上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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3岁宝宝晚上尿床，在医学上不认为是病态情况，因为脑部要在4岁的时候发育完全，3岁宝宝尿床属于正常的事情。很多家长对于3岁宝宝尿床会非常恼火，不停指责宝宝尿床，因为尿床与年龄有关系，所以不要过度指责，可能使宝宝出现心理问题。
家长应该在睡觉以前让宝宝小便，半夜里要叫宝宝起来小便，宝宝到4岁以后，情况会好转，要给宝宝积极的心理暗示。
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3岁小孩晚上睡着了尿床，因为神经系统没有发育完全，临床上到4岁才能够诊断遗尿，通过夜间叫醒排尿... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/12播放(77264)
3岁小孩晚上睡着了尿床，因为神经系统没有发育完全，临床上到4岁才能够诊断遗尿，通过夜间叫醒排尿...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/12播放(77264)
"三岁宝宝训练不尿床先要让孩子在入睡前2-3个小时尽量不要喝过多的水或者饮料，也不要进食过多含液体成分多的食物，同时在孩子上床之前要让孩子排空膀胱里的尿液。在孩子临入睡后经常尿床的时间点之前0.5-1小时设定一个闹钟，在闹钟响的时候要叫醒孩子，孩子在清醒的状态下完成排尿的过程。每天如此操作，一般持续21-30天就可以让孩子逐渐形成晚上不尿床的条件反射，从而治疗孩子尿床的症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/18收听(62284)
"小孩三岁还尿床，通过睡前让宝宝少喝水、晚上叫醒宝宝、憋尿训练膀胱、头孢克肟治疗，2-3岁前神经系统还没有发育完善，不能控制排尿，所以偶尔出现一次尿床是正常现象。虽然幼儿时期尿床是生理现象，但也可以采取方法缓解尿床的情况发生。晚餐后应避免喝太多水、奶，可以减少晚上排尿多的情况。如果晚饭后喝水、吃水果较多，父母晚上可以隔两个小时就把宝宝叫醒去排尿，可以预防尿床。白天父母可以对宝宝进行憋尿膀胱训练，一旦有尿意时，不要马上上厕所，通过训练憋尿，逐渐延长时间扩大膀胱，减少晚上尿床的发生，还能提高膀胱括约肌的控制力。部分是泌尿系统感染导致的尿床，可到医院进行尿常规检查，结合医生的意见口服消炎药物，如头孢克肟颗粒进行治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/11/21收听(60486)
"避免3岁的宝宝尿床的具体办法如下：一、在日间避免让宝宝过度兴奋，尤其是在睡前2小时之内，宝宝会由于神经系统过度兴奋导致大脑皮层并没有恢复到正常状态，所以会引起在睡觉后形成尿床的现象。二、避免在睡前喝过多的水，尤其是要给宝宝进行调整，在晚餐也尽量少吃流食、粥类，在夜间也要控制水果的摄入量，含糖分高的食物都会有利于尿液的生成，在睡前排尿一次之后，夜间在固定的时间要将宝宝唤醒之后进行排尿，让宝宝对排尿有一个意识。三、明确是否是先天疾病导致的，有没有先天骶尾椎裂，要带宝宝到医院进行骶尾椎正侧位片的检查，如有骶尾椎裂则根据严重程度在医生的指导下进一步治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/11/15收听(30716)
3岁半的小儿尿床是比较常见的一种现象。因为这个年龄段的孩子控制排尿的中枢发育还不够完善。排尿意... 熊守长│宜春市人民医院 2023/12/29播放(84106)
3岁半的小儿尿床是比较常见的一种现象。因为这个年龄段的孩子控制排尿的中枢发育还不够完善。排尿意...
熊守长│宜春市人民医院
2023/12/29播放(84106)
"3岁宝宝尿床暂时还不用特殊处理，这个年龄的宝宝神经发育尚未完全，还不能完全的自主控制排尿，所以这个年龄的宝宝尿床属于正常的生理现象，但是也可以采用以下办法减缓这种情况的发生：1、晚餐后控制宝宝水分的摄入，特别是减少夜里喝奶的情况；2、在晚上叫醒宝宝，主动进行排尿以预防尿床的出现；3、在宝宝晚餐后服用荔枝干5-6枚可以有效减少尿床的发生；4、如果宝宝超过6岁还经常发生尿床要考虑是遗尿症，必要时可以给口服盐酸丙咪嗪治疗，还需要进一步检查骨盆平片，排除隐性脊柱裂，需要到骨科治疗。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2023/12/29收听(18684)
"晚上尿床，则需要根据尿床的程度、频率及尿床患者的年龄、精神状况、心理状况等来综合分析。1、如果是小于4周岁以下的儿童，夜间出现尿床，这属于正常生理现象。如4-12周岁，仍出现夜间尿床，则考虑存在有脊柱隐裂、神经系统的障碍、发育迟缓、夜间睡眠过深等情况。建议到医院进行就诊，来明确具体的原因以后再选择合适的治疗方案。如存在骶神经隐裂，则必要时需要进行手术治疗；如存在睡眠过深，则建议夜间定时唤醒排尿或佩戴唤醒器，达到夜间多次排尿、减轻尿床程度的作用。2、如果是成年人出现夜间尿床，如白天无尿床，仅仅表现为夜间尿床，则要考虑是否存在膀胱功能不足、尿道梗阻因素等。当发生尿道梗阻、膀胱功能不足时，膀胱内存储有大量的尿液，这时夜间睡眠时容易发生充溢性尿失禁，但白天一般不发生尿失禁，建议进一步行残余尿检查，如残余尿大于50ml以上，则夜间尿床可能与尿路梗阻有关。建议可以选择耻骨上膀胱穿刺造瘘引流、留置尿管、训练膀胱功能改善、膀胱收缩舒张等因素，来观察遗尿是否有所好转。夜间遗尿原因众多，建议进行详细的检查，针对病因进行专科的治疗，才能达到快速的康复目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/12/29收听(18068)
"三岁宝宝训练晚上不尿床的方法，实际上对于三岁的宝宝，确实还是有一些孩子，由于中枢神经系统的发育不是十分成熟，所以还是会出现晚上尿床的情况。这个也算正常，一般五岁以后小宝宝再尿床才属于不正常的情况。对于三岁的宝宝，如果晚上想让他不尿床有没有方法，应该可以尽量避免，但是完全杜绝是不赞成的，具体如下：第一、要注意孩子睡前，就是到晚上水要少喝一点，尤其是有睡前喝奶习惯的孩子，这一顿奶量也可以适当减少。第二、家长也可以注意孩子晚上尿床大概都是几点钟，看看有没有规律性。如果时间相对比较固定，就大概在这个时间把孩子叫起来让他自己去小便，慢慢就养成习惯，也就不尿床。"
肖娟│北京协和医院
2023/07/05收听(70652)
"出现晚上尿床的原因很多，慢性尿路感染、前列腺炎症或者膀胱过度活动症都会引起。需要通过进一步检查，包括前列腺液常规、尿常规、前列腺B超检查、尿流动力学检查明确诊断，再针对治疗。如果存在慢性尿路感染，选择抗炎药物，比如三金片、八正胶囊对症治疗2-4周，控制好炎症以后尿床就能缓解。如果是由于慢性前列腺炎症引起，口服坦索罗辛胶囊、前列安通片、癃清片对症治疗1-2个月，尿床的情况也能够好转。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症引起尿床，可以在睡前口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片对症治疗。"
张骁│杭州市中医院
2023/11/16收听(49710)
"如果这个年龄段的小孩，每周都会发生尿床现象，在医学上可以称之为遗尿症。对遗尿症的小孩可以先用保守治疗的办法，比如临睡之前尽量要把尿排空，晚上尽量要少喝水。最好可以用闹钟定时，让小孩在睡梦当中，能够自己清醒过来小便，把尿排空。平时对膀胱括约肌功能要加强锻炼，该排的时候要把尿排空，能够憋的时候尽量憋一憋。当然最重要的小孩尿床的情况，还是要在遗尿的专科门诊进行随访，必要时保守治疗失败时，可能要用药物来控制尿床。除此之外，小孩发生尿床可能会有继发因素，比如存在尿路畸形，像膀胱输尿管反流，或者发生尿路感染，这些因素的存在可能会继发尿床。如果把这些原因找到以后，把这些因素去除，把感染控制，有畸形也可以通过手术解决问题，这样可能从根本上把尿床的现象够控制住。有一些小孩可能尿道口局部有炎症，有时也会有尿床的现象。如果把尿道炎症控制以后，大部分小孩的尿床现象都能够得到改善。小孩发生尿床，家长还是要引起重视，要到专科门诊请医生仔细的分析，做一些必要检查。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/07/29收听(65836)
机体晚上出现尿床的原因有以下几方面：首先，从生理因素上考虑，对于年纪较小的孩子，由于其膀胱容量小、神经发育以及控制可能尚未完全健全，在深度睡眠期间容易出现尿床现象，随着年龄变大会自然好转。其次，对于老年女性容易出现膀胱括约肌松弛，也会导致晚上尿床。再次，对于有全身性疾病的机体，例如脑血栓、脑出血患者，由于中枢神经系统受损，控制尿液排出功能减低，在夜晚可出现尿失禁。最后，对于患有前列腺增生、膀胱出口梗阻的患者残余尿增多，也容易在夜间尿床。如果排除生理性因素影响出现的尿床现象，建议及时去医院进行检查，查明原因，针对性治疗，在睡前避免喝大量的水，防止在深度睡眠期间出现遗尿现象。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/02/02收听(41888)
6岁儿童晚上总是尿床，可能是遗尿，可能与家族遗传、疾病因素以及生理、心理因素有关，具体如下：<... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/20播放(57572)
6岁儿童晚上总是尿床，可能是遗尿，可能与家族遗传、疾病因素以及生理、心理因素有关，具体如下：<...
2023/12/20播放(57572)
"儿童尿床先要看儿童的年龄，如果是大于5周岁的儿童出现每月至少一次尿床，持续3月以上考虑是儿童遗尿症。儿童遗尿症是一种疾病，需要到医院儿科就诊，可分为原发性遗尿和继发性遗尿。继发性遗尿的儿童多经历过家庭不良事件，伴有精神异常。原发性遗尿与膀胱功能异常、尿道功能异常有关。治疗的方法需要根据相关检查的结果选择，常有的治疗方法有以下几种：第一、基础治疗，包括饮食结构调整、觉醒训练、心理治疗等。第二、警铃疗法，儿童夜间发生尿床时，感应器报警唤醒儿童，通过反复的训练使儿童在有尿意时能自己醒来排尿。第三、药物治疗，需要根据相关检查结果选择，常用的药物有去氨加压素、奥昔布宁、盐酸甲氯芬酯、丙米嗪等。第四、针灸治疗以及经皮神经电刺激。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/04/23收听(61816)
"针对于小孩子晚上尿床的情况，可以采用少喝水、应用菟丝子散、按摩的方法治疗，具体如下：1、少喝水：晚间睡觉前不能喝太多水，有些小孩子晚上尿床是由于入睡前喝水过多，导致小便形成较多，引起晚上尿床；2、应用菟丝子散：有些小孩子晚上尿床常由于肾气不固所致，应用菟丝子散可以起到补肾固涩的作用；3、按摩：可以给小孩子应用按摩的方法缓解，采用捏脊治疗遗尿。捏脊方法是从小孩子的骶尾骨处向上，交替捏至到大椎穴处，可以有效调整排尿中枢，改善尿床。"
司振阳│南京市中医院
2023/11/14收听(95260)
"孩子晚上老是尿床，要做一些分析。小孩到五岁如果老是出现尿床，肯定不正常的，医学上称之为遗尿症。遗尿症大部分原因不清楚，可以先采取保守治疗的办法，比如小孩临睡之前把尿液排空，或者在晚上尽量限制孩子的水分摄入。同时，也可以用闹钟使小孩定时起来排尿，平时也要锻炼膀胱收缩功能，该排的时候要排干净，不排的时候膀胱要尽量闭一闭。如果保守治疗失败，有时可能要用弥凝类药物控制遗尿的症状。当然，有部分小孩可能遗尿是继发于其他疾病的，比如尿路感染或尿路畸形。一旦原因搞清楚，临床上有时需要先把原发病因去掉，是非常重要的。总而言之，对于五岁以上小孩的遗尿，要在专科门诊进行定期随访。对于年龄小的孩子，有些小孩的排尿自控能力没有完全成熟。小孩可能还会受到好多因素的影响，比如白天比较兴奋或者尿道口炎症刺激，在去除原有情况的基础上，还要进行跟踪随访，是很有必要的。"
2023/12/08收听(60704)
针对于儿童晚上尿床的情况可以采用下面的措施来处理，首先是给儿童应用吴茱萸贴脚心，如果儿童的尿床是属于肝肾虚寒引起的，这个时候应用吴茱萸贴脚心可以起到温补肝肾的作用，从而改善儿童尿床的症状。其次是给儿童应用菟丝子散以及缩泉胶囊，如果儿童晚上尿床的原因是由于肾气不固引起的，应用这两个药物可以起到良好的改善作用。最后是给儿童及时的改变作息习惯，在儿童晚上睡觉之前避免喝太多水分。
2023/04/18收听(99056)
3岁孩子尿床医学上属于正常现象，原因主要有以下几点：1、发育未完全：中枢神经系统... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(58888)
3岁孩子尿床医学上属于正常现象，原因主要有以下几点：
1、发育未完全：中枢神经系统...
2023/04/18播放(58888)
小孩晚上经常尿床的处理，包括睡前减少水分摄入，睡前排空膀胱等，具体如下：1、减少... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/01播放(50376)
小孩晚上经常尿床的处理，包括睡前减少水分摄入，睡前排空膀胱等，具体如下：
1、减少...
2023/09/01播放(50376)
尿床是人们白天过于态劳累后，夜晚睡觉时会睡得比较的熟，在睡梦过程中无意识的排尿称为遗尿。偶尔的一次可能是疲劳引起，如果频繁的出现则考虑为遗尿症。引起遗尿症的原因西医认为是有可能是有先天性的腰椎骶裂需要去仔细完善检查，必要时手术治疗。或者是原发性的遗尿症需要睡前排尿，服用丙咪嗪减轻睡眠深度，尽量休息观察。而中医则认为是肾精亏虚、肾气不固，往往是因为频繁手淫、性生活频繁、劳累过度等引起肾虚。肾气亏虚又导致膀胱的气化功能失调而不能固摄尿液而排出体外。这样的情况需要补肾固精、肾气不亏、肾精充足这样的情况则可以恢复，可以服用金匮肾气丸和缩泉丸调理。
2023/10/13收听(11472)
"小孩子晚上总是尿床，要观察孩子的年龄。如果孩子小于五岁，排尿中枢还没有完全发育成熟。这种情况下，孩子对排尿还不能随意控制，夜间尿床属于正常的生理现象，不需要人为的干预。如果孩子大于五岁，仍然有夜间频繁的尿床，称为遗尿症，首先可以先对孩子进行行为管理，比如孩子白天的时候可以正常进食，睡前2-3个小时，尽量不要让孩子喝水，或者吃含水分多的食物。睡觉之前要让孩子排空膀胱，在孩子每天晚上容易尿床的时间之前，0.5-1个小时设定闹钟，将孩子叫醒。叫醒的时候，要让孩子在清醒的状态下将残留的尿液全部排空。每天如此，逐渐给孩子养成条件反射。轻症的遗尿症经过上述的行为管理，都能够逐渐恢复到正常。如果经过上述管理，仍不能缓解遗尿症，需要让孩子到医院进行检查，查尿常规、泌尿系超声和骶椎正位片，看孩子是否有泌尿系统发育的异常，或者隐性脊柱裂。"
2023/02/25收听(24914)
湖北省中西医结合医院 温暖
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