羊水多了怎么控制

2023-01-25 05:15播放 :

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羊水增多可能并没有特别好的方法能通过自我饮食调控,达到很好的遏制。女性出现妊娠期的羊水过多,原因多种多样,需根据原因治疗,具体如下:

1、孕妇自身因素:有时可能是特异性没有任何原因,大多数并不会导致非常严重的不良妊娠结局。还有些可能是由于母体疾病所导致,非常常见的就是妊娠期糖尿病,由于血糖控制欠佳而导致羊水过多。这种羊水过多,通过调整孕妇的血糖,把血糖调控到正常范围之内,绝大多数羊水过多,能得到很好的缓解;

2、胎儿因素:部分可能会是涉及到胎儿自身疾病,比如胎儿出现消化道闭锁,没有办法吞咽羊水的时候,容易导致羊水过多。如果是胎儿自身的原因导致羊水过多,或者胎儿染色体基因异常导致羊水过多,无论是孕妇自身还是医生,均没有特别好的方法进行纠正;

3、胎盘因素或脐带胎膜因素:此类情况较少见,比如单绒双羊双胎,在出现双胎输血综合征的时候,容易出现一胎羊水过多。还可能涉及帆状胎盘,脐带血管发育异常等。

所以出现羊水过多的时候需要进行下一步检查,完善相应检查项目,判断原因给予下一步检查指导,以及治疗方案选择。

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羊水多怎么控制

"羊水增多的处理主要是根据胎儿有无畸形和宫内状态,孕妇自觉症状的严重程度,妊娠周数等综合的考虑,进行对症处理。胎儿正常的情况下,尽可能寻找病因,积极治疗母体疾病的同时,可以做以下的处理。一、期待疗法:孕妇自觉症状较轻,胎肺不成熟者可以继续妊娠,尽量延长孕周,适当减少孕妇的饮水量,侧卧位以改善子宫胎盘循环,每周需要复查超声以了解羊水的指数及胎儿生长情况。二、使用前列腺素合成酶抑制药:常用的可以考虑用吲哚美辛,主要作用机制是通过增加近端小管的重吸收而使胎儿尿液生成减少,但是药物的副作用可以使胎儿的动脉导管提前关闭,因此不宜长期的应用,32周以后要禁用。用药24小时以后需要行胎儿超声心动图的检查,此后每周1次,同时每周测量2次羊水量,发现羊水量明显减少或者动脉导管狭窄,需要立即的停药。三、羊膜穿刺:孕妇症状严重而无法忍受,胎肺不成熟者,可以考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。放液时需要注意以下的几点:1、超声监测下穿刺,避开胎盘的位置;2、放羊水的速度不宜过快,每小时要<500ml,1次不能>1500ml,以孕妇的症状缓解为主,必要时3-4周以后重复放液以降低子宫腔内的压力;3、术中要严密监测孕妇的血压、心率、呼吸、胎心变化,警惕胎盘早剥的发生;4、严格消毒,防止感染;5、术后要给予镇静、宫缩抑制剂等治疗,以防早产。四、分娩期处理:孕妇症状严重,胎肺已成熟者可以终止妊娠;如胎肺未成熟,可以促胎肺成熟后引产,人工腹膜还应注意防止脐带脱垂,宫缩乏力或者胎儿娩出后,可以静脉滴注缩宫素加强宫缩,预防产后感染。如果胎儿有畸形,需要考虑及时终止。"

语音时长03:09''

王梅萍嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/11/24收听(15498)

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