手掌疼痛像抽筋一样疼的原因，常见分析如下：

1、局部韧带软组织细微损伤：如手腕用力后勒伤或提重物后造成的损伤，局部会形成一定炎性反应，产生大量炎性代谢产物，诱发局部肿胀或者水肿，炎性代谢产物也会刺激周围的肌肉，使肌肉处于水肿或紧张的状态，如果患者用力，就会出现手掌抽筋的情况；

2、长期慢性劳损或疲劳：由于患者长时间从事比较重的体育劳动，或频繁的手部活动，导致肌肉长时间处于紧张状态，有效血液供应不充足，就会导致肌肉出现缺血、缺氧，局部酸痛的感觉，在酸性代谢产物的作用下，就会出现手掌部位有抽筋的情况；

3、血液循环障碍：如患者喝凉水，或长时间在寒冷环境中休息、工作，导致局部急性炎症反应，也会出现手掌部位的肌肉处于紧张状态，用力就会出现手掌抽筋；

4、腱鞘炎：中年妇女出现的比较多，长时间的家务劳动或者体育锻炼过度，就可以引起手掌部的肌腱和腱鞘之间，发生反复摩擦，局部损伤增多就形成腱鞘炎，表现为肌腱的活动受限、粘连、疼痛，也会表现为手掌部的活动受限，或者抽筋的不适感；

5、感染：常见的是掌中间隙感染，由于外伤，尤其是开放性外伤，或者机体免疫力下降时，细菌进入掌中间隙部位，发生感染性病变，就会引起局部的化脓、积液、肿胀等，也会出现局部抽筋的现象。

因此，手掌疼痛像抽筋一样疼的病因较多，需要根据患者的症状、体征，以及相关的辅助检查，明确诊断。建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。