鞘膜积液和腹股沟疝不同。从分类上，鞘膜积液可以分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，以上往往是先天性的发育异常，而睾丸、精索鞘膜积液则往往发生于儿童。
睾丸鞘膜积液又可以分为原发性和继发性，而腹股沟疝则可以分为先天性和后天性。这两种疾病在病因和形成机制上不同，先天性腹股沟疝、绝大多数精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液都是由于胚胎时期睾丸下降过程中，鞘状突未闭或者是部分闭合所致。
交通性鞘膜积液鞘状突未完全闭合往往通过小管与腹腔相通，一般患者不伴有腹壁缺损。但当管道与腹腔相通处明显扩大，腹腔内的脏器或者网膜组织进入阴囊，患者则表现为腹股沟疝或伴有腹壁明显缺损，可以同时伴发腹股沟疝的情况。
所以对于这两种疾病，需要在临床工作中仔细加以鉴别。特别是对于两种疾病合并存在的情况，患者将来的手术处理都有特殊之处，因此需要特别加以关注
