/25收听(20468)
"隐睾手术固定的方式可大致分为两种:第一、将睾丸的白膜又可吸收丝线缝在阴囊腔的肉膜之上,一般缝合3-4针左右来起到固定睾丸的作用。第二、在阴囊皮肤的肉膜和皮肤之间分离潜在的腔隙,将睾丸放置在腔隙之内,将肉膜上的开口缩小,缩小到仅仅容纳精索进入为止起到固定的作用。无论是哪种方法来固定,都要保证精索是处在没有张力的状态,如果游离的过程中精索存在张力,固定的效果不牢靠,有可能会出现萎缩。手术后需要卧床2-3天左右,避免过度活动以免造成睾丸回缩现象,同时手术后要定期观察阴囊内睾丸的状态,是否存在局部缺血、肿胀、淤血或者位置固定良好等情况。"
2023/03/22收听(56126)
流产有药物流产和人工流产。如果是做药物流产,应该做B超的时候看到宫腔内有孕囊,也就是怀孕在35天以上,到怀孕的49天以内,这个时候都是可以用药物流产的。但是药物流产不全流产率比较高,能够达到10%左右。如果是做人工流产,可以在怀孕的40-60天之间,这个时候做人工流产损伤是最轻的。由于怀孕的月份比较小,流产的时间比较短,流产以后出现阴道流血的时间也是比较少的,所以要根据自己的情况,选择最佳的流产时间。
李顺华│莒县中医医院
2023/11/14收听(48050)
"做流产的最佳时机是在怀孕的40-60天之间,这个时间做人工流产由于孕囊比较小,做手术的时候痛苦也是比较小的,手术时间比较短,对子宫内膜的损伤也是比较轻的,手术后出血也比较少。如果小于40天,由于孕囊比较小,容易出现漏吸。如果超过60天,由于孕囊比较大,做手术的时候扩张宫颈口也是比较大的,疼痛是比较严重的,并且流产的时候出血比较多,容易出现不全流产或者流产后的感染。如果出现不全流产需要再次刮宫,对子宫伤害是比较严重的。"
2023/01/28收听(69482)
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