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心血管内科
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注射肾上腺素在临床上多用于比较危重的病人,比如已经出现心脏骤停的病人,在心肺复苏的过程当中应用,注射后会增加心肌的收缩力,可以提升收缩压。另外对于骨骼肌血管可以起到舒张作用,两个作用综合后,在早期对于舒张压的影响不大,舒张压可能升高得并不明显,如果给患者持续静脉泵入,比如从10μg/min开始逐渐增加剂量,收缩压和收缩压都会升高。
在心肺复苏术(CPR)的治疗过程中,注射肾上腺素增加心肌收缩力,如果是为升高血压,可以用其它升压药,比如多巴胺、去甲肾上腺素等药物对于血压的影响更为直接。因为体内的不同组织部位,肾上腺素受体的分布不同,在小血管以及皮肤黏膜上的密度可能更高,对于静脉或大动脉的受体可能较少,所以对血压的影响不是特别明显。
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临床中较少使用肾上腺素,常在患者垂危或发生严重过敏、心脏骤停时使用。肾上腺素的使用分为肌肉注射... 杨丽│湖南省人民医院 2023/11/16播放(54494)
临床中较少使用肾上腺素,常在患者垂危或发生严重过敏、心脏骤停时使用。肾上腺素的使用分为肌肉注射...
杨丽│湖南省人民医院
2023/11/16播放(54494)
肾上腺素是α、β受体的激动剂,可通过激动α或者β受体发挥作用。此两种类型的受体在身体各种组织当... 华秀峰│烟台毓璜顶医院 2023/01/29播放(93526)
肾上腺素是α、β受体的激动剂,可通过激动α或者β受体发挥作用。此两种类型的受体在身体各种组织当...
华秀峰│烟台毓璜顶医院
2023/01/29播放(93526)
肾上腺素对血压的影响是双向的,在皮下注射治疗量的肾上腺素或低浓度静脉滴注时,由于心脏兴奋,皮肤黏膜血管收缩,使得收缩压和舒张压升高。由于骨骼肌血管的舒张作用抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响,因此舒张压不变或下降。这个时候脉压差会加大,身体各部位血液重新分布,有利于紧急状态下机体能量供应的需要,较大剂量静脉注射时由于缩血管作用,使得收缩压、舒张压均升高。肾上腺素的典型血压改变多为双相反应,也就是给药以后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压反应,而后者持续作用时间比较长。如果事先给予α受体阻滞剂,肾上腺素的升压作用可以被翻转,呈现明显的降压反应,表现出肾上腺素对血管β2受体的激动作用,带来降压反应。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/30收听(62468)
"肾上腺素可以使血压升高、血液循环加快、内脏血管收缩、骨骼肌血管舒张、血流量增多,全身血液得到再分配,以利于应激时重要器官得到更多的血液供应,同时肾上腺素还可以使心跳加快、心肌收缩力增强、心输出量增加。肾上腺素可以作用于中枢神经系统,提高其兴奋性,使机体处于警觉状态、反应灵敏,作用于呼吸系统可以使呼吸加强、加快,肺通气量增加。另外,肾上腺素还可以使肝糖原分解增加、血糖升高、脂肪分解加强,还有血中的游离脂肪酸增多,葡萄糖与脂肪酸氧化过程增强,可以适应在应激情况下对能量的需要。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/13收听(94926)
骨内注射肾上腺素的方法如下:第一、首先要在胫骨的前内侧中下段这个部位进行定位,选取合适的穿刺点。之后,使用刀片切开一个0.5cm长左右的刀口逐步的向深处延伸,直到到达胫骨的骨面。此时需要使用特殊的手术器械,比如一些带有针芯的穿刺针,逐步的将胫骨的骨皮质钻孔穿透,直到到达髓腔。第二、此时可以通过注射器直接向髓腔内部注射上述的药物,或者是置入一些软管,连接输液器做持续的输液,并且通过输液器将肾上腺素注入到髓腔内部。这种注射的方式仅仅适用于患者存在严重的休克,体表的静脉、动脉无法做穿刺的情况。但是随着目前水平的进步,这种抢救的方式,已经被很多其他更优秀的抢救方式所替代,逐渐被淘汰了。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/02/15收听(22986)
肾上腺素注射液主要是用于抢救的情况,它的副作用也主要是表现在对于血压以及心脏的影响。肾上腺素是... 陈頔│北京医院 2023/03/20播放(46535)
肾上腺素注射液主要是用于抢救的情况,它的副作用也主要是表现在对于血压以及心脏的影响。肾上腺素是...
陈頔│北京医院
2023/03/20播放(46535)
对于大多数健康成年人血压在一天之中是有明确变化的,在早上醒来后,因为交感神经兴奋会导致心率增快以及血压上升,很多患者尤其是高血压患者,可能出现血压晨峰效应。在这一时段血压是一天内最高值,这一时间段一般在早上6-10点左右。而到中午休息时血压可能有轻度的下降,在下午4-6点,可能会出现人体第二个血压的高值,一般比早晨血压略低一些,但仍高于平均血压。在傍晚之后血压会逐渐下降,而在夜间睡眠尤其是在凌晨阶段,人的血压为一天血压最低值,第二天醒来后血压再次上升,这就是血压一天内的变化。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/04/28收听(86254)
一天当中正常人血压不是固定不变的,处在昼夜波动状态。清晨起床后血压明显升高。早上7-10点时间段会出现高峰,人刚睡醒没多久,血压会迅速上升,神经系统处于被唤醒状态,之后血压慢慢上升,达到一天中最高水平。下午4-6点时血压达到另外一个高峰,因为下午是人新陈代谢最快的时间段,凌晨12-3点时血压出现最低,总的血压波动呈2峰1谷形态,称为勺型形态。
郑桂安│漳州市医院
2023/01/29收听(28106)
"不同的人群血压变化情况是不一样的,在正常人群中,血压的峰值出现在上午8-10点之间,称为晨峰的高血压,在这个时间段如果有高血压的患者发生心脑血管,意外的风险也是最高的。在服用降压药物的过程中需要兼顾,或者重点关注时间段的血压控制情况。夜间因为迷走神经兴奋性增高,血压会明显降低,到达低谷。但是也有少部分高血压的患者血压波动不符合这样的规律,甚至会出现夜间高血压。因此,需要完善24小时的动态血压监测,了解自身每天血压的变化情况。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/01/23收听(23478)
正常健康的成年人,血压在一天中不断变化。血压值有两个峰值和一个谷值,峰值是每天血压的最高值,第... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/03播放(64372)
正常健康的成年人,血压在一天中不断变化。血压值有两个峰值和一个谷值,峰值是每天血压的最高值,第...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/03播放(64372)
"肾上腺素的分泌可以直接引起血压的升高,肾上腺素的分泌增多可以引起血管的收缩,心跳的加快。而这些都会直接造成血压水平的直接升高。因此引起肾上腺素分泌增多的因素都会导致血压水平的明显升高,比如过度的激动和运动锻炼都会造成肾上腺素水平的剧烈升高而导致血压水平的明显升高。因此,对于高血压的患者应该避免引起肾上腺素剧烈升高的病因或者是诱因从而避免血压的波动。如果血压剧烈升高可能会发生严重的不良事件,比如脑出血的发生风险就会有明显的增高,因此应该避免肾上腺素的剧烈分泌。"
2023/09/02收听(73734)
"心肌缺血是由于冠脉的狭窄或者痉挛,而导致心肌缺血、缺氧产生一系列的症状,比如心绞痛以胸骨后、后背的紧缩压榨感为主,患者会有左肩、左臂的放射痛。而心肌缺血会导致血压降低,因为心肌缺血会造成心肌的供血、供氧不足,影响心脏的收缩和舒张的能力,会造成脑部以及其他脏器的灌注不足,引起血压降低。一旦出现这种情况,首先要解决心肌缺血,通过冠脉CTA或者冠脉造影,明确冠脉管腔狭窄的程度,决定下一步的治疗方案,比如冠脉支架植入手术治疗,甚至外科开胸搭桥手术治疗,都能够解决心肌缺血的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/10/07收听(13398)
大部分人的血压是呈杓型的高血压,也就是说上午和下午两个血压时间段偏高一些,而晚上血压偏低。上午六点到十点的时候血压偏高,下午十六点到二十点的时候血压偏高,而半夜的时候血压变低,这是大部分人的一个表现。但是有部分人的血压会反应称为非杓型的高血压,也就是一天的血压总是偏高的,或者是一天的血压并没有很明显的两高一低的这种表现。现在还有一种情形会出现反杓型的高血压,这种人的血压是呈白天的血压偏低,而半夜的时候血压是偏高的一些的。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/10/01收听(25140)
血压在每时每刻都是在不断变化的,他的整体变化是存在着一定的规律的,比如说在晨起6点-10点,是一天当中血压最高的一个时间段,另外一个比较高的时间段,是在下午4点-8点,其中有一个最低的时间段,也就是夜间,这就是血压呈现双峰一谷式的波动。正常人的血压,是依循这种变化规律的,但是存在心脏神经症或者已经患有高血压的患者,很可能就打破了以上的这种规律,他的波动有可能没有规律而言,尤其像心脏神经症的患者,血压常常忽高忽低。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/16收听(94596)
"血压每天的变化规律,呈两个波峰、两个波谷的规律。正常人在晨起清醒之后,由于交感神经兴奋性的升高,会导致患者血压升高,一般来说,会在人体清醒之后两小时左右出现,也就是每天早晨八点钟左右,会是全天血压最高的时候。然后患者的血压会进一步下降,在每天中午的时候会达到第一个波谷。中午过后,接着患者的血压又开始上升,到每天下午大约3-4点时会有第二个血压高峰,但这个血压高峰并不会超过每天早晨的血压高峰。随后患者血压又开始下降,基本上要下降到夜间,睡眠期间会达到全天第二个波谷,也就是全天血压最低的时候。随后患者血压逐渐开始上升,又开始等到晨起的时候进入到第一个血压高峰。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/05/28收听(83648)
正常情况下血压会发生变化,随着生物节律会呈现两峰一谷现象。即上午6-10点,下午4-6点,会呈... 贾保平│山西省心血管病医院 2023/02/03播放(53748)
正常情况下血压会发生变化,随着生物节律会呈现两峰一谷现象。即上午6-10点,下午4-6点,会呈...
贾保平│山西省心血管病医院
2023/02/03播放(53748)
主动脉夹层急性期的血压变化有以下几种:
1、血压...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/08播放(60316)
人体的血压在一天中会随着时间发生变化,一般早晨的6-10点之间是血压的高峰期间,称之为晨峰的高血压,这与晨起后交感神经的兴奋性出现了明显的升高有直接的关系,一般心脑血管事件的发生也多出现在这个时间段。但是有些高血压的患者可能会出现晨峰血压的消失,或者出现多个血压峰值,甚至还可以出现夜间的血压升高,因此不同的个体血压波动的情况有非常大的差异。对于高血压的患者最好能够完成一次24小时动态血压监测,了解全天血压波动的情况。
2023/12/12收听(19634)
"人一天的血压都有一定波动范围,多数人的血压属于杓型血压,也就是血压在白天高、夜间低。白天有2个高峰值,主要是早上6点到9点以及下午4点到6点,属于2个血压高峰。在夜间的2点到3点则属于血压的低谷值,这是最常见的波动规律。有些人群则是属于非杓型,也就是此类人群的白天和夜间血压都处于差不多的标准,没有太大的波动规律。还有的人是夜间血压高而白天血压低,属于反杓型。最常见的是杓型血压,非杓型和反杓型的比较少见,如果要看自身的血压波动规律可以行动态血压监测。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/03/31收听(30970)
"急性胰腺炎是临床上比较常见的外科急腹症,急性胰腺炎血压根据病情的严重程度而有所改变。对于急性单纯水肿性胰腺炎,血压并没有太大的变化。但是急性出血坏死性胰腺炎发生时,可能对血压的干扰比较大,由于疼痛比较剧烈,也可能会出现血压升高。但是当急性重症胰腺炎发生严重的坏死、感染性休克或多脏器血衰竭时,表现为血压进行性下降以及血容量不足引起的感染性休克,这时血压相对不稳定。急性重症胰腺炎一定要关注血压的变化,要积极采取抗炎、对症,抑制胰腺、胰酶分泌以及手术手段进行综合的处理,才能保证急性胰腺炎病情稳定,有利于病情的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2023/01/04收听(34270)
湖北省中西医结合医院 温暖
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